Публикации

🔴 Медико-социальный проект «Вместе за здоровые сердца» - мероприятия в Челябинске, Екатеринбурге, Тюмени и Омске

7 ноября 2023 года в Челябинске, 8 ноября в Екатеринбурге, 9 ноября в Тюмени, а также 10 ноября в Омске состоялись Интерактивные кардиологические школы для врачей «Предотвращение сердечно-сосудистых осложнений: от Национальных клинических рекомендаций по кардиоваскулярной профилактике 2022 к реальной клинической практике» в рамках медико-социального проекта «Вместе за здоровые сердца». Проект проводится ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России и Национальным обществом профилактической кардиологии.

Мероприятия проходили на базе ГБУЗ «Челябинский областной клинический терапевтический госпиталь для ветеранов войн», ГАУЗ СО «Свердловский областной клинический психоневрологический госпиталь для ветеранов войн», АУЗ ТО «Городская поликлиника №17» (г. Тюмень), БУЗОО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 1» (г. Омск).

С вступительным словом о проекте ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России и Национального общества профилактической кардиологии «Вместе за здоровые сердца» выступила заместитель генерального директора по научно-аналитической работе и профилактической кардиологии, президент Национального общества профилактической кардиологии, профессор, д.м.н. Н.В. Погосова.

В работе Школ приняли участие: главный внештатный специалист кардиолог Челябинской области, заведующий кардиологическим отделением №1 ГБУЗ «Челябинская областная клиническая больница» С.М. Черепенин, начальник отдела специализированной медицинской помощи управления организации медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Челябинской области В.П. Шеметова; заместитель Министра здравоохранения Свердловской области Д.А. Демидов, главный специалист отдела организации специализированной медицинской помощи Министерства здравоохранения Свердловской области Е.В. Кандинская; главный внештатный специалист кардиолог Тюменской области, заведующая кардиологическим отделением ГБУЗ Тюменской области «Областная клиническая больница №1» Ю.Ш. Принтс, главный специалист отдела организации специализированной медицинской помощи управления организации медицинской помощи Департамента здравоохранения Тюменской области А.А. Смагин; главный внештатный специалист кардиолог Омской области, главный врач БУЗ Омской области «Клинический кардиологический диспансер» О.Ю. Кореннова, руководитель департамента организации оказания медицинской помощи Министерства здравоохранения Омской области Ю.А. Мартынов.

В рамках Школ были освещены основные вопросы вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и оптимальной медикаментозной терапии для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений. Доклады и клинические случаи представили сотрудники ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России: первый заместитель генерального директора, заместитель генерального директора по научной работе, д.м.н., профессор, член-корр. РАН Ф.Н. Палеев, заместитель генерального директора по научно-аналитической работе и профилактической кардиологии, д.м.н., профессор Н.В. Погосова, руководитель отдела ангиологии, профессор, д.м.н. Ю.А. Карпов, старший научный сотрудник лаборатории профилактической кардиологии, к.м.н. А.Б. Попова.

Школы проводилась как в очном, так и в дистанционном форматах. Участниками Школы в Челябинске в очном режиме стали 70 специалистов, преимущественно врачей-кардиологов, было также 23 онлайн подключения; в Тюмени в очном режиме участвовали 96 специалистов, в большинстве врачи-кардиологи; в Омске в очном режиме приняли участие 51 специалист, преимущественно также врачи-кардиологи, кроме того было 20 онлайн подключений.

Все участники могли задавать интересующие их вопросы, а также принять участие в дискуссии по актуальным темам.

По окончанию Интерактивных кардиологических школ для врачей все участники получили в электронном формате последние Европейские и Российские рекомендации по темам, освещенным в рамках Школ и другую полезную литературу.

