Консультативно-диагностический центр НИИ эпидемиологии

Рассказываем о пилоростенозе и пилороспазме. Автор материала - врач-педиатр КДЦ МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского, кандидат медицинских наук, Москалева Татьяна Николаевна.
⠀
Особое место в проблеме срыгиваний и рвоты у младенцев занимает пилоростеноз (стеноз привратника желудка) – врожденный порок желудочно-кишечного тракта ребенка, заключающийся в сужении пилорического сфинктера за счет утолщения его стенки.
⠀
Толщина сфинктера может превысить нормальную в 3 и более раза, при этом на ощупь он твердый как хрящ, а просвет его значительно сужен. Заболевание в 4-5 раз чаще встречается у мальчиков.
⠀
Ведущий признак – рвота «фонтаном» непосредственно после кормления, появляющаяся у ребенка в возрасте 2-5 недель, не склонная к обратному развитию (обычно усиливается). Объем рвотных масс может превышать количество съеденной пищи. При осмотре ребенка в раздетом состоянии после кормления можно увидеть перистальтические волны. У такого ребенка быстро наступает гипотрофия и обезвоживание, склонность к запору и урежению мочеиспускания.
⠀
Для диагностики пилоростеноза используется рентгенография желудка с барием, ЭГДС (гастроскопия). Лечение – хирургическая операция. При своевременно поставленном диагнозе и оперативном лечении прогноз благоприятный.
⠀
Чаще всего пилоростеноз приходится дифференцировать с пилороспазмом – непостоянной непроходимостью привратника, обусловленной его спазмом. В основе пилороспазма лежит нарушение регуляции работы желудка со стороны центральной нервной системы.
⠀
Чаще всего это состояние наблюдается у детей с внутриутробным поражение ЦНС за счет гипоксии, а также родовой травмой.
⠀
При пилороспазме рвота появляется с первых дней и недель жизни, частая, но не всегда обильная, хотя в тяжелых случаях может быть и под давлением «фонтаном». Ребенок беспокоен, кричит.
⠀
Ребенок набирает массу тела, но медленнее здоровых детей. Может отмечаться наклонность к запору, но мочеиспускание не нарушено.
⠀
Окончательный диагноз может поставить только инструментальной обследование – УЗИ желудка, рентгенограмма желудка с контрастом или ЭГДС.
⠀
Лечение консервативное, назначает его только врач после осмотра и обследования. Обязательно применение смесей с загустителем (антирефлюксных) в сочетании с грудным молоком или полный перевод на антирефлюксную смесь в зависимости от тяжести клинических проявлений.

Рассказываем о срыгиваниях у младенцев в норме и при патологии. Автор материала - врач-педиатр КДЦ МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского, кандидат медицинских наук, Москалева Татьяна Николаевна.
⠀
Срыгивания относятся к наиболее частым функциональным нарушениям желудочно-кишечного тракта у детей грудного возраста.
⠀
К срыгиваниям относят заброс содержимого желудка в пищевод и полость рта. При этом молочко или смесь вытекает без усилий сразу после кормления или через некоторое время, как неизмененное, так и створоженное.
⠀
Срыгивания могут наблюдаться и у абсолютно здорового ребенка, а могут быть симптомом заболевания, порой серьезного.
⠀
Наиболее часто срыгивания наблюдаются у младенцев 2-5 месяцев жизни, хотя могут появляться и в период новорожденности. В этом возрасте срыгивают молоко или смесь до 50-70% грудничков. Связано это с анатомическими особенностями желудочно-кишечного тракта у ребенка раннего возраста:
⠀
⚠ относительно короткий пищевод со слабовыраженными анатомическими сужениями;
⠀
⚠ слабо развито дно желудка и кардиальный клапан между пищеводом и желудком;
⠀
⚠ хорошо развит клапан привратника в месте перехода в двенадцатиперстную кишку;
⠀
⚠ желудок расположен горизонтально.
⠀
Способствуют срыгиванию высокое давление в брюшной полости, особенно при метеоризме и запоре, несовершенство моторики желудочно-кишечного тракта.
⠀
Частая причина срыгиваний – переедание. При хорошей лактации у матери, хорошем аппетите у младенца он может высосать молока больше, чем может переварить.
