Медицинский центр «СлимХауз»

Омега-3 жирные кислоты
Пить или не пить❓

Часто, очень часто приходящие к нам пациенты рассказывают, что они по своему разумению постоянно принимаю омега-3 жирные кислоты.

Зачем, спрашиваем мы? Пожимают плечами, вроде как полезно.

А полезно ли?

Действительно, гипотетически у омега-3 есть много полезных эффектов и, опять же, гипотетически, их регулярное поступление в организм должно позитивно влиять в долгосрочной перспективе на здоровье наших сосудов, снижать системное хроническое воспаление.

Однако, на сегодня не получено ни одного убедительного доказательства в исследованиях о подобных эффектах омега-3, добавляемых в виде добавки 🤷‍♀.

А исследований на эту тему проведено очень много!

Единственный позитивный эффект замечен только в отношении уровня триглицеридов.

А все позитивные ожидаемые эффекты взяты из примеров влияния на организм регулярного (привычного и длительного) употребления продуктов, богатых омега -3 и омега-9 жирными кислотами (которые в организме превращаются в омега-3), в сравнении с теми, кто употребляет пищу, насыщенную омега 6 жирными кислотами.

А это значит, что забота о своем здоровье это не прием капсул, а выстраивание правильного баланса между омега-3/омега-6 в ежедневном рационе на постоянной основе.

На практике это означает повышение в ежедневном рационе рыбы и морепродуктов, оливкового масла, снижение (в идеале исключения) подсолнечного масла и иных масел, содержащих омега-6 и продуктов животноводства, выращенных на комбикормах.

Сложно? Да нет, просто нужно перестроить привычный рацион!
✔Ввести в рацион 2-3 раза в неделю рыбу
✔Раз в неделю морепродукты
✔Салат из печени трески пару раз в месяц
✔Ликвидировать в доме растительное масло и майонез
✔Использовать только оливковое или топленое из молока от коров травяного откорма.
✔Из красного мяса стараться делать акцент на баранину или говядину травяного откорма.

Заменят ли такую перестройку добавки омеги-3?

Скорее всего нет!
Не заменят потому что без изменения рациона, мы будем употреблять с едой много больше продуктов с содержанием омега 6, что будет мешать выровнять баланс омега3/омега 6 в организме и сводить на нет все эффекты от приема БАДов омега-3.
Именно поэтому прием омега-3 жирных кислот и не показывает ожидаемых позитивных результатов в научных исследованиях, в то время как наблюдательные исследования в популяциях, где в рационе преобладают продукты с омега3/омега9 показывают значимую профилактику сердечно-сосудистых заболеваний!

И ещё один, немаловажный момент: прием омега 3 разжижает кровь, поэтому у менструирующих женщин, и без того часто страдающих железо-дефицитной анемией и при этом меньше всего нуждающихся в коррекции липидного профиля в силу защиты их сосудов большим количеством эстрогенов, можно считать прием данного БАДа скорее вредным и приведет к усилению кровопотери в критические дни, а значит, к ухудшению общего самочувствия в виде слабости и хронической усталости, если, разумеется не корректировать дополнительно уровень железа.

Вывод прост: прием омега-3 без модификации питания как минимум, бесполезен, в некоторых случаях принесёт более вреда чем пользы.
Прием омега-3 в разумных количествах вместе с модификацией питания при отсутствии противопоказаний, может дать более убедительное выравнивание баланса омега 3/омега 6 и сработать в пользу здоровья сосудов.

ТЕПЛЫЕ САЛАТЫ 👍
Середина зимы.
Только оригинальный пациент на расскажет какие они (овощи) сейчас пластмассовые и невкусные. 🥒🥒🍅😞
И как их совсем зимой не хочется, потому что холодные они, а хочется горячего и мягкого, и на этом месте, как правило, возникает непреодолимое желание отказаться от овощей…
А делать этого никак нельзя, сырые овощи обязательно должны присутствовать в ежедневном рационе по многим причинам:

Это и источник клетчатки, витаминов, микроэлементов, и великий аппетитоподавитель и обмена веществ ускоритель, и от рака защититель, и основная еда для самых важных бактерий кишечной микрофлоры и… ещё много чего.
А главное, не будет сырых овощей в рационе - пустоту тут же заполнят лишние углеводы и прощай фигура мечты!
Вообщем, нужно есть овощи круглосезонно. Даже там, где 5 месяцев зима...
Есть через силу никак нельзя - будет возникать сопротивление и ещё большая нелюбовь к овощам… поэтому нужно найти способы есть с удовольствием.
Один из проверенных зимних способов есть овощи вкусно это «теплые» салаты.
Овощи в салате остаются холодные, а дополнительный ингредиент нагревается с маслом на сковороде и горячим добавляется в приготовленные овощи.
Что можно использовать в качестве теплого ингредиента? Абсолютно все, подлежащее нагреву и жарке! Ингредиенты вполне можно смешивать!
✔Грибы
✔Орехи
✔Семечки
✔Креветки
✔Кусочки мяса или курицы
✔печень
Попробуйте! Это очень вкусно!