Подробнее о каждой из Школ:

https://www.cardioprevent.ru/news/novosti/951/
https://www.cardioprevent.ru/news/novosti/952/
https://www.cardioprevent.ru/news/novosti/958/
https://www.cardioprevent.ru/news/novosti/954/

🔴 Гипотензивный препарат нового поколения зилебезиран: рандомизированное исследование 2 фазы KARDIA 1

Несмотря на большой диапазон существующих гипотензивных препаратов, целевые значения АД в реальной клинической практике удается поддерживать у только у четверти пациентов с артериальной гипертонией. Помимо прочего, это связано с низким комплаенсом и побочными эффектами гипотензивных препаратов. Перспективным представляется создание лекарственных препаратов нового поколения на основе малых интерферирующих РНК (миРНК). Как правило, препараты такого типа вводят парентерально 1 раз в несколько месяцев, что может принципиально повысить приверженность к терапии. Один из таких гипотензивных препаратов, находящихся в стадии разработки, это зилебезиран, представляющий собой миРНК, ингибирующую транскрипцию гена ангиотензиногена в печени.

На научной сессии AHA 2023 доложены результаты рандомизированного исследования 2 фазы, где оценивалась гипотензивная эффективность данного препарата в различных режимах дозирования у пациентов с артериальной гипертензией 1 степени; препарат/плацебо применялись в виде монотерапии. Пациенты «отмывались» от ранее принимаемых гипотензивных препаратов в течение 2-4 недель. Время наблюдения составило 6 мес. Дополнительная «спасительная» гипотензивная терапия допускалась протоколом начиная с 3 мес наблюдения и должна была быть отменена на точке 5 месяцев, чтобы «отмыться» к контрольной точке 6 месяцев. Если пациент получал «спасительную» терапию более 2 недель, он исключался из анализа. Помимо плацебо, оценивались следующие режимы п/к введения залебезирана: 150 мг, 300 мг и 600 мг раз в 6 мес, 300 мг раз в 3 мес.

Первичная конечная точка – изменение средних значений САД за 24 часа через 3 мес от начала лечения. Также оценивался целый ряд вторичных конечных точек, позволяющих охарактеризовать гипотензивный эффект исследуемого препарата через 3 и 6 месяцев.

Препарат оказывал значимое гипотензивное действие (в сравнении с плацебо) во всех исследованных дозах на протяжении всего периода наблюдения. Наибольшее снижение офисного САД через 6 мес наблюдения было отмечено в группе 300 мг 1 раз в 6 мес (средняя «дельта» составила 12,8 мм рт.ст.).

Препарат достаточно хорошо переносится: не было зарегистрировано ни одного серьезного побочного эффекта, из умеренных и легких (в основном) преобладали местные реакции в зоне введения, гиперкалиемия (легкая и транзиторная), невыраженная гипотония. Нарушений функции почек и печени выявлено не было.

В настоящее время проводится исследование KARDIA2, в котором залебезиран исследуется в составе комбинированной гипотензивной терапии.

По материалам:
Sustained Blood Pressure Reduction with the RNA Interference Therapeutic, Zilebesiran: Primary Results from KARDIA 1, a Phase 2 Study in Patients with Hypertension Presented at the American Heart Association Scientific Sessions, November 11–13, 2023, Philadelphia, PA, USA
Презентация:
https://clinicaltrialresults.org/wp-content/uploads/2023/11/KARDIA-1AHA_final_George-Bakris-1.pptx
Текст: Шахматова О.О.

Больше новостей и информации о ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России на: https://www.cardioweb.ru/ #кардиология #кардиохирургия #cardiowebru #лечениеинфаркта #акш #стентирование #аритмия #здоровье #доктор #москва #россия #телемедицина #контрольартериальногодавления #мывместе
#национальныепроекты #здоровьевприоритете

🔴 Заместитель генерального директора НМИЦК им. ак. Е.И.Чазова, проф. Н.В. Погосова выступила с докладом на Первом Конгрессе с международным участием «Азнауряновские чтения»

Заместитель генерального директора НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова, проф. Н.В. Погосова выступила с докладом на Первом Конгрессе с международным участием «Азнауряновские чтения», организованном Государственным медицинским университетом имени Мхитара Гераци.

В работе Конгресса приняли участие ректор ЕГМУ им. Мхитара Гераци Армен Мурадян; научный руководитель НИИ морфологии человека им. академика А.П. Авцына ФГБУ «РНЦХ им. академика Б.В. Петровского», д.м.н., профессор, член-корр. РАН Кактурский Лев Владимирович; директор НИИ морфологии человека им. академика А. П. Авцына ФГБУ «РНЦХ им. академика Б.В. Петровского», д.м.н., профессор, член-корр. РАН Михалева Людмила Михайловна; заведующая кафедрой патофизиологии ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, д.м.н., профессор, член-корр. РАН Уразова Ольга Ивановна; заведующий кафедрой морфологии ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, д.м.н., профессор, член-корр. РАН Банин Виктор Васильевич; представители различных научных школ из Армении, Грузии, Италии.

