ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России

📍НМИЦ здоровья детей Минздрава России успешно оказывает хирургическую помощь пациентам с урологической патологией и тяжелыми сопутствующими заболеваниями

🏥В урологическое отделение НМИЦ здоровья детей Минздрава России часто обращаются родители детей с множественными врожденными пороками развития, у которых проведение оперативного лечения и анестезиологического пособия сопряжено с повышенными рисками.

📑Таковым был и случай 10-ти месячной девочки с врожденным пороком сердца, который только предстояло вылечить, и спастической тетраплегией (параличом ножек и ручек). Ребенок получал лекарственные препараты для коррекции работы сердца. У девочки были жалобы на частые инфекции мочевыводящих путей с повышением температуры до 39°С. Ребенку проводились курсы антибиотиков, но инфекция возвращалась. Девочка была обследована, диагностирован двусторонний пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи из мочевого пузыря вверх в мочеточники и дальше в почку). Чтобы разорвать череду бесконечных инфекций, ребенку требовалось хирургическое лечение: эндоскопическое введение объемообразующего вещества под устья мочеточников для предотвращения заброса мочи. После проведения консилиума со специалистами: кардиологами, неврологами и анестезиологами была скорректирована терапия, а также принято решение о возможности безопасного проведения оперативного лечения.

➡️Операция прошла успешно, ребенок выписан домой в стабильном состоянии, воспалительный процесс был устранен.

www.nczd.ru

Запущенная аллергия может перерасти в хроническое заболевание ❗️

🍬18 октября отмечается Всемирный день конфет. Этот праздник отмечают сладкоежки, однако многие из них относятся к этим лакомствам с осторожностью, опасаясь диатеза.

➡️О причинах появления диатеза, рассказала Макарова Светлана Геннадьевна – д.м.н, профессор, врач-педиатр, диетолог, аллерголог-иммунолог, заместитель директора по научной работе, и.о. начальника Центра профилактической педиатрии НМИЦ здоровья детей Минздрава России

🔗Подробнее читайте в статье: https://life.ru/p/1695702

📍Инновационный лечебно-диагностический метод при остеоид-остеомах проксимального отдела бедренной кости

ℹ️В последние годы при лечении остеоид-остеом предпочтение отдается такой малоинвазивной методике, как радиочастотная абляция. Однако близость к сосудисто-нервному пучку ограничивало ее применение. Вариантом выбора становилось хирургическое удаление патологического очага. Однако открытое вмешательство сопряжено с формированием костного дефекта, риском патологического перелома и длительной гипсовой иммобилизацией. Применение интраоперационной компьютерной томографии с навигационной системой дает возможность максимально точно определить очаг деструкции. Возможность навигирования инструментов в ходе операции позволяет минимизировать риски повреждения сосудисто-нервных структур. В свете этого применение радиочастотной абляции открывает новые горизонты в лечении данного контингента пациентов.

📑Клинический пример.

🏥Пациент 17 лет, госпитализирован в отделение нейроортопедии с ортопедией НМИЦ здоровья детей Минздрава России с жалобами на боли в области правого тазобедренного сустава. Боли беспокоили в течение 1,5 лет. Отмечалась тенденция к усилению болей в ночное время. Эпизод травмы отрицает. Длительная консервативная терапия нестероидными противовоспалительными препаратами по месту жительства была неэффективна. Выполнена СКТ (спиральная компьютерная томография) тазобедренных суставов. Выявлен очаг деструкции шейки правой бедренной кости, расцененный как остеоид-остеома (доброкачественное, медленно развивающееся новообразование костной ткани). Интраоперационно выполнена СКТ тазобедренных суставов с навигированием на очаг деструкции. Далее выполнено навигирование электрода радиочастотного аблятора. Под контролем КТ-навигации последний, через разрез 1,5 см. установлен в очаг и выполнена абляция остеоид-остеомы (метод лечения опухолей с помощью радиоволнового воздействия высокочастотного тока, в результате чего в опухолевом очаге создается губительная для клеток высокая температура).

➡️В послеоперационном периоде отмечено купирование болевого синдрома у пациента. Гипсовая иммобилизация не применялась. Объем движений в тазобедренном суставе полный, безболезненный. Пациент вертикализован на 1-е послеоперационные сутки. Нагрузка на ногу разрешена на 3-и сутки. Выписан на 4-е послеоперационные сутки.

🔁Таким образом, использование интраоперационной КТ с навигационной системой дает возможность применять радиочастотную абляцию с минимальными интраоперационными рисками и обеспечивает быстрое выздоровление больных при лечении этой формы костной патологии.

www.nczd.ru

Высокотехнологичное хирургическое лечение у детей с рецидивами кисты селезёнки проводят в НМИЦ здоровья детей Минздрава России.