И вот вам для начала самый простой рецепт:
Режете китайскую капусту чуть присаливаете, разогреваете 3-4 ст. л оливкового масла на сковороде, засыпаете в разогретое масло горсточку подсолнечных семечек и обжариваете до золотистого цвета. Полученную смесь переливаете в салат, перемешиваете и немедленно (пока семечки хрустят!) едите. 5 минут на приготовление и 15 минут вкусной и полезной трапезы!
Приятного аппетита

Делитесь, пожалуйста, в комментариях , если понравилось.

Фрукты-опасный триггер набора веса в летнее время!
А Вы знаете об этом?
Ниже важный лонгрид о фруктах. Если Вы считаете фрукты самыми безобидными вкусняшками, а сбросить вес не получается, это статья для Вас!
Постарайтесь осилить это «многобукв», возможно, Вы сделаете для себя неожиданные и очень полезные выводы 😉
Итак, лето - прекрасное время для того, чтобы привести фигуру в порядок: солнце и хорошая погода зовут на улицу, огородным фитнесом занимается каждый второй, в радость велосипедные и пешие прогулки. Солнышко активно поднимает наш внутренний уровень витамина Д!
Так, естественным образом мы повышаем энергетические траты.
В магазинах и на рынках наконец появляются вкусные овощи и фрукты, которые можно есть с огромным удовольствием в отличие от зимнего «пластика».
А жара снижает аппетит! Мяса не хотим, хотим чего-нибудь легкого!
Казалось бы, все условия для комфортной организации процесса похудания.

Но, есть в этой прекрасной поре один серьезный подвох: обилие фруктов, ягод и бахчевых, которые с удовольствием и в плохо контролируемых количествах так и просятся к нам в рот.

Многие выросли с уверенностью в том, что фрукты это всегда хорошо, чем больше, тем лучше и навредить организму они не могут.
И кажется, что их нужно обязательно наестся впрок, пока сезон!

А что же на самом деле?
Что такое фрукты? Из чего они состоят?

Задумывались об этом?

Фрукты, ягоды , бахчевые - это быстрые, достаточно простые углеводы, практически глюкоза и фруктоза, с высоким гликемическим индексом, с достаточно приличной калорийностью.

Что происходит в нашем организме, когда мы едим фрукты?

Да, практически такие же процессы как и при употреблении сладкого: выброс инсулина, переход глюкозы в триглицериды и отложение в жировых клетках про запас. Да-да! Фрукты прекрасно откладываются в виде жировых отложений.

Поэтому при коррекции веса нужно понимать, что фрукты хоть и полезны нашему организму как источник микронутриентов (витаминов, биофлаваноидов и пр.), их чрезмерное потребление не позволит эффективно худеть.

Кроме того фрукты при употреблении моментально блокируют расщепление внутреннего жира.

Не смотря на кажущуюся небольшую калорийность, мы можем съесть фруктами значимую часть суточного калоража!

Посмотрите сами: например в персиках 45 ккал/100 г. И, съев 4-5 персиков, мы получим калорийность целой шоколадки весом 100г.

А уж об арбузах стоит написать отдельно, ведь мы их едим не граммами, а килограммами, почему то думая, что они почти Вода…, а значит не еда…

Меж тем калорийность арбуза 30 ккал/100 г, и пару килограммов арбуза составят 600 ккал!
Поэтому, чтобы процесс нормализации веса проходил по плану, следите за фруктами! Есть их можно и нужно, но соблюдая определенные принципы:

Не более 300-400 г в день, а лучше 200! одним приемом пищи и желательно в утренние часы.
Ну и выбирать нужно фрукты с максимально низким гликемическим индексом.

В виртуальном пространстве имеется огромное множество таблиц гликемического индекса. Они могут немного разниться в абсолютных цифрах, но суть от этого не меняется: четко выделяются фрукты с более низким и более высоким индексом.

Не поленитесь, проведите изыскательскую работу и составьте для себя список любимых фруктов с низким ГИ и отбросьте те, в которых ГИ слишком высок.
Это позволит в разы безопаснее для веса и здоровья ежедневно употреблять фрукты.

