Публикации

Всемирный день травматолога

👨‍⚕️20 мая отмечается Всемирный день травматолога. Заведующий отделением травматологии и ортопедии Российской детской клинической больницы РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России Владимир Владимирович Ланцов рассказал о том, какие травмы могут подстерегать детей летом, и как обезопасить ребёнка от них. ⤵️

❓Катание на роликах, самокатах, велосипедах — популярное среди детей времяпрепровождение летом. Какие опасности это может представлять?

🚴‍♀️Опасности при использовании «летних» видов транспорта ничем не отличаются от таковых зимой и зависят в первую очередь от скоростных характеристик спортивного снаряда, и во вторую — от использования защитной экипировки: шлемов, налокотников и наколенников, специальной обуви и перчаток. Чем более «тихоходный» транспорт, тем он более безопасный. Кроме того, уровень травматизма зависит от использования дополнительных трюковых сред (например, рампы), а также мастерства управляющего спортивным снарядом: чем оно выше, тем больше скорость, и тем печальнее последствия неудачных падений.

⛑️Обязательно при использовании любых таких транспортных средств нужно надевать защитную экипировку, прежде всего — шлем.

Если ребёнок получил травму, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Необходимо обездвижить повреждённую конечность или всего пострадавшего (при черепно-мозговой травме, травме таза или позвоночника) и немедленно отвезти его в лечебное учреждение, при тяжёлой травме — вызвать бригаду скорой помощи.

❓Как может навредить купание в открытых водоемах?

Летнее купание опасно резким перепадом температур, что зачастую приводит к потере сознания в воде и последующему утоплению.

На безопасность самого водоёма влияет множество факторов:

🔹его характер: стоячий или проточный;
🔹глубина;
🔹скорость течения;
🔹наличие подводных ключей;
🔹состояние дна (захламленность, каменистый характер);
🔹«цивилизованность» пляжа, наличие спасателей.

🚫Категорически нельзя допускать безнадзорное купание даже в известных местах. Важно следить за тем, чтобы у ребенка не случилось перегревания с последующим резким перепадом температур во время ныряния. Избегайте ныряния на неизвестных территориях, а лучше вообще не допускать его в природных водоёмах.

Если ребенок долго находился под водой и потерял сознание, необходимо сразу же начать сердечно-легочную реанимацию после освобождения дыхательных путей от воды и инородных предметов, а также вызвать медицинских специалистов.

❓Солнечные/тепловые удары — при каких обстоятельствах могут произойти?

☀️Солнечный удар возникает при длительном нахождении под открытым солнцем. А тепловой — когда ребёнок долгое время пребывал в среде с высокой температурой и влажностью, при которых испарение и охлаждение организма естественным путём затруднено. Подобные условия создаются как в бане или сауне, так и в транспорте в жаркое время.

Избежать их можно следующими способами:

🔸предотвратить избыточную инсоляцию: перейти в тень, носить головной убор, лёгкую светлую одежду;

🔸обеспечить адекватное охлаждение — купание, обильное питьё.

❓Какие еще активности способны навредить?

Самая большая опасность для ребёнка летом — его безнадзорность. Нахождение вблизи автодорог, строящихся объектов, неорганизованных пляжей, лесных массивов также являются причинами травматизации детей. Если следить за состоянием ребёнка, не допускать его длительного пребывания в жарких и душных местах, а также надевать защитную экипировку во время катания на самокатах, роликах и велосипедах, то риски получения травмы значительно снижаются.

🥳 Поздравляем врачей-травматологов с их профессиональным праздником! Желаем достижения новых профессиональных высот, успехов в труде и, конечно, крепкого здоровья!

#рдкб #рниму #врачирдкб #больница #детскаябольница #рдкбмосква #хирург #травматолог #дети #ребенок #болезнь #медицина #детскиетравмы #травмылетом

24-я Российская научная конференция «Актуальные вопросы детской гастроэнтерологии и питания»

🏥 19 мая в онлайн-формате состоялась 24-я Российская научная конференция «Актуальные вопросы детской гастроэнтерологии и питания», на которой врачи хирургического отделения Российской детской клинической больницы РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России поделились собственным клиническим опытом, наработанным в ходе лечения пациентов с самыми редкими и тяжелыми заболеваниями.

🔹 Ольга Вячеславовна Щербакова, доктор медицинских наук, заведующая хирургическим отделением, стала модератором симпозиума «Воспалительные заболевания кишечника у детей: проблемы и перспективы диагностики и терапии», а также представила доклад на тему «Эффективность илеостомии при перианальной болезни Крона у детей».

