Публикации

Доктор, а дневник заполнять? нельзя бросать?

Зачем нужно вести дневник по питанию, т. е
Записывать что и когда Вы ели?

Типичная ситуация - в разговоре человек описывает практически идеальное питание, которое никак не согласуется с его внешним видом.
Просишь рассказать конкретно, вспомнив все о питании вчера, а там совсем другая картина…
Значит ли это, что человек сознательно обманывает своего врача?
Да нет, конечно!
Часто человек просто не отдает даже себе отчета в том что ест на самом деле, «забывая» или не предавая значения, как ему кажется, мелочам, а акцентуируясь только на той еде, которую он выбирает в рамках организации своего правильного питания.

А дневник питания как раз и помогает понять, что и когда на самом деле он ест.
Пищевые дневники нужны для формирования правильных пищевых привычек.
У абсолютного большинства людей с выраженным ожирением есть РПП, расстройство пищевого поведения.
У людей с разной степенью выраженности и разнообразными подвидами РПП одинаково сложные взаимоотношения с едой.

Зачастую они вообще не могут планировать приемы пищи. То, по долгу не хотят есть, то, что увидели, то и съели.

Полностью отсутствует система питания.

У всех разная степень нарушения пищевого поведения. Кому-то проще наладить ПП, а кому-то практически невозможно сделать это самому, нужна помощь психолога, присоединение фармтерапии.

Дневник питания как раз и помогает больному РПП выявить это самое РПП. Ведь как только он начинает записывать что и когда ел, сразу становится понятен масштаб проблемы.

Дневники питания помогают сформировать привычку планирования приемов пищи.
Заранее думать что и когда будешь есть.

Часто РПП возникает или резко усиливается на фоне депрессивного или тревожного синдрома, которые хорошо лечатся простыми препаратами в минимальных дозировках.

Нюансов очень много, но начинать нужно с выявления проблемы и организации контроля за питанием и все это возможно только когда все съеденное сам пациент честно и полностью изложил в дневнике и может проанализировать сам и вместе с врачом увидеть, разобрать и обсудить выявленные проблемы, найти пути решения.
Если пациент говорит, что дневник не вел, потому что ел одно и тоже, да ещё и в точности так, как рекомендовала доктор, а результатов не получил, без честного подробного дневника разобраться в происходящем и помочь пациенту невозможно.
Дневник питания это начало начал работы с пищевым поведением, демонстрация самому себе и врачу намерения меняться, а его игнорирование это простое сопротивление пациента сказать самому себе правду о том, что он ест на самом деле, детское ускользание от чувства вины по принципу «не запостил, не было», и наивное упование на то, что фарм препараты и так помогут похудеть без перестройки питания… к сожалению, не помогут!
80% успеха в коррекции веса занимает коррекция пищевого поведения.
Поэтому, дневник заполнять! Нельзя бросать на протяжение всего пути к фигуре Вашей мечты.
Да и не так уж это сложно - 2-3 минуты в день , а как бесконечно ценно для достижения поставленных целей!

Наш психолог, Григорий Федак, специалист по РПП:

Потеря веса — это путь, требующий как физических, так и умственных усилий. В то время как мы сосредотачиваемся на физическом аспекте сжигания калорий и уменьшении потребления пищи, важно признать психологические установки, которые могут помешать нашему прогрессу. Такое отношение может нанести ущерб нашему пути к похудению, привести к расстройству, разочарованию и даже срыву. В этой статье мы обсудим психологические установки, которых следует избегать при похудении.

1. Все или ничего

Мышление «все или ничего» — это вера в то, что вы должны быть совершенны на своем пути по снижению веса. Вы либо придерживаетесь своего плана питания на 100%, либо не придерживаетесь его вовсе. Такое мышление может привести к чувству вины и стыда, что может привести к тому, что вы полностью сдадитесь. Вместо этого сосредоточьтесь на прогрессе, а не на совершенстве.

2. Саморазрушительное отношение

Саморазрушительное отношение — это когда вы убеждаете себя, что не можете достичь своих целей по снижению веса, что приводит к отсутствию мотивации и усилий. Такое отношение может быть вызвано негативным разговором с самим собой или прошлыми неудачами в процессе похудения. Вместо этого сосредоточьтесь на своих сильных сторонах и достижениях. Отмечайте маленькие победы и используйте их как мотивацию для продолжения.