⠀
Порой мамы сами провоцируют срыгивания у ребенка на искусственном вскармливании, давая ему больше смеси, чем положено по возрасту, или уменьшая перерыв между кормлениями. А у малыша объем желудка еще очень маленький. В таком случае срыгивание помогает избавиться от избытка пищи в желудке.
⠀
Многие дети испытывают беспокойство у груди, неправильно захватывают сосок, и при сосании заглатывают слишком много воздуха, это тоже способствует срыгиванию. Усиливается срыгивание и при избыточной активности малыша сразу после кормления.
⠀
Нередкие причины срыгиваний – пищевая аллергия, непереносимость белка коровьего молока, лактазная недостаточность.
⠀
Если срыгивания не нарушают самочувствие младенца, он благодушен, улыбается, хорошо набирает вес (а нередко и с избытком), то не надо расценивать это состояние как болезнь. Достаточно уменьшить объем смеси или время пребывания ребенка у груди, правильно прикладывать ребенка к груди.
⠀
Детям на искусственном вскармливании можно временно частично или полностью заменить смесь на антирефлюксную (с загустителем), или подобрать специальную смесь на основе расщепленного белка коровьего молока (гидролизат). Решать это должен педиатр, наблюдающий ребенка, сопоставив все симптомы и данные.
⠀
Бить тревогу надо при частых срыгиваниях, когда объем срыгиваемых масс практически равен или превышает объем съеденной пищи, когда отмечается рвота «фонтаном», когда ребенок беспокоен, плохо набирает или теряет массу тела. В этих случаях нужно немедленно обратиться к педиатру.

"Что делать, если ребенок отказывается пробовать новое в еде?" - на этот вопрос мы попросили ответить врача-педиатра КДЦ МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского, кандидата медицинских наук, Москалеву Татьяну Николаевну.
⠀
Нередко родителей маленьких пациентов мучает вопрос введения новой пищи – это может быть и новый прикорм у младенца, и новый продукт или блюдо у дошкольника или школьника.
⠀
Кто-то не любит рыбу, кто-то отказывается от овощей или от молочных продуктов, а хотелось бы, чтобы питание ребенка было разнообразным, полноценным и вкусным.
⠀
Что это? Капризы? Причуды? Надо разбираться. Разборчивость в еде у детей, особенно от 2 до 6-7 лет встречается достаточно часто, но не всегда является симптомом болезни или поводом консультаций психолога.
⠀
На что надо обратить внимание? А как ест ребенок другую, привычную ему пищу, с аппетитом, или он отвергает всю еду, «малоежка» или «неежка».
⠀
Ребенка с хорошим аппетитом можно оставить в покое на время, давать ему то, что ему нравится, особенно если нет серьезных проблем со здоровьем, требующих строгой диеты. При этом не надо давать малышу много сладостей, особенно между приемами пищи, исключить фаст фуд.
⠀
Ребенка с плохим аппетитом, низкой массой тела, кормить новым (да и старым) гораздо сложнее. Можно попытаться обмануть ребенка, добавив нелюбимую им пищу в другие блюда, например, протереть овощи и добавить их в мясную котлету или запеканку, или наоборот. Порой помогает красивое оформление блюда.
⠀
Надо разобраться, а не кроется ли причина нежелания ребенка пробовать новую пищу в семейных привычках и в семейном рационе. Все питаются по-разному, кто-то традиционно варит борщи и рассольники, а кто-то предпочитает раздельную пищу, есть семьи вегетарианцев, и т.д.
⠀
А вы сами в семье едите те продукты, которые хотите дать малышу, или это для него (и для вас) что-то совсем новое и непривычное? И дети, и взрослые бывают консерваторами в еде и в привычках, и часто не хотят их менять. Если хотите дать что-то новое ребенку, а кто-то из членов семьи это на дух не переносит, то он может просто испугаться попробовать эту еду.
⠀
Главное – сохранять терпение, не давить на ребенка. Регулярно предлагать то блюдо, которое вы хотите ввести, пока он не согласится его попробовать. Можно дать ребенку подержать новый продукт в руках, попросить помочь его порезать или помыть, это может его заинтересовать. Проблема непростая, требуется время. Иногда нужно посоветоваться с педиатром или психологом.

Отвечаем на вопрос: «если ребёнок мало набирает вес, на что обратить внимание, какие сдать анализы?»
