Публикации

🔴 Кардиолог Палеев объяснил, как контролировать повышенное артериальное давление

Все знают, что гипертония приводит к инфаркту и инсульту. Но даже если у человека повышенное артериальное давление, его можно и нужно контролировать. О том, как это делать, "Российской газете" рассказал врач-кардиолог, первый заместитель генерального директора НМИЦ кардиологии им. академика Е.И. Чазова Минздрава России Филипп Палеев.

"Артериальная гипертония в 90% случаев является "социальным" заболеванием. С возрастом человек "накапливает" факторы риска, приводящие к повышению артериального давления. Среди них - избыточный вес или ожирение, малоподвижный образ жизни, курение, избыточное потребление соли. Кроме того, это заболевание может развиться из-за постоянного стресса", - пояснил доктор Палеев.

Соответственно, человек сам может без труда контролировать свое состояние и управлять факторами риска, снижая их влияние на организм.

"Всем людям после 40 лет и тем, кто страдает от избыточной массы тела и тем более ожирения, необходимо приобрести тонометр. Регулярно контролировать давление нужно и в тех случаях, если среди близких родственников есть гипертоники", - советует доктор.

Особенно важно, отмечает Филипп Палеев, постараться уменьшить стресс. "Хроническая активация симпатической нервной системы за счет постоянного стресса, негативно влияет на стенки сосудов, сердечную деятельность и гормональный статус, приводя к повышению артериального давления", - отметил эксперт.

Победить гипертонию, к сожалению, нельзя, но можно ее контролировать. Для этого необходимо изменить свой образ жизни: отказаться от курения, контролировать вес, ввести регулярные физические нагрузки.

Кроме того, важно принимать препараты, назначенные врачом для лечения артериальной гипертонии, - заключил Палеев.

Источник: https://rg.ru/2023/05/17/s-vozrastom-chelovek-nakaplivaet-faktory-riska-kardiolog-paleev-obiasnil-kak-kontrolirovat-povyshennoe-arterialnoe-davlenie.html?utm_source=yxnews&utm_medium=mobile&utm_referrer=https%3A%2F%2Fdzen.ru%2Fnews%2Fsearch%3Ftext%3D

Больше новостей и информации о ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России на:https://www.cardioweb.ru/ #кардиология #кардиохирургия #cardiowebru #лечениеинфаркта #акш #стентирование #аритмия #здоровье #доктор #москва #россия #телемедицина #контрольартериальногодавления #мывместе
#национальныепроекты #здоровьевприоритете

🔴 Новый препарат для лечения вазомоторных проявлений менопаузы фезолинетант одобрен FDA

Вазомоторные проявления менопаузы – приливы – имеют огромную социальную значимость, поскольку в разной степени присутствуют у 75% женщин в период менопаузы. Есть данные о связи вазомоторных симптомов менопаузы с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и кардиометаболическими нарушениями, такими как артериальная гипертония, инсулинорезистентность, гиперлипидемия. Основным методом лечения приливов является заместительная гормональная терапия эстрогенами, которая сама по себе увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений, что требует поиска альтернативных методов лечения. Также применяются антидепрессанты (ингибиторы обратного захвата серотонина), противосудорожные препараты (габапентин), при выраженном сердцебиении – бета-блокаторы.

В генезе вазомоторных нарушений при менопаузе лежит преходящее нарушение терморегуляции, а также сосудистого тонуса. Разработан новый препарат фезилинетант, оказывающий прямое действие на центр терморегуляции в гипоталамусе, ингибируя рецепторы нейрокинина 3.

В журнале Lancet были опубликованы результаты рандомизированного исследования SKYLIGHT 1, в котором эффективность и безопасность фезилинетанта в течение 52 недель оценивалась у 2205 пациенток с приливами умеренной и выраженной тяжести. Препарат продемонстрировал устойчивый клинический эффект в виде снижения частоты и тяжести приливов, который был достигнут уже через неделю лечения. Препарат оказался достаточно безопасным: наиболее ожидаемый тяжелый побочный эффект в виде повышение уровня печеночных трансаминаз был зарегистрирован у 1 пациента группы плацебо, 2 пациентов группы 30 мг и 0 пациентов группы 45 мг фезилинетанта. Нетяжелые побочные эффекты, связанные с приемом этого препарата, - это боль в животе, диарея, нарушения сна, боль в спине.

Следует отметить, что пациентки со значимой сердечно-сосудистой патологией в РКИ с фазилинетантом не включались, безопасность в отношении сердечно-сосудистых осложнений прицельно не изучалась. Противопоказан препарат при циррозе печени и тяжелой почечной патологии.

По материалам:
Пресс-релиз от 12.05.2023 «FDA Approves Novel Drug to Treat Moderate to Severe Hot Flashes Caused by Menopause»
https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-novel-drug-treat-moderate-severe-hot-flashes-caused-menopause
Текст: Шахматова О.О.

