🟢Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

🔷ГЭРБ – это состояние, развивающееся в случаях, когда заброс содержимого желудка в пищевод вызывает причиняющие беспокойство симптомы и/или приводит к развитию осложнений

🔹Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей чаще всего развивается у детей при нарушении функционирования нижнего пищеводного сфинктера (мышечного кольца, которое разделяет полости пищевода и желудка), часто в сочетании с нарушениями моторики желудка. В результате чего происходит пассивный и/или активный заброс кислого содержимого в пищевод, что приводит к повреждению его слизистой оболочки. Длительный и активный заброс содержимого желудка в пищевод приводит к развитию хронического воспалительного процесса.

🔹Частота выявления рефлюкс-эзофагита (воспаления пищевода) у детей с заболеваниями пищеварительной системы составляет от 8,7% до 17%

🔹Забросы содержимого желудка в пищевод в детском возрасте не всегда сопровождаются явлениями воспаления стенки пищевода, не смотря на присутствие других симптомов, поэтому в диагнозе зачастую можно увидеть «Гастроэзофагеальный рефлюкс без эзофагита».

🔹При развитии же воспаления в слизистой оболочке пищевода развивается эзофагит, который со временем может прогрессировать: образуются эрозии, и, в крайнем случае, такие состояния как стриктуры пищевода,а так же Пищевод Баретта (фактор риска развития аденокарциномы пищевода)
их диагностические и лечебные мероприятия оказываются неэффективными.

🔴Пищеводные симптомы ГЭРБ
🔺Изжога (для детского возраста не типичный симптом в силу более низкой кислотности желудочного сока и трудностей в интерпретации данного симптома детьми)
🔺Регургитация - это пассивное движение желудочного содержимого через пищевод и далее в ротовую полость. Усугубляется в положении лежа или при наклоне туловища.
🔺Симптом "мокрого пятна" - появление на подушке после сна пятна белесоватого цвета, ощущение повышенного количества жидкости во рту. Наиболее часто этот симптом фиксируется у детей раннего возраста, у которых он обычно обусловлен повышенным слюноотделением.
🔺Отрыжка воздухом, кислым, горьким. Следует помнить, что отрыжка воздухом после обильного приема пищи или газированных напитков считается физиологическим явлением
🔺Периодическая боль за грудиной, боль или неприятные ощущения при прохождении пищи по пищеводу (одинофагия).
🔺Дисфагия - ощущение «кома» за грудиной. Дети старшего возраста определяют дисфагию как ощущение задержки пищи за грудиной во время или после акта глотания. Некоторые дети, чтобы избавиться от дисфагии, помогают себе, делая частые глотательные движения, запивая пищу водой, сжимая грудную клетку, занимая во время глотания вынужденное положение, немного наклоняясь вперед. Нужно учитывать, что эмоции, торопливая еда, еда всухомятку, прием некоторых продуктов (например, хурмы), испуг могут вызвать кратковременную дисфагию даже у здоровых лиц.

🔴Внепищеводные симптомы ГЭРБ
🔻Приступы кашля и/или удушья преимущественно в ночное время; после обильного приема пищи;
🔻Затяжное течение бронхиальной астмы,
🔻Постоянное покашливание
🔻Апноэ
🔻 «Застревание»пищи в глотке или чувство «комка» в горле
🔻Чувство першения и охриплости голоса
🔻Боли в ухе
🔻Аритмии, а также феномен удлинения интервала PQ
🔻Эрозии эмали зубов

🔸У многих детей симптомы гастроэзофагеального рефлюкса могут либо отсутствовать вовсе, либо проявляться в нетипичной и трудноинтерпретируемой форме

✅При своевременно начатом лечении прогноз течения ГЭРБ у детей благоприятный.
Не затягивайте с визитом к врачу!

#ДГКББашляевой