3. Ловушка сравнения

Сравнение себя с другими может нанести ущерб вашему процессу по снижению веса. Организм у всех разный, и процесс похудения у всех разный. Сравнение себя с другими может привести к чувству неадекватности и демотивировать. Вместо этого сосредоточьтесь на своем прогрессе и отмечайте свои достижения, какими бы маленькими они ни были.

4. Эмоциональное питание

Эмоциональное питание — это когда вы едите, чтобы справиться с такими эмоциями, как стресс, тревога или печаль. Такое отношение может привести к перееданию и увеличению веса. Вместо этого найдите более здоровые способы справиться с эмоциями, такие как упражнения, танцы, медитация или разговор с другом.

5. Перфекционизм

Перфекционизм — это вера в то, что вы должны быть совершенны во всех аспектах своей жизни, включая снижение веса. Такое отношение может привести к чувству неудачи и разочарования, когда вы не достигаете своих целей по снижению веса. Вместо этого сосредоточьтесь на прогрессе, а не на совершенстве. Отмечайте маленькие победы и используйте их как мотивацию для продолжения.

Похудение — это не только физические усилия; похудение также требует позитивного психологического настроя. Избегание упомянутых выше установок может помочь вам сохранить мотивацию и не сбиться с пути к достижению целей по снижению веса. Не забывайте отмечать маленькие победы, концентрируйтесь на достигнутом прогрессе и будьте добры к себе.

Главное эндокринологическое событие года: США, Чикаго!
Мировой конгресс по эндокринологии ENDO 2023.
Мы никак не могли пропустить:) доктора СлимХауз составили 50% всей Российской делегации 😂
К сожалению, не всем нашим в этом году удалось преодолеть сложности и прибыть!
Но главное, что мы доехали, все получилось!

Почему это так важно, не пропускать профессиональные события мирового масштаба?
Наверное потому что в ежедневной практической работе важно держать баланс!
Баланс между медициной модной и востребованной превентивно-интегративной, которой мы регулярно учимся на Европейский и Американских конгрессах, медициной, завораживающей перспективами, часто обещающей больше, чем есть в реальности, и, к сожалению, имеющей очень хлипкую доказательную базу и медициной конвенциональной, основательной, очень неповоротливой (чтобы получить результаты больших исследований, требуются годы!), декларирующей только то, что имеет железобетонные доказательства, по сути той, которая полностью отвечает принципу «не навреди», но и часто не оставляет врачу «люфта» для достижения лучших результатов, сильно отстает от передовых научных знаний.
Посещение таких разных научных событий как раз и позволяет нам грамотно расставлять точки над i., потому что ENDO 2023 как и есть такой вот гарант доказательной медицины в лучшем понимании этого термина!
Медицина, как ни странно, не совсем точная наука, в ней многое, очень многое зависит от роли личности (врача) и принимаемых им решений по тактике и стратегии ведения пациента.
Так вот, чтобы в практике держать баланс, нужно слушать и изучать разные подходы и точки зрения и выбирать для своих пациентов срединный путь, максимально безопасный и эффективный.
В этом и есть самое большое искусство, и профессионализм врача.
Учимся и работаем так, чтобы каждый наш пациент имел возможность получить помощь мирового уровня!
Возвращаемся домой с огромным багажом новых знаний, и с готовностью внедрять их в нашу практическую работу для приумножения качества жизни!

#ENDO2023

А вот и данные доказательной медицины по физической активности:
Согласно науке, бежать от диабета можно достаточно эффективно и лучше это делать во второй половине дня.
Итак,
Ученые из Университета Сиднея обнаружили, что активный образ жизни способен снизить вероятность развития диабета второго типа на 74 процента!!!
Выводы работы опубликованы в журнале British Journal of Sports Medicine.
https://bjsm.bmj.com/content/early/2023/06/05/bjsports-2022-106653

В исследовании приняли участие почти 60 тысяч человек, которых попросили носить фитнес-браслеты в течение семи лет наблюдения. Среди испытуемых были люди, имевшие высокие генетические факторы риска развития диабета. У таких пациентов вероятность формирования заболевания в 2,4 раза выше по сравнению с людьми без генетической предрасположенности.
Результаты показали, что у участников, занимавшихся физической активностью средней или высокой интенсивности более часа в день, риск развития диабета второго типа был на 74 процента ниже, чем у людей, которые занимались спортом менее пяти минут. Причем выраженная корреляция наблюдалась даже у тех пациентов, которые имели сильную генетическую предрасположенность.