Автор материала - врач КДЦ института Габричевского, педиатр-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, Копанев Юрий Александрович.
⠀
Причинами недобора веса (дефицит массы тела - гипотрофия) могут быть:
⠀
⚠ несбалансированное питание. Например, если ребёнок ест мало белковой пищи. Особенно способствуют гипотрофии безмолочные диеты. У грудных детей несбалансированное питание может быть из-за маминой диеты, а также нехватки грудного молока. Проверить, достаточно ли грудного молока, можно при помощи контрольного взвешивания.
⠀
⚠ нарушения в кишечнике. Нарушение всасывания пищи. Причиной могут быть функциональные нарушения поджелудочной железы, дисбактериоз кишечника, паразиты.
❗Анализы: кал на дисбактериоз, кал на копрологию, кал на панкреатическую эластазу, УЗИ органов брюшной полости. Консультация гастроэнтеролога.
⠀
В меньше чем 1% случаев причиной нарушения всасывания могут быть наследственные заболевания: целиакия, муковисцидоз и ряд других. На эти болезни делается специальное обследование, но эти исследования не являются первичной диагностикой. Врач посоветует пройти соответствующее обследование, если будет подозрение. При выявлении таких заболеваний дальнейшее наблюдение происходит в специализированных центрах.
⠀
⚠ нарушения обмена веществ. Дефицит витамина D, нарушения тканевого обмена (распределение питательных веществ после всасывания в кишечнике по организму), эндокринные заболевания. Чаще всего решается педиатром: назначение адекватных доз витаминов, препаратов, улучшающих обмен веществ. В некоторых случаях требуется консультация эндокринолога, реже - генетика.
⠀
⚠ гипостатура. Этим термином обозначается вариант недобора веса, являющийся нормой, индивидуальной особенностью. Является диагнозом исключения: когда проблем не выявлено. Чаще гипостатура бывает у девочек. С возрастом такие дети догоняют сверстников по физическому развитию.

Рассказываем об инфекционном мононуклеозе. Автор материала - врач-педиатр КДЦ МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского, кандидат медицинских наук, Москалева Татьяна Николаевна.
⠀
Нередкая ситуация, когда на прием приходит внешне абсолютно здоровый ребенок, а родители с порога заявляют, что у него инфекционный мононуклеоз.
⠀
При более подробном сборе анамнеза оказывается, что основанием для такого утверждения явилось обнаружение в анализах ребенка или антител к вирусу Эпштейна-Барр или антигена вируса в крови или мазках.
⠀
И вот тут крайне важно отделить две ситуации - инфекционный мононуклеоз как острое инфекционное заболевание и Эпштейна-Барр вирусную инфекцию как хроническое персистирующее вирусоносительство.
⠀
Инфекционный мононуклеоз - это острое вирусное заболевание, для которого характерен определенный симптомокомплекс, а именно:
⠀
⚠высокая температура в течение нескольких дней,
⠀
⚠острый тонзиллит, нередко с обильными налетами и неприятным запахом изо рта,
⠀
⚠заложенность носа, храп,
⠀
⚠ со значительным увеличением лимфатических узлов, особенно на шее,
⠀
⚠увеличением размеров печени и селезенки, а также специфическими изменениями в анализах крови.
⠀
Чаще всего инфекционный мононуклеоз вызывается вирусом Эпштейна-Барр (ЭБВ), реже - цитомегаловирусом (ЦМВ) или вирусом герпеса человека 6 типа (ВГЧ 6 типа). Все эти вирусы относятся к семейству герпесвирусов.
⠀
Симтомокомлекс под названием "инфекционный мононуклеоз" развивается при первичном заражении вирусом, но и после выздоровления человек на всю оставшуюся жизнь остается вирусоносителем. По статистике у взрослых людей старше 50 лет частота вирусоносительства ЭБВ достигает 80-90%.
⠀
Источник инфекции - это всегда больной человек или здоровый вирусоноситель. Пути передачи - воздушно капельный, контактный через зараженную слюну, через инфицированные предметы.
⠀
Для заражения, как правило, требуется довольно тесный контакт в семье, школе или детском саду. Вирус попадает на слизистую оболочку носа и ротоглотки, где и начинает размножаться, а потом через кровь попадает в другие органы.
