🔴 Отмена аспирина, принимаемого с целью первичной профилактики, ассоциируется с увеличением риска сердечно-сосудистых осложнений без достоверного уменьшения частоты больших кровотечений: мета-анализ подгрупп
Результаты исследований ASPREE [Aspirin in Reducing Events in the Elderly], ASCEND [A Study of Cardiovascular Events in Diabetes] и ARRIVE [Aspirin to Reduce Risk of Initial Vascular Events] послужили основанием для того, чтобы назначение аспирина с целью первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний перестало рекомендоваться кардиологическими сообществами, особенно у лиц старше 70 лет.
Однако в эти исследования преимущественно включались пациенты, которые ранее аспирин не принимали. Закономерно встает вопрос: как быть с теми, кто аспирин уже получает с целью первичной профилактики, зачастую - в течение длительного времени и без побочных эффектов? Наблюдательные исследования показали, что отмена аспирина у таких пациентов ассоциировалась с увеличением риска осложнений, связанных с атеросклерозом, на 28%.
В журнале Circulation опубликовано письмо в редакцию, предметом которого стали результаты мета-анализа подгрупп пациентов из рандомизированных исследований ASPREE, ARRIVE и ASCEND, которые до включения в исследование уже получали аспирин. Таких пациентов оказалось 7222.
Было показано, что отмена аспирина ассоциируется с увеличением риска фатальных и нефатальных ССО, ассоциированных с атеросклерозом, на 21% (ОШ 1,21, 95% ДИ 1,05-1,39). При этом достоверного снижения риска больших кровотечений не происходило (ОШ 0.86, 95% ДИ 0.68–1.10).
Безусловно, полученные результаты являются лишь гипотез-генерирующими и требуют проведения специально спланированных рандомизированных исследований для того, чтобы влиять на клиническую практику.
По материалам:
Campbell R, Nelson MR, McNeill JJ, McEvoy JW. Outcomes After Aspirin Discontinuation Among Baseline Users in Contemporary Primary Prevention Aspirin Trials: A Meta-Analysis. Circulation. 2024 Feb 27;149(9):722-724. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.065420. Epub 2024 Feb 26 PMID: 38408145; PMCID: PMC10901451.
https://www.ahajournals.org
Текст: Шахматова О.О.
Больше новостей и информации о ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России на: https://www.cardioweb.ru #кардиология #кардиохирургия #cardiowebru #лечениеинфаркта #акш #стентирование #аритмия #здоровье #доктор #москва #россия #телемедицина #контрольартериальногодавления #мывместе #национальныепроекты #здоровьевприоритете
Результаты исследований ASPREE [Aspirin in Reducing Events in the Elderly], ASCEND [A Study of Cardiovascular Events in Diabetes] и ARRIVE [Aspirin to Reduce Risk of Initial Vascular Events] послужили основанием для того, чтобы назначение аспирина с целью первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний перестало рекомендоваться кардиологическими сообществами, особенно у лиц старше 70 лет.
Однако в эти исследования преимущественно включались пациенты, которые ранее аспирин не принимали. Закономерно встает вопрос: как быть с теми, кто аспирин уже получает с целью первичной профилактики, зачастую - в течение длительного времени и без побочных эффектов? Наблюдательные исследования показали, что отмена аспирина у таких пациентов ассоциировалась с увеличением риска осложнений, связанных с атеросклерозом, на 28%.
В журнале Circulation опубликовано письмо в редакцию, предметом которого стали результаты мета-анализа подгрупп пациентов из рандомизированных исследований ASPREE, ARRIVE и ASCEND, которые до включения в исследование уже получали аспирин. Таких пациентов оказалось 7222.
Было показано, что отмена аспирина ассоциируется с увеличением риска фатальных и нефатальных ССО, ассоциированных с атеросклерозом, на 21% (ОШ 1,21, 95% ДИ 1,05-1,39). При этом достоверного снижения риска больших кровотечений не происходило (ОШ 0.86, 95% ДИ 0.68–1.10).
Безусловно, полученные результаты являются лишь гипотез-генерирующими и требуют проведения специально спланированных рандомизированных исследований для того, чтобы влиять на клиническую практику.
По материалам:
Campbell R, Nelson MR, McNeill JJ, McEvoy JW. Outcomes After Aspirin Discontinuation Among Baseline Users in Contemporary Primary Prevention Aspirin Trials: A Meta-Analysis. Circulation. 2024 Feb 27;149(9):722-724. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.065420. Epub 2024 Feb 26 PMID: 38408145; PMCID: PMC10901451.
https://www.ahajournals.org
Текст: Шахматова О.О.
Больше новостей и информации о ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России на: https://www.cardioweb.ru #кардиология #кардиохирургия #cardiowebru #лечениеинфаркта #акш #стентирование #аритмия #здоровье #доктор #москва #россия #телемедицина #контрольартериальногодавления #мывместе #национальныепроекты #здоровьевприоритете
Источник: https://vk.com/wall-157229608_4402
Пост №107480, опубликован 5 мар 2024