А вот и данные доказательной медицины по физической активности:
Согласно науке, бежать от диабета можно достаточно эффективно и лучше это делать во второй половине дня.
Итак,
Ученые из Университета Сиднея обнаружили, что активный образ жизни способен снизить вероятность развития диабета второго типа на 74 процента!!!
Выводы работы опубликованы в журнале British Journal of Sports Medicine.
https://bjsm.bmj.com/content/early/2023/06/05/bjsports-2022-106653

В исследовании приняли участие почти 60 тысяч человек, которых попросили носить фитнес-браслеты в течение семи лет наблюдения. Среди испытуемых были люди, имевшие высокие генетические факторы риска развития диабета. У таких пациентов вероятность формирования заболевания в 2,4 раза выше по сравнению с людьми без генетической предрасположенности.
Результаты показали, что у участников, занимавшихся физической активностью средней или высокой интенсивности более часа в день, риск развития диабета второго типа был на 74 процента ниже, чем у людей, которые занимались спортом менее пяти минут. Причем выраженная корреляция наблюдалась даже у тех пациентов, которые имели сильную генетическую предрасположенность.

Команда американских исследователей пришла к выводу, что физическая активность во второй половине дня может облегчить симптомы диабета второго типа. В частности, выполнение упражнений в это время суток эффективнее снижало уровень глюкозы в крови.
Заниматься спортом лучше во второй половине дня!

Также ученые анализировали наилучшее время для занятий спортом в течение четырех лет.

Данные показали, что у тех, кто занимался умеренной или интенсивной физической активностью во второй половине дня, уровень глюкозы в крови уменьшался эффективнее всего.
Кроме того, у группы, занимавшейся во второй половине дня, также были самые высокие шансы прекратить прием лекарств от диабета.

Данные работы опубликованы в июньском выпуске Diabetes Care:
https://diabetesjournals.org/care/article-abstract/46/7/1417/148938/Association-of-Timing-of-Moderate-to-Vigorous?redirectedFrom=fulltext

Главное эндокринологическое событие года: США, Чикаго!
Мировой конгресс по эндокринологии ENDO 2023.
Мы никак не могли пропустить:) доктора СлимХауз составили 50% всей Российской делегации 😂
К сожалению, не всем нашим в этом году удалось преодолеть сложности и прибыть!
Но главное, что мы доехали, все получилось!

Почему это так важно, не пропускать профессиональные события мирового масштаба?
Наверное потому что в ежедневной практической работе важно держать баланс!
Баланс между медициной модной и востребованной превентивно-интегративной, которой мы регулярно учимся на Европейский и Американских конгрессах, медициной, завораживающей перспективами, часто обещающей больше, чем есть в реальности, и, к сожалению, имеющей очень хлипкую доказательную базу и медициной конвенциональной, основательной, очень неповоротливой (чтобы получить результаты больших исследований, требуются годы!), декларирующей только то, что имеет железобетонные доказательства, по сути той, которая полностью отвечает принципу «не навреди», но и часто не оставляет врачу «люфта» для достижения лучших результатов, сильно отстает от передовых научных знаний.
Посещение таких разных научных событий как раз и позволяет нам грамотно расставлять точки над i., потому что ENDO 2023 как и есть такой вот гарант доказательной медицины в лучшем понимании этого термина!
Медицина, как ни странно, не совсем точная наука, в ней многое, очень многое зависит от роли личности (врача) и принимаемых им решений по тактике и стратегии ведения пациента.
Так вот, чтобы в практике держать баланс, нужно слушать и изучать разные подходы и точки зрения и выбирать для своих пациентов срединный путь, максимально безопасный и эффективный.
В этом и есть самое большое искусство, и профессионализм врача.
Учимся и работаем так, чтобы каждый наш пациент имел возможность получить помощь мирового уровня!
Возвращаемся домой с огромным багажом новых знаний, и с готовностью внедрять их в нашу практическую работу для приумножения качества жизни!

#ENDO2023

Наш психолог, Григорий Федак, специалист по РПП:

Потеря веса — это путь, требующий как физических, так и умственных усилий. В то время как мы сосредотачиваемся на физическом аспекте сжигания калорий и уменьшении потребления пищи, важно признать психологические установки, которые могут помешать нашему прогрессу. Такое отношение может нанести ущерб нашему пути к похудению, привести к расстройству, разочарованию и даже срыву. В этой статье мы обсудим психологические установки, которых следует избегать при похудении.

1. Все или ничего

Мышление «все или ничего» — это вера в то, что вы должны быть совершенны на своем пути по снижению веса. Вы либо придерживаетесь своего плана питания на 100%, либо не придерживаетесь его вовсе. Такое мышление может привести к чувству вины и стыда, что может привести к тому, что вы полностью сдадитесь. Вместо этого сосредоточьтесь на прогрессе, а не на совершенстве.