⠀
Заболевание начинается остро, с повышением температуры до умеренных или высоких цифр, боли в горле, увеличения лимфатических узлов на шее, на затылке, под нижней челюстью, иногда значительного.
⠀
При осмотре пациента можно обнаружить увеличение размеров печени и селезенки. Поражение печени нередко сопровождается повышением активности печеночных ферментов и желтухой. Значительное увеличение селезенки наблюдается крайне редко, но очень опасно, так как может привести к ее разрыву.
⠀
При инфекционном мононуклеозе нередко выявляется генерализованная сыпь, разной интенсивности, пятнистая, пятнисто-папулезная. Самым характерным для инфекционного мононуклеоза симптомом является появление в крови пациента атипичных мононуклеаров (более 10%) в сочетании с умеренным лейкоцитозом, лимфоцитозом и моноцитозом.
⠀
Заболевание протекает длительно - 2-4 недели и более, постепенно уходит лихорадка и симптомы со стороны ротоглотки, затем уменьшаются размеры лимфатических узлов, печени и селезенки. Гематологические признаки болезни (изменения в анализах крови) могут сохраняться дольше.
⠀
Для диагностики инфекционного мононуклеоза используют оценку клинических симптомов в сочетании с клиническим и биохимическим анализами крови. Для этиологической диагностики используют выявление антигена вирусов в крови или мазках из ротоглотки методом ПЦР, а также выявление антител (особенно класса IgM) к ЭБВ или другим вирусам. Для оценки выраженности гепатоспленомегалии рекомендуется сделать УЗИ органов брюшной полости.
⠀
Больные с инфекционным мононуклеозом в легкой форме лечатся на дому, в тяжелых случаях требуется госпитализация в инфекционный стационар.
⠀
Специфического лечения инфекционного мононуклеоза не существует, больным рекомендуется постельный режим и симптоматическая терапия - жаропонижающие средства, сосудосуживающие капли в нос, местные антисептики.
⠀
Антибактериальная терапия показана только при подозрении на бактериальное осложнение. Категорически недопустимо использование ампициллина и амоксициллина, поскольку это приводит к появлению токсико-аллергических высыпаний.
⠀
Что касается выявленного при обследовании, порой случайного, антител к ЭБВ в крови ребенка, особенно если речь идет об антителах класса IgG к ядерному белку, то это говорит лишь о том, что ребенок когда-то перенес инфекционный мононуклеоз в типичной или бессимптомной форме. Вирусоносительство сохранится на всю жизнь и лечить от этого не надо.

О правилах подготовки к сдаче анализов на определение аллергенов рассказывает врач аллерголог-иммунолог КДЦ МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского Шубина Юлия Александровна.
⠀
Чтобы сдать анализ крови на аллергены, достаточно придерживаться общих рекомендаций при сдаче крови на анализ:
⠀
✅ за 3 дня до забора крови воздержаться от физических и эмоциональных нагрузок;
✅за день до исследования не употреблять алкоголь;
✅ за час до процедуры не курить;
✅ проходить исследование рано утром и натощак, хотя некоторые диагностические лаборатории берут кровь на анализ через 2-3 часа после приёма пищи
✅ за 5-7 дней рекомендуется отменить антигистаминные препараты, при невозможности- необходима консультация аллерголога

Отвечаем на вопрос подписчицы "из-за чего возникает аллергия?" Рассказывает врач аллерголог-иммунолог КДЦ МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского Шубина Юлия Александровна.
⠀
Аллергия - это по сути, некорректная и избыточная реакция иммунной системы организма на окружающие нас и обычно безвредные вещества, например, пыльцу, домашнюю пыль, шерсть и эпителий животных.
⠀
В норме, при контакте с тем или иным веществом, которое может представлять опасность для организма, иммунная система вырабатывает особые антитела, в количестве достаточном, чтобы нейтрализовать вредное воздействие. У человека же, обладающего склонностью к аллергическим реакциям, при контакте с аллергеном иммунная система реагирует неправильно, выделяя избыточное количество антител, что и вызывает развитие симптомов.
⠀
Выраженность симптомов может быть различной: от небольшого затруднения носового дыхания, незначительной сыпи, чихания или зуда глаз, до тяжелых и жизнеугрожающих реакций, таких как анафилактический шок.
⠀
Аллергия опасна тем, что чем дольше человек не лечится, находясь при этом в постоянном контакте с аллергеном, тем больше нарастает выраженность симптомов и больше систем организма будут поражаться.