Для проведения высокотехнологичной операции в отделение общей и плановой хирургии НМИЦ здоровья детей Минздрава России поступил ребенок 15 лет после проведенной телемедицинской консультации с коллегами из Крыма.

Девочка год назад получила «тупую травму» живота при ударе мячом в левое подреберье. Было диагностировано повреждение селезенки, но операция не потребовалась. Через несколько месяцев при ультразвуковом контроле была выявлена киста селезенки значительных размеров. Врачи обратились за телемедицинской консультацией в НМИЦ здоровья детей Минздрава России, так как проведенное оперативное вмешательство – удаление кисты дважды сопровождалось рецидивом. Специалисты НМИЦ здоровья детей Минздрава России рекомендовали провести оперативное вмешательство в условиях Центра на высокотехнологичном оборудовании с применением современных инновационных технологий.

После госпитализации в отделение общей и плановой хирургии ребёнку было проведено комплексное обследование и под видеоассистенцией было выполнено лапароскопическое удаление кисты селезенки с аргоноплазменной коагуляцией ложа.

Проведённое лапароскопическим способом оперативное вмешательство позволило начать раннюю реабилитацию, активизацию пациента, энтеральную нагрузку с первых суток, а также избежать такого грозного осложнения, как кровотечение, благодаря внедрению в клиническую практику аргоновой коагуляции.

Таким образом, правильно выбранная хирургическая тактика при рецидиве кисты селезенки позволила врачам отказаться от органоуносящей операции и конверсии в виде лапаротомии, минимизировать сроки пребывания в стационаре, получить отличный косметический эффект, а так же дала подростку возможность в кратчайшие сроки вернуться к повседневной активной жизни.

www.nczd.ru

Лечение детей с редкими заболеваниями в НМИЦ здоровья детей Минздава России

Председатель правления Фонда «Круг добра» протоиерей Александр Ткаченко встретился с подопечными фонда в отделении психоневрологии и нейрореабилитации НМИЦ здоровья детей Минздрава России.

Отдельное внимание Александр Ткаченко уделил общению с родителями детей с редкими (орфанными) заболеваниями.

В России пациеты с тяжёлыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (орфанными) получают лекарственное обеспечение в рамках работы государственного благотворительного фонда «Круг Добра», созданного по Указу Президента Российской Федерации Владимира Владимировича Путина. www.nczd.ru

🎈1 ИЮНЯ – ДЕНЬ ЗАЩИТЫ ДЕТЕЙ❗️

🔆В этот солнечный день в НМИЦ здоровья детей Минздрава России состоялись праздничные мероприятия для пациентов!

🏥Каждого, кто посетил сегодня КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР, ждали мастера 🎨АКВАГРИМА, 🥳АНИМАТОРЫ, 🎈НАДУВНЫЕ ШАРЫ И 🎁ПОДАРКИ, а в холле звучала 🎻скрипка.

🎉Приятным сюрпризом для пациентов стационара стало личное поздравление с Днём защиты детей от директора Фисенко Андрея Петровича! Он вручил памятные подарки и вместе со своими коллегами пожелал детям крепкого здоровья!

🎊В этот праздничный день музыкальный подарок для детей НМИЦ здоровья детей Минздрава России сделали учащиеся Московского Государственного колледжа музыкального исполнительства имени Ф. Шопена. Они исполнили произведения П.И. Чайковского из его детского цикла, а на большом экране звуки музыки сопровождали рисунки, которые нарисовали дети, находящиеся сейчас на лечении.

🎶Во время прогулки ребят из круглосуточного стационара тоже ждал праздник - на улице для них состоялся праздничный концерт, который привёл всех присутствующих в восторг.

🧑‍🧑‍🧒‍🧒Дорогие родители и дети! Коллектив НМИЦ здоровья детей Минздрава России поздравляет Вас с этим чудесным праздником и желает быть здоровыми и счастливыми.

🤍С заботой о Вас!

www.nczd.ru

17-19 мая состоялся I международный форум “Дни детской хирургии в Азербайджане” в городе Баку.



👨‍⚕Специалисты урологического отделения с группами репродуктологии и трансплантации НМИЦ здоровья детей Минздрава России были приглашены для участия в симпозиумах, посвященных детской урологии-андрологии. Многогранная клиническая и научно-исследовательская деятельность отделения была отображена в 6 докладах:

✅Варианты эндоскопических коррекций пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей. Зоркин С.Н.
✅Оптимизация пневмовезикоскопического доступа для реимплантации мочеточника по Коэн у детей грудного возраста. Карпачев С.А.
✅Разработка прогностической модели метода баллонной дилатации высокого давления при первичном обструктивном мегауретере у детей. Галузинская А.Т.
✅Первый опыт применения альфа-1-адреноблокаторов в качестве литокинетической терапии после дистанционной литотрипсии при мочекаменной болезни у детей. Кяримов И.А.
✅Оценка эффективности нефропротективной терапии на основании анализа динамических уровней биомаркеров острого почечного повреждения при дистанционной ударно-волновой литотрипсии у детей. Никулин О.Д.
✅Независимые факторы предикции успешности дистанционной ударно-волновой литотрипсии у детей с уролитиазом. Лобанова А.Д. www.nczd.ru