2. Саморазрушительное отношение

Саморазрушительное отношение — это когда вы убеждаете себя, что не можете достичь своих целей по снижению веса, что приводит к отсутствию мотивации и усилий. Такое отношение может быть вызвано негативным разговором с самим собой или прошлыми неудачами в процессе похудения. Вместо этого сосредоточьтесь на своих сильных сторонах и достижениях. Отмечайте маленькие победы и используйте их как мотивацию для продолжения.

3. Ловушка сравнения

Сравнение себя с другими может нанести ущерб вашему процессу по снижению веса. Организм у всех разный, и процесс похудения у всех разный. Сравнение себя с другими может привести к чувству неадекватности и демотивировать. Вместо этого сосредоточьтесь на своем прогрессе и отмечайте свои достижения, какими бы маленькими они ни были.

4. Эмоциональное питание

Эмоциональное питание — это когда вы едите, чтобы справиться с такими эмоциями, как стресс, тревога или печаль. Такое отношение может привести к перееданию и увеличению веса. Вместо этого найдите более здоровые способы справиться с эмоциями, такие как упражнения, танцы, медитация или разговор с другом.

5. Перфекционизм

Перфекционизм — это вера в то, что вы должны быть совершенны во всех аспектах своей жизни, включая снижение веса. Такое отношение может привести к чувству неудачи и разочарования, когда вы не достигаете своих целей по снижению веса. Вместо этого сосредоточьтесь на прогрессе, а не на совершенстве. Отмечайте маленькие победы и используйте их как мотивацию для продолжения.

Похудение — это не только физические усилия; похудение также требует позитивного психологического настроя. Избегание упомянутых выше установок может помочь вам сохранить мотивацию и не сбиться с пути к достижению целей по снижению веса. Не забывайте отмечать маленькие победы, концентрируйтесь на достигнутом прогрессе и будьте добры к себе.

Доктор, а дневник заполнять? нельзя бросать?

Зачем нужно вести дневник по питанию, т. е
Записывать что и когда Вы ели?

Типичная ситуация - в разговоре человек описывает практически идеальное питание, которое никак не согласуется с его внешним видом.
Просишь рассказать конкретно, вспомнив все о питании вчера, а там совсем другая картина…
Значит ли это, что человек сознательно обманывает своего врача?
Да нет, конечно!
Часто человек просто не отдает даже себе отчета в том что ест на самом деле, «забывая» или не предавая значения, как ему кажется, мелочам, а акцентуируясь только на той еде, которую он выбирает в рамках организации своего правильного питания.

А дневник питания как раз и помогает понять, что и когда на самом деле он ест.
Пищевые дневники нужны для формирования правильных пищевых привычек.
У абсолютного большинства людей с выраженным ожирением есть РПП, расстройство пищевого поведения.
У людей с разной степенью выраженности и разнообразными подвидами РПП одинаково сложные взаимоотношения с едой.

Зачастую они вообще не могут планировать приемы пищи. То, по долгу не хотят есть, то, что увидели, то и съели.

Полностью отсутствует система питания.

У всех разная степень нарушения пищевого поведения. Кому-то проще наладить ПП, а кому-то практически невозможно сделать это самому, нужна помощь психолога, присоединение фармтерапии.

Дневник питания как раз и помогает больному РПП выявить это самое РПП. Ведь как только он начинает записывать что и когда ел, сразу становится понятен масштаб проблемы.

Дневники питания помогают сформировать привычку планирования приемов пищи.
Заранее думать что и когда будешь есть.

Часто РПП возникает или резко усиливается на фоне депрессивного или тревожного синдрома, которые хорошо лечатся простыми препаратами в минимальных дозировках.

Нюансов очень много, но начинать нужно с выявления проблемы и организации контроля за питанием и все это возможно только когда все съеденное сам пациент честно и полностью изложил в дневнике и может проанализировать сам и вместе с врачом увидеть, разобрать и обсудить выявленные проблемы, найти пути решения.
Если пациент говорит, что дневник не вел, потому что ел одно и тоже, да ещё и в точности так, как рекомендовала доктор, а результатов не получил, без честного подробного дневника разобраться в происходящем и помочь пациенту невозможно.
Дневник питания это начало начал работы с пищевым поведением, демонстрация самому себе и врачу намерения меняться, а его игнорирование это простое сопротивление пациента сказать самому себе правду о том, что он ест на самом деле, детское ускользание от чувства вины по принципу «не запостил, не было», и наивное упование на то, что фарм препараты и так помогут похудеть без перестройки питания… к сожалению, не помогут!
80% успеха в коррекции веса занимает коррекция пищевого поведения.
Поэтому, дневник заполнять! Нельзя бросать на протяжение всего пути к фигуре Вашей мечты.
Да и не так уж это сложно - 2-3 минуты в день , а как бесконечно ценно для достижения поставленных целей!