🔹 Линара Радиковна Хабибуллина, врач — детский хирург, рассказала о персонифицированном подходе в лечении детей с тяжелыми перианальными заболеваниями.

👩‍⚕ «Это форум детских и взрослых гастроэнтерологов, который проводится уже более 20 лет, — рассказала Ольга Вячеславовна Щербакова. — Мы обладаем большим опытом лечения детей со сложным течением воспалительных заболеваний кишечника, которое требует не только консервативной терапии, но и хирургического вмешательства. На мероприятии мы поделились нашими знаниями и подробно осветили мультидисциплинарный подход к лечению подобных патологий».

👉 Врачи хирургического отделения РДКБ являются признанными лидерами в области оперативных вмешательств при воспалительных заболеваний кишечника, а их клинический опыт включен [https://vk.com/rdkbofficial?w=wall-162390721_3269|в национальное руководство по детской гастроэнтерологии]. Специалисты постоянно участвуют в научных мероприятиях — делятся своими наработками, а также углубляют уровень собственной экспертизы в ходе дискуссий и обсуждений.

#рдкб #рниму #врачирдкб #больница #детскаябольница #рдкбмосква #хирург #хирургия #дети #ребенок #болезнь #медицина #конференция

100 приступов в сутки: как хирурги РДКБ спасли пациентку с эпилепсией

🏥 История четырехлетней пациентки — один из многих примеров, когда для лечения эпилепсии врачи Российской детской клинической больницы РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России используют хирургические методы. При поступлении в клинику у ребёнка отмечалось около 100 приступов в сутки, а после проведенной операции девочке даже не потребовалось принимать препараты — симптомы полностью исчезли.

Четырехлетняя девочка из Курганской области впервые поступила в РДКБ с жалобами на многочисленные эпилептические приступы, которые проявлялись в виде подергиваний конечностей и мышц плечевого пояса (до 100 раз в сутки), а также приступы внезапных рывковых падений (до 10 раз). Из-за этого пациентка носила специальный шлем для предотвращения черепно-мозговых травм, а также находилась под постоянным наблюдением родителей.

👩‍⚕ «Девочка понимала обращенную речь, но сама не разговаривала, несмотря на четырехлетний возраст, — рассказала Ирина Васильевна Рассказчикова, врач-невролог нейрохирургического отделения РДКБ. — Когнитивные нарушения — частое проявление эпилепсии у таких детей. У неё также наблюдалось затрудненное движение конечностей, нарушение походки».

🩺 При обследовании у ребёнка было выявлено поражение левого полушария мозга. Из анамнеза врачи выяснили, что в возрасте полутора месяцев девочка перенесла обширное внутричерепное кровоизлияние, вызванное дефицитом витамина К.

Ирина Васильевна подчеркнула, что у таких детей наиболее часто развиваются формы эпилепсии, не поддающиеся терапии препаратами. Поэтому для их лечения применяются различные методы оперативных вмешательств, в зависимости от конкретной формы заболевания у ребёнка.

👨‍⚕ «У девочки пораженное левое полушарие распространяло эпилептиформную активность и на здоровое правое, — рассказал Игорь Германович Васильев, врач-нейрохирург РДКБ, специалист в области оперативного лечения эпилепсии. — В таких случаях выполняется вертикальная функциональная гемисферотомия: рассечение полушарий головного мозга и их связей. Это технически сложная операция, требующая опыта и слаженной работы хирургической бригады, а также использования новейшего навигационного оборудования».

Специалист отметил, что пораженная часть мозга после такого вмешательства продолжает производить эпилептиформную активность, но это не мешает здоровому полушарию выполнять все необходимые функции. Пациент избавляется от приступов, получает возможность развиваться, учиться, жить нормальной жизнью.

💬 «В случаях, когда поражено только одно полушарие, гемисферотомии показывают прекрасный результат — после операции мы отметили полное отсутствие эпилептических приступов у пациентки. Спустя несколько месяцев наблюдения по месту жительства девочка приехала к нам для контрольных обследований, после которых мы полностью отменили все препараты. При дальнейшем наблюдении отмечалось существенное улучшение психомоторного развития: девочка начала говорить (до операции она использовала лишь несколько слов), осваивать и развивать новые навыки (чтение, письмо, счет). Сейчас она живет как совершенно здоровый ребёнок», — подытожила Ирина Васильевна.

🧠 В нейрохирургическом отделении Российской детской больницы накоплен большой клинический опыт по хирургическому лечению эпилепсии. В год в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи проводится порядка 50 оперативных вмешательств: в 70% случаев это приводит к полному выздоровлению пациента, когда совсем прекращаются приступы и исчезает необходимость использовать противосудорожные препараты.