Команда американских исследователей пришла к выводу, что физическая активность во второй половине дня может облегчить симптомы диабета второго типа. В частности, выполнение упражнений в это время суток эффективнее снижало уровень глюкозы в крови.
Заниматься спортом лучше во второй половине дня!

Также ученые анализировали наилучшее время для занятий спортом в течение четырех лет.

Данные показали, что у тех, кто занимался умеренной или интенсивной физической активностью во второй половине дня, уровень глюкозы в крови уменьшался эффективнее всего.
Кроме того, у группы, занимавшейся во второй половине дня, также были самые высокие шансы прекратить прием лекарств от диабета.

Данные работы опубликованы в июньском выпуске Diabetes Care:
https://diabetesjournals.org/care/article-abstract/46/7/1417/148938/Association-of-Timing-of-Moderate-to-Vigorous?redirectedFrom=fulltext

Фрукты-опасный триггер набора веса в летнее время!
А Вы знаете об этом?
Ниже важный лонгрид о фруктах. Если Вы считаете фрукты самыми безобидными вкусняшками, а сбросить вес не получается, это статья для Вас!
Постарайтесь осилить это «многобукв», возможно, Вы сделаете для себя неожиданные и очень полезные выводы 😉
Итак, лето - прекрасное время для того, чтобы привести фигуру в порядок: солнце и хорошая погода зовут на улицу, огородным фитнесом занимается каждый второй, в радость велосипедные и пешие прогулки. Солнышко активно поднимает наш внутренний уровень витамина Д!
Так, естественным образом мы повышаем энергетические траты.
В магазинах и на рынках наконец появляются вкусные овощи и фрукты, которые можно есть с огромным удовольствием в отличие от зимнего «пластика».
А жара снижает аппетит! Мяса не хотим, хотим чего-нибудь легкого!
Казалось бы, все условия для комфортной организации процесса похудания.

Но, есть в этой прекрасной поре один серьезный подвох: обилие фруктов, ягод и бахчевых, которые с удовольствием и в плохо контролируемых количествах так и просятся к нам в рот.

Многие выросли с уверенностью в том, что фрукты это всегда хорошо, чем больше, тем лучше и навредить организму они не могут.
И кажется, что их нужно обязательно наестся впрок, пока сезон!

А что же на самом деле?
Что такое фрукты? Из чего они состоят?

Задумывались об этом?

Фрукты, ягоды , бахчевые - это быстрые, достаточно простые углеводы, практически глюкоза и фруктоза, с высоким гликемическим индексом, с достаточно приличной калорийностью.

Что происходит в нашем организме, когда мы едим фрукты?

Да, практически такие же процессы как и при употреблении сладкого: выброс инсулина, переход глюкозы в триглицериды и отложение в жировых клетках про запас. Да-да! Фрукты прекрасно откладываются в виде жировых отложений.

Поэтому при коррекции веса нужно понимать, что фрукты хоть и полезны нашему организму как источник микронутриентов (витаминов, биофлаваноидов и пр.), их чрезмерное потребление не позволит эффективно худеть.

Кроме того фрукты при употреблении моментально блокируют расщепление внутреннего жира.

Не смотря на кажущуюся небольшую калорийность, мы можем съесть фруктами значимую часть суточного калоража!

Посмотрите сами: например в персиках 45 ккал/100 г. И, съев 4-5 персиков, мы получим калорийность целой шоколадки весом 100г.

А уж об арбузах стоит написать отдельно, ведь мы их едим не граммами, а килограммами, почему то думая, что они почти Вода…, а значит не еда…

Меж тем калорийность арбуза 30 ккал/100 г, и пару килограммов арбуза составят 600 ккал!
Поэтому, чтобы процесс нормализации веса проходил по плану, следите за фруктами! Есть их можно и нужно, но соблюдая определенные принципы:

Не более 300-400 г в день, а лучше 200! одним приемом пищи и желательно в утренние часы.
Ну и выбирать нужно фрукты с максимально низким гликемическим индексом.

В виртуальном пространстве имеется огромное множество таблиц гликемического индекса. Они могут немного разниться в абсолютных цифрах, но суть от этого не меняется: четко выделяются фрукты с более низким и более высоким индексом.

Не поленитесь, проведите изыскательскую работу и составьте для себя список любимых фруктов с низким ГИ и отбросьте те, в которых ГИ слишком высок.
Это позволит в разы безопаснее для веса и здоровья ежедневно употреблять фрукты.