🔴 Клинический разбор ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И.Чазова» Минздрава России 29 ноября 2023 года

Сегодня – 29 ноября 2023 года в ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И.Чазова» Минздрава России в формате онлайн состоялся клинический разбор на тему: Персонализированный подход к диагностике и лечению наследственных нарушений липидного обмена.

Докладчики:
• клинический ординатор Шурыгин Александр Игоревич;
• главный научный сотрудник лаборатории нарушений липидного обмена, д.м.н. Ежов Марат Владиславович;
• врач генетик ФГБНУ «МГНЦ» Васильев Петр Андреевич.

Вопросы для обсуждения:
1) Достаточно для постановки диагноза ситостеролемии определения уровня ситостеролов в крови, но не проведения генетического тестирования?
2) Место статинов при изолированной ситостеролемии до и после развития атеросклероза?
3) Как расширить скрининг на наследственные нарушения, включая ситостеролемию, для последующих персонализованных подходов к терапии?

Клинический разбор был проведен при участии сотрудников НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И.Чазова» Минздрава России.

Все Клинические разборы ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России: https://cardioweb.ru/klinraz

Больше новостей и информации о ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России на: https://www.cardioweb.ru/ #кардиология #кардиохирургия #cardiowebru #лечениеинфаркта #акш #стентирование #аритмия #здоровье #доктор #москва #россия #телемедицина #контрольартериальногодавления #мывместе
#национальныепроекты #здоровьевприоритете

🔴 Аспирин сопоставим по эффективности с прямыми оральными антикоагулянтами в профилактике венозной тромбоэмболии у пациентов, которым выполняется артропластика коленных и тазобедренных суставов

Артропластика крупных суставов нижних конечностей – тазобедренного и коленного- сопряжена с повышенным риском венозной тромбоэмболии, частота которой по разным оценкам варьирует от 0,6 до 3%, что может оказывать негативное влияние на прогноз пациентов. Существует несколько опций профилактики ВТЭО при ортопедических операциях. В последнее время чаще всего используются ПОАК и аспирин, однако данные об их сравнительной эффективности и безопасности ограничены.

В журнале JAMA Network Open опубликованы результаты крупного ретроспективного наблюдательного исследования, в котором проанализирована частота ВТЭО и кровотечений в течение месяца после выписки у пациентов, которым проводилась артропластика коленного или тазобедренного сустава. Пациенты с другими показаниями к антитромботической терапии из исследования исключались.

Всего было включено 29 тыс пациентов, медиана возраста – 59 лет, медиана длительности госпитализации – 2 дня.

В среднем, частота ВТЭО через 30 дней составила 1.19%, кровотечений - 3.43%. По данным многофакторного анализа предикторами ВТЭО оказались следующие параметры: предшествующий эпизод ВТЭО в анамнезе, врожденная тромбофилия, вмешательство на коленном суставе и мужской пол. При сопоставлении исходов в зависимости от проводимой терапии в когортах, сбалансированных по сопутствующим факторам риска ВТЭО, частота этих осложнений не зависела от проводимой терапии. Для ПОАК относительно аспирина ОШ для ВТЭО составила 1.14 [95% ДИ 0.82-1.59]). Обращает на себя внимание, что частота кровотечений на фоне ПОАК была достоверно выше (ОШ 1.36 [95% ДИ 1.13-1.62]).

По материалам:
Simon SJ, Patell R, Zwicker JI, Kazi DS, Hollenbeck BL. Venous Thromboembolism in Total Hip and Total Knee Arthroplasty. JAMA Netw Open. 2023;6(12):e2345883. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.45883
https://jamanetwork.com
Текст: Шахматова О.О.

Больше новостей и информации о ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России на: https://www.cardioweb.ru/ #кардиология #кардиохирургия #cardiowebru #лечениеинфаркта #акш #стентирование #аритмия #здоровье #доктор #москва #россия #телемедицина #контрольартериальногодавления #мывместе
#национальныепроекты #здоровьевприоритете