Больше новостей и информации о ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России на:https://www.cardioweb.ru/ #кардиология #кардиохирургия #cardiowebru #лечениеинфаркта #акш #стентирование #аритмия #здоровье #доктор #москва #россия #телемедицина #контрольартериальногодавления #мывместе
#национальныепроекты #здоровьевприоритете

🔴 Устройство для транскатетерного восстановления структуры и функции расширенного левого желудочка AccuCinch LV и искусственный интеллект: многообещающие результаты применения высоких технологий

На конференции Technology and Heart Failure Therapeutics 2023 были доложены предварительные результаты применения устройства, уменьшающего степень дилатации левого желудочка у пациентов с сердечной недостаточностью, имплантируемого транскатетерно - AccuCinch LV (см. рисунок и видео на странице производителя https://www.ancoraheart.com/physicians/). Нитиноловый каркас прикрепляется отдельными «якорьками» к миокарду ЛЖ, в дальнейшем происходит стягивание петли-каркаса с уменьшением объема ЛЖ.

Согласно предварительным данным, полученным на группе из 51 пациента с ФВ ЛЖ 20-40% и МР не более 2 степени, через год после имплантации AccuCinch LV конечно-диастолический объем ЛЖ в среднем снизился на 33.6 ± 34.8 мл (P<.01), ФВ ЛЖ увеличилась на 3,1% (p=0,006).

Функциональный статус пациентов также улучшился: повысилось качество жизни согласно Канзасскому опроснику (на 16.4 ± 18.7 баллов; P<.01), а также дистанция в тесте с 6-минутной ходьбой (45.9 ± 83.9 м; P<.01). Функциональный класс уменьшился на 1 и более позицию у 65% пациентов. Имплантация устройства была довольно безопасной, ни один пациент не умер в периоперационном периоде. В течение года умер 1 пациент (на 280 день); на 13-е сутки одному пациенту был имплантирован искусственный левый желудочек. Помимо этих 2 пациентов, в течение года в связи с ХСН госпитализировался еще 1 пациент (среди включенных пациентов в год, предшествовавший включению, госпитализировалось 32 пациента).

В настоящее время проводится открытое рандомизированное исследование CORCINCH-HF, призванное оценить эффективность и безопасность данного метода лечения. Пока открыт только 1 центр в США.

Производитель устройства Ancora Heart заключил договор с компанией Egnite (https://egnitehealth.com/), специализирующейся в области цифровых технологий в медицине. В частности, компания предоставляет сервис по ускорению набора пациентов в рандомизированные исследования, основанный на алгоритме искусственного интеллекта, скринирующего большие массивы медицинских данных и отбирающего пациентов, потенциально подходящих для включения в исследования (Trial Accelerator). Предполагается, что такое сотрудничество позволит преодолеть обычные проблемы такого рода исследований, связанных с медленным набором пациентов.

1) Hamid N, Jorde UP, Reisman M, et al. Transcatheter Left Ventricular Restoration in Patients With Heart Failure. J Card Fail. 2023 Mar 22:S1071-9164(23)00070-2. doi: 10.1016/j.cardfail.2023.03.003. Epub ahead of print. PMID: 36958391 https://www.sciencedirect.com
2) Пресс-релиз «Ancora Heart, egnite partner to expedite enrolment in CORCINCH-HF trial» https://www.nsmedicaldevices.com
Текст: Шахматова О.О.

Больше новостей и информации о ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России на:https://www.cardioweb.ru/ #кардиология #кардиохирургия #cardiowebru #лечениеинфаркта #акш #стентирование #аритмия #здоровье #доктор #москва #россия #телемедицина #контрольартериальногодавления #мывместе
#национальныепроекты #здоровьевприоритете

🔴 В НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова Минздрава России состоялось соревнование команд ординаторов - «Кардиобаттл»

19 мая 2023 года в ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России состоялось соревнование команд ординаторов - «Кардиобаттл». В состязаниях приняли участие пять команд, представивших как отдельные клинические отделения НИИКК им. А.Л. Мясникова, так и объединившие начинающих кардиологов разных подразделений.

Для участников экспертами кардиоцентра были подготовлены интересные вопросы по кардиологии и смежным дисциплинам. Вел мероприятие с.н.с. Лаборатории интервенционных методов диагностики и лечения нарушений ритма, проводимости сердца и синкопальных состояний, к.м.н. Н.Б. Шлевков.

Жюри конкурса: заместитель генерального директора по научно-аналитической работе и профилактической кардиологии, проф., д.м.н. Погосова Н.В., руководитель Отдела проблем атеросклероза, проф., член-корр. РАН Кухарчук В.В., директор Института подготовки кадров высшей квалификации, к.м.н. Шахиджанова С.В. и руководитель Отдела ангиологии, проф., д.м.н. Карпов Ю.А. очень высоко оценили подготовку участников.

Такие соревнования являются нестандартной и очень эффективной формой образовательного процесса, учат концентрации, командной работе, поиску нестандартных решений в условиях ограниченного времени, анализу ошибок. В связи с этим уместно будет привести цитату великого врачевателя древности Гиппократа: «Если мы будем требовательны к себе, то не только успехи, но и ошибка станет источником знаний».

