Публикации

🔴 Наблюдательное исследование с Менделевской рандомизацией продемонстрировало вероятную причинно-следственную связь уровня основных липидов и липопротеидов с риском повышения артериального давления

Очень часто артериальная гипертония и основные метаболические дисфункции (гиперлипидемия, сахарный диабет) встречаются в виде единого паттерна, ассоциирующегося с повышением риска сердечно-сосудистых осложнений. Однако причинно-следственная связь между липидным профилем и артериальным давлением (АД) остается неясной.

В журнале eBioMedicine опубликованы результаты менделевское рандомизированного исследования, задачей которого было выявление потенциального влияния основных липидов и липопротеинов на АД и пульсовое давление (ПД).

В качестве анализируемых переменных использовалась не только фактическая концентрация липидов и их метаболитов, но факт носительства однонуклеотидных полиморфизмов, ассоциирующихся с теми или иными изменениями в профиле липидов. Генетические данные были получены из Британского биобанка, данные по АД и ПП - из когорты Генетического эпидемиологического исследования здоровья и старения взрослых (GERA).

Более чем у 100 тыс участников UK Biobank (средний возраст 60,9 лет) была оценена концентрация 5 основных липидов (ТГ, ЛПНП, ЛПВП, apoA1, apoB), а также методом количественного МРТ-анализа – содержание еще 249 метаболитов, включая липопротеиды 14 градаций по размерам, жирные кислоты, аминокислоты, кетоновые тела, продукты гликолиза и проч.

В наибольшей степени причинно-следственная связь была вероятна между генетически предсказанным повышением уровня триглицеридов и уровнем как САД, так и ДАД. Среди большинства липопротеинов «генетически повышенный» ТГ в малых липопротеинах высокой плотности (S_HDL_TG) имел наиболее сильную связь с повышением САД и ДАД. Холестерин ЛПВП и холестерин ЛПНП был потенциальным причинным фактором повышения уровня пульсового давления среди основных липидов.

Среди сублипопротеинов наиболее вероятное влияние на увеличение пульсового давления оказывали «генетически предсказанные» атерогенные липопротеиновые частицы (ЛПОНП, ЛППП, ЛПНП).

Вероятный механизм влияния липидов на АД – развитие эндотелиальной дисфункции, а также воздействие на жесткость артерий, в том числе за счет процессов атерогенеза. Также различные варианты изменения липидного профиля могут ассоциироваться с воспалением и развитием инсулинорезистентности. Богатые ТГ в малых липопротеинах высокой плотности (S_HDL_TG) могут уменьшать антиатерогенные свойства ЛПВП, чем, вероятно, объясняется влияние на АД.

Изучение точных механизмов влияния липидов на АД позволит уточнить место гиполипидемической терапии в лечении пациентов с артериальной гипертонией.

По материалам:
Liu W, Yang C, Lei F, Huang X, Cai J, Chen S, She ZG, Li H. Major lipids and lipoprotein levels and risk of blood pressure elevation: a Mendelian Randomisation study. EBioMedicine. 2024 Jan 4;100:104964. doi: 10.1016/j.ebiom.2023.104964. Epub ahead of print. PMID: 38181703
https://www.thelancet.com
Текст: Шахматова О.О.

Больше новостей и информации о ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России на: https://www.cardioweb.ru #кардиология #кардиохирургия #cardiowebru #лечениеинфаркта #акш #стентирование #аритмия #здоровье #доктор #москва #россия #телемедицина #контрольартериальногодавления #мывместе #национальныепроекты #здоровьевприоритете

🔴 КАРДИОЛОГИЯ НА МАРШЕ 2024

Ежегодная Всероссийская научно-практическая конференция и 64-я сессия ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России

4 – 6 июня 2024 года

Глубокоуважаемые коллеги!

Приглашаем Вас принять участие в работе Ежегодной Всероссийской научно-практической конференции «КАРДИОЛОГИЯ НА МАРШЕ 2024» и 64-й сессии ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России. Конференция состоится 4-6 июня 2024 г. в ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России (г. Москва, ул. Академика Чазова, 15А).

На Конференции будут представлены фундаментальные аспекты кардиологии, самые последние научные достижения и клинические подходы в области профилактики, диагностики, лечения и реабилитации сердечно-сосудистых и коморбидных заболеваний.

Участниками Конференции станут ведущие ученые, клиницисты и организаторы здравоохранения из России и зарубежных стран. Конференция будет проводиться при поддержке Министерства здравоохранения Российской Федерации, Департамента здравоохранения города Москвы, Национального медицинского общества профилактической кардиологии, Российского кардиологического общества, Российского научного медицинского общества терапевтов.

Целевая аудитория: кардиологи, терапевты, участковые врачи, врачи общей практики, рентген-эндоваскулярные хирурги, сердечно-сосудистые хирурги, клинические фармакологи, врачи скорой медицинской помощи, врачи по ультразвуковой и функциональной диагностике, врачи-рентгенологи, врачи физической и реабилитационной медицины, врачи по спортивной медицине и лечебной физкультуре, диетологи, психологи.