⠀
Особенно показательно это у детей, в педиатрии даже существует понятие «Атопический марш» - характеризующий стадийность развития аллергического процесса: после появления атопического дерматита возникают аллергический ринит или конъюнктивит, а затем бронхиальная астма.

Рассказываем про периоральный дерматит у детей. Автор материала - наш врач-педиатр, кандидат медицинских наук, Москалева Татьяна Николаевна.
⠀
Периоральный дерматит - это воспаление кожи вокруг рта. Дерматологи чаще всего под термином "периоральный дерматит" подразумевают хроническое вялотекущее заболевание кожи у молодых женщин.
⠀
Проявляется он в виде ярко-розовой, розацеаподобной сыпи вокруг рта, у крыльев носа и на подбородке. Элементы сыпи напоминают розовые угри.
⠀
Истинные причины появления этой сыпи до сих пор не установлены, но наиболее частым этиологическим фактором считается длительное применение кремов и мазей, содержащих глюкокортикоидные гормоны.
Кроме этого вызвать сыпь вокруг рта может косметика, фторсодержащие пасты.
⠀
Истинный периоральный дерматит у детей встречается очень редко. Но высыпания вокруг рта наблюдаются довольно часто и могут быть одним из проявлений других заболеваний кожи, таких как атопический дерматит, себорейный дерматит. Часто за периоральный дерматит принимают герпетические высыпания, стрептодермию.
⠀
Воспалению кожи вокруг рта способствуют частое облизывание детьми губ и кожи вокруг, порой непроизвольное, нередко на фоне заложенности носа при рините или аденоидите. Слюна, содержащая ферменты и частицы пищи изо рта могут раздражать кожу, как следствие - ее воспаление с участием сапрофитных бактерий и грибов.
⠀
Довольно часто мы видим дерматит вокруг рта у грудных детей, пользующихся соской-пустышкой. Причем может быть как простое раздражение кожи под соской, так и аллергия на материал, из которого она изготовлена.
⠀
Причины периорального дерматита могут самые разные - аллергия, контактный дерматит, раздражение за счет обветривания кожи, воздействия сухого воздуха в помещении.
⠀
Лечение периорального дерматита должен назначить врач. Обязательна консультация дерматолога, при необходимости соскоб элементов сыпи на микроорганизмы, включая грибы.

Отвечаем на вопрос "какие анализы следует сдать при зуде кожи?" Ответить мы попросили нашего аллерголога-иммунолога Шубину Юлию Александровну.
⠀
Кожный зуд, кроме аллергии, является симптомом множества заболеваний, например, железодефицитной анемии, эритремии, циррозе печени, опухолях желудочно-кишечного тракта, лейкозах, лимфомах, хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, гипертиреозе, депрессии, неврозах, поэтому необходимо проведение тщательного обследования:
⠀
✅Общий анализ крови, с лейкоцитарной формулой, СОЭ.
⠀
✅Общий анализ мочи.
⠀
✅Биохимический анализ крови:
⚠ общий белок и белковые фракции;
⚠ глюкоза
⚠ АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза
⚠ креатинин, мочевина, мочевая кислота
⚠ холестерин
⚠ общая железосвязывающая способность сыворотки, сывороточное железо, коэффициент насыщения трансферрина.
⠀
✅Анализ крови на антитела к гельминтам и простейшим.
⠀
✅Анализ крови на аллергены (IgE специфические).
⠀
✅Анализ кала на скрытую кровь, яйца гельминтов.
⠀
✅УЗИ органов брюшной полости.
⠀
✅УЗИ щитовидной железы, уровень тироксина.
⠀
✅Рентгенография органов грудной клетки.
⠀
✅Консультации специалистов: терапевта, педиатра, аллерголога, эндокринолога, гематолога и других.
⠀
Кроме того, зуд, вызванный сухостью кожи, часто встречается у лиц пожилого возраста - сенильный зуд.
⠀
Обычно он обостряется, когда больной снимает одежду.
Чаще зуд начинается в какой-то одной области, особенно на спине, распространяясь затем на всё тело.
⠀
Причинами сенильного зуда могут быть выраженный атеросклероз, гипофункция эндокринных желёз, дисфункции кишечника.