✔️НМИЦ здоровья детей Минздрава России занимается лечением детей с редкими формами кардиомиопатий, в том числе в рамках синдрома Барта

➡️Синдром Барта (СБ) – редкое генетическое заболевание, характеризующееся триадой признаков: кардиомиопатия (чаще всего – дилатационная с большими размерами полостей сердца и низкой сократительной способностью миокарда), снижение мышечной силы и нейтропения (снижение количества нейтрофилов в крови). В связи с Х-сцепленным характером наследования мамы являются носителями мутации, а болеют СБ только мальчики. В мире описано примерно 500 случаев заболевания. Чаще всего дебют сердечной недостаточности отмечается в первый год жизни с разным ответом на лечение. Пациенты с данным диагнозом находятся в группе риска по развитию жизнеугрожающих нарушений ритма и реализации синдрома внезапной сердечной смерти. На продолжительность и качество жизни влияет риск инфекционных осложнений в результате вторичного иммунодефицита из-за нейтропении. С учетом высокой летальности, особенно в возрасте до 4 лет, ранее СБ считался заболеванием исключительно детского возраста, однако в последние годы опубликованы данные об увеличении продолжительности жизни, что связано с более ранней диагностикой и адекватной коррекцией клинических проявлений – купирования симптомов сердечной недостаточности, профилактики развития жизнеугрожающих нарушений ритма, инфекционных осложнений и компенсации мышечной слабости.

🏥В кардиологическом отделении НМИЦ здоровья детей Минздрава России с 2015г. по 2023г. диагноз СБ установлен 11 мальчикам – это наиболее крупная из известных когорт в нашей стране, один из детей уже достиг возраста 18 лет. Накопленный нашими специалистами опыт позволяет улучшать исход заболевания и качество жизни данных пациентов.

www.nczd.ru

🔗Применение таргетной терапии у детей с алопецией в НМИЦ здоровья детей Минздрава России

🔎Одной из актуальных проблем современной дерматологии является очаговая алопеция. Заболевание сопровождается сильным психоэмоциональным напряжением у пациентов любого возраста и существенным ухудшением качества жизни детей и взрослых, а также членов их семей.

➡️Очаговая алопеция представляет собой хроническое иммуноопосредованное дерматологическое заболевание с непредсказуемым и изменчивым течением, характеризующееся потерей волос на волосистой части головы, ресниц, бровей и/или тела без рубцов. Спровоцировать заболевание могут экологические и генетические факторы, но основную роль в патогенезе имеют иммунные расстройства.

🏥На базе отделения дерматологии и аллергологии НМИЦ здоровья детей Минздрава России лечение данного заболевания пациентов проводится с применением таргетной терапии.

✅После назначения терапии получена выраженная положительная динамика, на фоне применения препаратов. В течение года отмечено почти полное восстановление роста волос у 89% пациентов.

www.nczd.ru

🏥В НМИЦ здоровья детей Минздрава России успешно проводится лечение пациентов с портальной гипертензией из всех регионов Российской Федерации

📍В марте 2024 года у девочки возникла обильная рвота кровью. Родители вызвали скорую помощь и девочку госпитализировали в областную детскую больницу. Причина кровотечения была неясна, ребенка начали обследовать. Выяснилось, что у пациентки тяжелое заболевание – портальная гипертензия. При данном заболевании сильно затруднен ток крови в печень, давление в воротной вене высокое и в результате этого увеличивается селезенка и образуются варикозные вены пищевода. Ребенку была необходима хирургическая помощь, повторный эпизод кровотечения мог возникнуть в любой момент.

🧑🏻‍⚕️👨🏼‍⚕️Врачи областной детской больницы запросили телемедицинскую консультацию со специалистами НМИЦ здоровья детей Минздрава России. Девочка была переведена в хирургическое торакальное отделение НМИЦ здоровья детей Минздрава России для дообследования и лечения.

➡️Пациентке было успешно выполнено хирургическое лечение. Во время операции хирурги установили, что левая ветвь воротной вены проходима. Это значило, что ребенку можно выполнить мезо-портальное шунтирование, то есть не просто удастся снизить давление в портальной системе, но и полностью восстановить кровоток в печени.

📎Мезо-портальное шунтирование – это создание обходного пути для крови выше и ниже препятствия, для этого используется аутогенный имплантат.

✔️Ребенок на 8 сутки был выписан домой. В дальнейшем девочка может вести обычную жизнь без ограничений, не опасаясь развития кровотечения.

www.nczd.ru