#рдкб #рниму #врачирдкб #больница #детскаябольница #рдкбмосква #хирург #хирургия #нейрохирург #нейрохирургия #неврология #невролог #дети #ребенок #болезнь #медицина #клиническийслучай

День эндоскописта

🏥 23 мая в России отмечается День эндоскописта. К этой дате мы поговорили со Светланой Геннадьевной Подлипаевой, заведующей эндоскопическим отделением Российской детской клинической больницы РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России. Специалист рассказала о гастроскопии: когда этот метод исследования применяется у детей, какие патологии с его помощью можно выявить и как подготовить ребенка к процедуре.

❓ Что такое гастроскопия?

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — это диагностическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта, которое позволяет детально оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка, двенадцатиперстной и, при необходимости, тощей кишки. В случае выявления различных заболеваний ЖКТ, новообразований, таким способом можно получить материал для его более детального изучения в лаборатории и постановки точного диагноза.

Основными показаниями к исследованию являются жалобы на боль в эпигастрии, изжога, рвота или срыгивания. У детей младшего возраста в связи с тем, что они все пробуют на вкус, может быть подозрение на инородное тело.

В среднем исследование длится пять-семь минут. С его помощью можно обнаружить следующие патологии:
🔹 воспалительные изменения верхних отделов желудочно-кишечного тракта (эзофагит, гастрит, бульбит, дуоденит, еюнит),
🔹 эрозивно-язвенные поражения,
🔹 подслизистые и эпителиальные (полипы) образования,
🔹 целиакия и другие более редкие заболевания.

Для подтверждения диагноза иногда требуется проведение биопсии, например, для диагностики Helicobacter pillory.

❓ Чем отличается проведение этой процедуры у детей и взрослых?

В педиатрической практике возраст пациента накладывает свой отпечаток на характер эндоскопических вмешательств. У детей используются аппараты с меньшим диаметром дистального конца. Это позволяет проводить эндоскопию с рождения. Но определенные трудности возникают из-за эмоциональной неустойчивости, легкой возбудимости и негативного отношения к медицинским манипуляциям у детей. Тогда нам на помощь приходят анестезиологи.

Проведение эндоскопии под седацией является нормой во многих странах. В своей работе мы подходим к этому с разных сторон, опираясь в первую очередь на медицинские показания, а также на желание пациентов и их родителей. Перед проведением наркоза врач-анестезиолог внимательно осматривает ребёнка, проверяет анализы, определяет вид наркоза, а также оценивает возможные противопоказания. В настоящее время в медицинской практике имеется широкой спектр препаратов, которые разрешены детям, что делает проведение процедуры под седацией безопасной.

Наркоз при ЭГДС, безусловно, помогает сделать манипуляцию более комфортной для врача и пациента.

❓ Как подготовить ребенка к процедуре?

Чтобы подготовить ребенка к ЭГДС, нужно выдержать «голодную паузу». Детям старше года нельзя есть шесть-восемь часов до исследования, детям младше года — четыре часа, если они находятся на грудном вскармливании. Процедура проводится строго натощак, чтобы она была информативной и безопасной для пациента.

🎉 Поздравляем врачей-эндоскопистов с их профессиональным праздником! Желаем удачи во всех начинаниях, успехов в работе, крепкого здоровья и личного счастья!

#рдкб #рниму #врачирдкб #больница #детскаябольница #рдкбмосква #эндоскопия #эндоскопист #хирург #хирургия #дети #ребенок #болезнь #медицина #экспертноемнение

Дорогие подписчики, приглашаем вас присоединиться к прямому эфиру «Увеличение лимфатических узлов у детей», который состоится завтра, 24 мая, в 14:00. ⏰

👩‍⚕ Вместе с Александрой Сергеевной Наумовой, врачом — детским онкологом Консультативно-диагностического центра РДКБ, мы обсудим:

🔹что такое здоровая лимфатическая система

🔹в чем причины увеличения лимфатических узлов у детей

🔹чем это может быть опасно

🔹к какому специалисту нужно обращаться при увеличении лимфоузлов

🔹как проводится диагностика лимфаденопатий

✍ Вы можете оставить свои вопросы в комментариях под этим постом, и врач ответит на них в эфире!

#рдкб #рниму #врачирдкб #больница #детскаябольница #рдкбмосква #онкология #онколог #кдц #дети #ребенок #болезнь #медицина #прямойэфир