⠀
Также зуд может возникать при приеме лекарств, например, оральных контрацептивов, аспирина.

Рассказываем о фебрильных судорогах. Автор материала - врач-педиатр нашего КДЦ, кандидат медицинских наук, Москалева Татьяна Николаевна.
⠀
Судороги представляют собой внезапные приступы непроизвольных и кратковременных сокращений мышц, сопровождаемые или нет потерей сознания.
⠀
Судороги у детей – не очень редкое явление. Судорожный синдром может отмечаться при эпилепсии, на фоне травматических повреждений мозга, нарушений мозгового кровообращения, объемных поражений мозга, инфекций нервной системы, интоксикаций различного генеза и т.д. У детей чаще всего отмечаются фебрильные судороги.
⠀
Фебрильные судороги – это судороги, возникающие у детей (чаще с 6 месяцев до 5 лет) на фоне высокой температуры, при этом нет признаков нейроинфекции (менингит, менингоэнцефалит), и ранее ребенок не давал приступов судорог на фоне нормальной температуры.
⠀
Чаще всего фебрильные судороги возникают в первые 1,5-2 года жизни на фоне острых вирусных инфекций (таких как грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, инфекция, вызванная вирусом герпеса человека 6 типа, реже – другие вирусные и бактериальные инфекции).
⠀
Фебрильные судороги зависят от уровня температуры (обычно от 38 и выше), но также и от индивидуального уровня температурного порога для конкретного ребенка. Дальнейшее повышение температуры увеличивает риск судорог.
⠀
Фебрильные судороги сопровождаются потерей сознания, носят клонико-тонический характер, обычно короткие (3-5 минут, реже до 10 минут), заканчиваются самостоятельно, при этом быстро и без остаточных явлений восстанавливается сознание. Иногда в течение 24 часов судороги могут повториться. У трети детей во время повторного заболевания с высокой температурой судороги могут повториться.
⠀
Хотя фебрильные судороги не угрожают жизни и последующему здоровью ребенка, необходимо срочно вызвать врача (скорую или неотложную помощь) для того, чтобы доктор провел дифференциальный диагноз с целью исключения возможных других причин судорог, оценил необходимость госпитализации и введения противосудорожных средств.
⠀
Необходимо зафиксировать время начала и окончания судорог. Родители до приезда скорой помощи могут снизить температуру ребенку с помощью ректальных свечек (ибупрофен предпочтительнее). И, хотя жаропонижающие средства не подействуют достаточно быстро, чтобы повлиять на температуру тела, превышающую температурный порог ребенка (судороги в любом случае закончатся раньше чем подействует лекарство), это поможет уменьшить дискомфорт ребенка и предотвратить повторный эпизод судорог.
⠀
Главная задача родителей до приезда врача – обеспечить безопасность ребенка от травм и поддерживать проходимость дыхательных путей. Лучше уложить ребенка на бок, при необходимости очистить полость рта. Расположить ребенка в месте, где он не может себя нечаянно травмировать.
⠀
Как правило, прибывшая бригада врачей «Скорой помощи» осматривает ребенка с целью установления причины судорог, вводит внутримышечно противосудорожный и жаропонижающий препарат. Очень часто детей госпитализируют в стационар на короткое время, чтобы не пропустить повторных судорог, а также провести необходимые диагностические обследования.
⠀
В настоящее время многих детей старше 2 лет с простыми судорогами наблюдают на дому. В таком случае после прекращения острых симптомов заболевания рекомендуют посетить невролога и обсудить дальнейшую тактику. При необходимости проводится более детальное обследование (биохимический анализ крови, ЭЭГ, МРТ и др.).
⠀
Вопрос о длительном использовании противосудорожных препаратов после простых фебрильных судорог до конца не решен, но большинство педиатров и неврологов склоняются к тому, что в этом нет никакой необходимости. Профилактика судорог при повторных заболеваниях с температурой с помощью раннего назначения жаропонижающих средств также не показала эффективности.
⠀
Подводя итог, следует отметить, что фебрильные судороги у ребенка безвредны и не приводят к ухудшению здоровья и качества жизни ребенка. Обследование ребенка после судорог необходимо с целью исключения другой этиологии судорожного синдрома. Дети с простыми фебрильными судорогами не требуют специального лечения. Фебрильные судороги не являются противопоказанием к проведению вакцинации в последующем.