Упражнения для долголетия: аэробная активность или силовые тренировки?

Когда я спрашиваю людей:
"Какими Вы видите себя с возрастом?”,
Люди говорят, что хотят быть независимыми, хотят поддерживать качество жизни, хотят делать то, что хочется.
Задача не в том, чтобы жить как можно дольше, а в том, чтобы как можно дольше жить с удовольствием!
Чтобы это так и было, нужно в течение жизни делать правильные шаги.
В активный период жизни, регулярно уделять время себе сложно, мы заняты более важным задачами, а из всех щелей сыпется куча «биохакерских» советов по продлению жизни.
И выбрать на что именно не зря потратить немногочисленные свободные часы, чтобы точно было с пользой, нам поможет только наука!

Ученые уже тщательно изучили тему.
Сегодня я приведу обзор современных исследований о влиянии разных физических нагрузок на продолжительность и качество жизни.

Согласно исследованиям, есть веские основания утверждать, что Регулярные физические упражнения — это не просто жизненно важный компонент поддержания оптимального здоровья, они являются одним из наиболее эффективных средств, способствующих долголетию.

Исследования показали, что по сравнению с неактивным состоянием физические упражнения могут снизить смертность от всех причин до 30%.
Переход от малоподвижного образа жизни к активному режиму физических упражнений сопоставимым с различиями в состоянии здоровья между курильщиками и некурящими.
Доказано, что те, кто прекращает заниматься спортом или не занимаются спортом на протяжении всей своей жизни, подвергаются повышенному риску заболеваний и потери подвижности, а также общей более низкой продолжительности жизни.
С другой стороны, возрастные люди, которые начали регулярно заниматься спортом, с большей вероятностью почувствуют улучшение со стороны эмоционального и психического здоровья, улучшение когнитивной функции. А ежедневная физическая активность может обратить вспять некоторые возрастные процессы, предотвратить сердечные заболевания и рак.

Итак, каков оптимальный режим упражнений для продления жизни и укрепления долгосрочного здоровья и активности, каков идеальный режим физических нагрузок для для долголетия?

Новое исследование, опубликованное в British Journal of Sports Medicine, показало, что регулярные физические упражнения, включающие либо аэробные упражнения, либо силовые тренировки, были связаны с более низким риском смерти.
В исследовании было продемонстрировано, что:
✅ участники, которые еженедельно занимались аэробными упражнениями средней или высокой интенсивности по ОДНОМУ часу, имели на 15% более низкий риск смертности.
✅ Риск смертности снизился на 27% у участников, которые занимались по три часа в неделю умеренными или интенсивными аэробными упражнениями.
✅ самый низкий риск смертности был отмечен у участников, которые ДОПОЛНИТЕЛЬНО проводили от одной до двух еженедельных силовых тренировок. У этих людей риск смертности был на 40% ниже, чем у тех, кто не занимался спортом.

Силовые тренировки значимо повышают эффективность физически х упражнений! Силовые упражнения противостоят прогрессирующему снижению мышечной массы, связанному с процессом старения, регулярные силовые тренировки могут повысить мышечную силу и поддержать способность с возрастом поддерживать высокую физическую активность.
В исследования по изучению именно силовых тренировок, показано, что наиболее значительное снижение риска смертности от всех причин было связано с силовыми тренировками продолжительностью от 30 до 60 минут в неделю, что привело к снижению риска смертности, сердечно-сосудистых заболеваний и рака на 10-20%.
Таким образом, сточки зрения доказательной медицины,
формула оптимальной физ.нагрузки выглядит так:
аэробные упражнения ➕ силовые тренировки = более долгая и счастливая жизнь
🏋➕🏃
Наиболее значительного снижения риска смертности можно достичь с помощью 1-3 часов аэробных упражнений и 1-2 силовых тренировок в неделю.
Для создания эффективного режима упражнений крайне важно придерживаться последовательного графика, избегать чрезмерных травм в дни восстановления и сделать занятия физической активностью привычкой.
Такое вмешательство в образ жизни может не только увеличить продолжительность жизни и улучшить показатели здоровья, но и значительно улучшить качество жизни, особенно с возрастом.

А сколько часов в неделю уделяете физическим нагрузкам Вы?