Конференция будет также интересна пульмонологам, неврологам, нефрологам, ревматологам, онкологам, психиатрам, эндокринологам, гериатрам, эпидемиологам, организаторам здравоохранения. Часть мероприятий Конференции будет аккредитована в соответствии с требованиями к образовательным мероприятиям и рекомендациями Координационного совета по развитию непрерывного медицинского и фармацевтического образования (НМО) Минздрава России.

Ожидаемое число участников в очном и заочном форматах более 7 000 специалистов.

Научная программа Конференции будет включать пленарные заседания, научные симпозиумы, научные сессии, клинические консилиумы, секции, клинические дебаты pro et contra, сателлитные симпозиумы, встречи с экспертами, круглые столы, абстракт-сессии, мастер-классы, кардиопоединки, постерные доклады, а также Конкурс молодых ученых, Конкурс на лучший постерный доклад, Конкурс на лучшие клинические практики в кардиологии, Конкурс на лучший волонтерский проект для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Победители Конкурсов будут награждены дипломами и ценными призами.

Научная программа Конференции будет размещена на сайтах www.cardioweb.ru, www.cardioprevent.ru и www.scardio.ru 1 мая 2024 г.
Регистрация участников Конференции будет осуществляться бесплатно.

Электронная регистрация будет проводиться до 31 мая 2024 г. по адресу: https://cardioweb.ru/conference-registration
Позже этой даты зарегистрироваться можно на стойках регистрации в дни работы Конференции.

Участникам Конференции будут предоставлены именные бейджи.
Просим пройти электронную регистрацию для заблаговременной подготовки именных бейджей.

Все зарегистрированные участники получат материалы Конференции.

Приглашаем вас знакомиться с полным фотоархивом и окунуться в атмосферу Конференции 2023 года на нашем сайте: https://cardioweb.ru/conference/archive/2023/photos-2023

Больше информации о событии: https://cardioweb.ru/conference

С уважением, Оргкомитет

🔴 Позиции неизменны: совместное применение ингибиторов 5-фосфодиэстеразы и нитратов у пациентов с ИБС и эректильной дисфункцией увеличивают риск смерти

Совместный прием ингибиторов 5-фосфодиэстеразы (5-ФДЭ) и нитратов противопоказано, поскольку оба эти препарата вызывают гипотонию, задействуя разные механизмы. Однако в последнее время эта позиция подвергалась определенным сомнениям. Во-первых, данные сразу двух крупных регистров – Датского и американского - не подтвердили информацию о негативном влиянии на прогноз совместного приема этих препаратов. Кроме того, накапливаются данные о положительном влиянии ингибиторов 5-ФДЭ на эндотелиальную функцию, гемодинамику, оксидативный стресс.

Было опубликовано наблюдательное исследование, в котором применение ингибиторов 5-ФДЭ ассоциировалось со снижением смертности и риска развития сердечной недостаточности у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и эректильной дисфункцией. Поскольку несмотря на формальный запрет частота совместного применения ингибиторов 5-ФДЭ и нитратов продолжает расти, вопрос безопасности такой комбинации по-прежнему актуален.

В журнале JACC опубликованы результаты еще одного регистра – Шведского, включившего пациентов мужского пола с ИМ и/или ЧКВ в анамнезе, которые получали нитраты в предшествующие 6 месяцев (n=55770), из них каждый десятый получал также ингибиторы 5-ФДЭ. Подобная комбинация ассоциировалась с большим риском смерти (ОШ 1.39; 95% ДИ 1.28-1.51), сердечно-сосудистой смерти (ОШ 1.34; 95% ДИ 1.11-1.62), некардиальной смерти (ОШ 1.40; 95% ДИ 1.27-1.54), инфаркта миокарда (ОШ 1.72; 95% CI: 1.55-1.90), сердечной недостаточности (ОШ 1.67; 95% ОШ 1.48-1.90), кардиальной реваскуляризации (ОШ 1.95; 95% ДИ 1.78-2.13), больших ишемических осложнений (ОШ 1.70; 95% ДИ 1.58-1.83).

По материалам:
Trolle Lagerros Y, Grotta A, Freyland S, Grannas D, Andersson DP. Risk of Death in Patients With Coronary Artery Disease Taking Nitrates and Phosphodiesterase-5 Inhibitors. J Am Coll Cardiol. 2024 Jan 23;83(3):417-426. doi: 10.1016/j.jacc.2023.10.041. PMID: 38233015
https://www.jacc.org
Текст: Шахматова О.О.

Больше новостей и информации о ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России на: https://www.cardioweb.ru #кардиология #кардиохирургия #cardiowebru #лечениеинфаркта #акш #стентирование #аритмия #здоровье #доктор #москва #россия #телемедицина #контрольартериальногодавления #мывместе #национальныепроекты #здоровьевприоритете

🔴 Телемедицинские консультации

Уважаемые пациенты, информируем, что у вас появилась возможность получить медицинскую консультацию специалиста кардиоцентра прямо из своего дома.

В ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И.Чазова» Минздрава России появилась новая услуга «Консультация врача с применением телемедицинских технологий».

Что Вы можете получить по результатам онлайн-консультации:
• Если Вы проходили амбулаторное лечение в ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И.Чазова» Минздрава России или находились на стационарном лечении в нашем Центре, то у Вас есть возможность консультироваться с лечащим врачом, не посещая лечебное учреждение.
• Рекомендации по дальнейшей тактике лечения - если Вы уже были на очной консультации врача нашего центра.
• Обсуждение имеющихся у Вас результатов лабораторных и диагностических исследований.

Также, для пациентов, уже посетивших кардиоцентр, мы предлагаем создать личные кабинеты в нашей онлайн платформе. Это медицинское пространство, где вы сможете:

1 Записаться на онлайн-консультацию с выбранным Вами специалистом ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России.
2 Получить консультацию врача и доступ к своим медицинским данным в удобное для вас время.
3 Взаимодействовать с врачом через сообщения.
4 Направить на консультацию свои медицинские документы.

Если Вы ранее не были на очном приёме у врача в нашем Центре, то получить онлайн-консультацию также возможно в личном кабинете пациента: целью консультации является профилактика, сбор, анализ жалоб и данных анамнеза пациента, оценка эффективности лечебно-диагностических мероприятий, медицинского наблюдения за состоянием здоровья пациента, принятие решения о необходимости очного приема врача.

Как это работает?

Перейдите на нашу онлайн платформу и зарегистрируйтесь.

Создайте свой личный кабинет, используя вашу медицинскую идентификацию.

Выберите удобное время и врача для телемедицинской консультации или просмотра результатов.

Мы ценим ваше доверие и готовы предоставить вам наилучший уровень медицинского обслуживания, удовлетворяющий ваши потребности.

С любыми вопросами можете обращаться по телефону:

8-(495)-150-44-19;
8-(800)-707-44-19.

#онлайнконсультация #телемедицинскиеконсультации #телемедицина #кардиологонлайн

🔴 Частицы ЛП(а) обладают значительно более проатерогенными свойствами, чем ЛПНП: наблюдательное исследование с менделевской рандомизацией

Повышение липопротеида (а) (ЛП(а)) является общепризнанным фактором риска атеросклероза, однако степень выраженности проатерогенных свойств этого липопротеида в сравнении с ЛПНП не известна.

На базе данных из UK Biobank было выполнено наблюдательное исследование с применением метода менделевской рандомизации. Дизайн исследования основан на том, что отдельно взятая частица липопротеидов ЛП(а) и ЛПНП содержит 1 молекулу белка apoB (см. рисунок). На основании полногеномного скрининга в гене apoB было выявлено 107 однонуклеотидных полиморфизмов (SNP), ассоциирующихся с повышением уровня ЛП(а), и 143 SNP, ассоциирующихся с повышением ЛПНП. В дальнейшем оценивалась прогностическая значимость повышения уровня apoB, ассоциирующегося с одним или другим генетическим кластером SNР.

Было показано, что повышение уровня Лп(а)-апоВ на 50 нмоль/л ассоциировалось с повышением риска развития ИБС в 1,28 раза (95% ДИ 1,24–1,33) по сравнению с 1,04 (95% ДИ: 1,03–1,05) для того же прироста ЛПНП -апоВ.

Аналогичным образом, использование полигенных индексов для ранжирования субъектов в соответствии с разницей в Lp(a)-апоВ и разницей в ЛПНП-апоВ выявило более высокий относительный риск развития ИБС при повышении апоВ для кластера Лп(а) на 50 нмоль/л (1,47; 95% ДИ 1,36–1,58) по сравнению с кластером ЛПНП (1,04; 95% ДИ 1,02–1,05).

На основании полученных данных авторы заключили, что атерогенность ЛП(а) примерно в 6 раз выше, чем у ЛПНП в расчете на одну частицу, что делает повышение ЛП(а) крайне важной терапевтической мишенью.

По материалам:
Björnson E, Adiels M, Taskinen MR, Burgess S, Chapman MJ, Packard CJ, Borén J. Lipoprotein(a) Is Markedly More Atherogenic Than LDL: An Apolipoprotein B-Based Genetic Analysis. J Am Coll Cardiol. 2024 Jan 23;83(3):385-395. doi: 10.1016/j.jacc.2023.10.039. PMID: 38233012
https://www.jacc.org
Текст: Шахматова О.О.

Больше новостей и информации о ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России на: https://www.cardioweb.ru #кардиология #кардиохирургия #cardiowebru #лечениеинфаркта #акш #стентирование #аритмия #здоровье #доктор #москва #россия #телемедицина #контрольартериальногодавления #мывместе #национальныепроекты #здоровьевприоритете