В упорной борьбе победу одержала команда 5 клинического отделения.

Поздравляем победителей и желаем всем участникам дальнейших успехов в теоретической подготовке и клинической практике!

Кроме того, сообщаем, что в рамках Ежегодной Всероссийской научно-практической конференции «КАРДИОЛОГИЯ НА МАРШЕ 2023» и 63-й сессии ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России, которая состоится 6-8 июня 2023 года в Чазовском кардиоцентре, уже традиционно пройдут такие состязания. Лучшие участники состоявшегося 19 мая турнира выступят в соревновании в дни Конференции и поборются за ценные призы.

Регистрируйтесь и участвуйте в главном кардиологическом форуме этого лета: https://cardioweb.ru/conference-registration

Текст: Мерцалова Н.С.

Больше новостей и информации о ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России на:https://www.cardioweb.ru/ #кардиология #кардиохирургия #cardiowebru #лечениеинфаркта #акш #стентирование #аритмия #здоровье #доктор #москва #россия #телемедицина #контрольартериальногодавления #мывместе
#национальныепроекты #здоровьевприоритете

🔴 Транскатетерное протезирование митрального клапана у пациентов с ХСН и вторичной тяжелой митральной недостаточностью превосходит как оптимальную медикаментозную терапию, так и MitraClip

Вторичная митральная регургитация утяжеляет течение ХСН со сниженной ФВ ЛЖ и ассоциируется с ухудшением долгосрочного прогноза таких пациентов. Вошедшая в клиническую практику транскатетерная пластика митрального клапана устройством MitraClip в рандомизированном исследовании COAPT продемонстрировала преимущества этого метода, используемого вместе с оптимальной медикаментозной терапией, в сравнении с изолированным консервативным лечением: отмечалось как улучшение гемодинамических показателей (через 2 года наблюдения более чем у 90% пациентов МР не превышала 1-2 степени), так и снижалась смертность пациентов. В настоящее время проводятся клинические исследования с новым типом устройства – транскатетерным протезом МК, некоторые из них уже разрешены к использованию, их применение оценивается в рамках регистров.

На конференции EuroPCR доложены результаты исследования, в котором сравнивались пациенты с умеренно тяжелой и тяжелой МР, которым проводилась оптимальная медикаментозная терапия и транскатетерное протезирование МК (из регистра CHOICE-MI), с сопоставимой группой пациентов, включенных в исследование COAPT, которые получали только консервативное лечение. Всего было оценено 97 таких пар, время наблюдения составило 2 года. За этот период времени в группе протезирования МК регургитация у всех пациентов степень регургитации не превышала 1 степени.

Протезирование МК ассоциировалось с меньшей частотой госпитализаций в связи с ХСН (32.8% vs. 54.4%, ОШ 0.59, 95% ДИ 0.35-0.99; p=0.04), лучшим функциональным статусом (1-2 ФК по NYHA регистрировался у 77.8% группы протезирования и 53.2% группы консервативного ведения, p=0.09). Различий по смертности между группами выявлено не было (собственно, мощности проведенного исследования было недостаточно для оценки смертности).

Также ранее та же группа авторов опубликовала работу, где по аналогичной методике сравнивались результаты имплантации MitraClip (пациенты, включенные в регистр EuroSMR) и транскатетерное протезирование МК (регистр CHOICE-MI). Было показано, что протезирование имеет преимущества с точки зрения улучшения функции митрального клапана, а также функционального статуса пациента. Тенденция в отношении снижения смертности после протезирования МК не достигла статистической значимости.

Т.о., согласно предварительным данным транскатетерное протезирование митрального клапана представляется перспективным методом лечения у пациентов с вторичной митральной регургитацией, для которых оптимальной медикаментозной терапии оказывается недостаточно с точки зрения контроля симптомов.

По материалам:
1) Daniela Tomasoni, Marianna Adamo, Marco Metra, March 2023 at a glance: pathophysiology, medical therapy and devices, European Journal of Heart Failure, 10.1002/ejhf.2834, 25, 3, (319-321), (2023).
https://onlinelibrary.wiley.com
2) Ludwig S, Conradi L, Cohen DJ, et al. Transcatheter Mitral Valve Replacement versus Medical Therapy for Secondary Mitral Regurgitation: A Propensity Score-Matched Comparison. Circ Cardiovasc Interv. 2023 May 16 doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.123.013045. Epub ahead of print. PMID: 37194288
https://www.ahajournals.org
Текст: Шахматова О.О.

Больше новостей и информации о ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России на:https://www.cardioweb.ru/ #кардиология #кардиохирургия #cardiowebru #лечениеинфаркта #акш #стентирование #аритмия #здоровье #доктор #москва #россия #телемедицина #контрольартериальногодавления #мывместе
#национальныепроекты #здоровьевприоритете