Целиакия

Бактерии ротовой полости могут стать основой препарата для лечения целиакии

Исследователи выделили фермент из бактерий, присутствующих в слюне человека, который поможет в лечении от целиакии (celiac disease - CD), аутоиммунного заболевания, вызывающего серьезные проблемы пищеварения и другие заболевания среди больных, принимающих глютен.
В настоящее время основной курс лечения для людей с целиакией является соблюдение строгой безглютеновой диеты.
Исследователи считают, что глютен, состоящий из пролина и глютамина, богатых белками, присутствует в пшенице, ржи и ячмене и содержит иммуногенную последовательность, которая вызывает целиакию. Другими словами, когда люди с заболеванием целиакия потребляют глютеновую пищу, в тонком кишечнике усиливается иммунная реакция.
Поиск новых методов лечения целиакии в основном сосредоточился на методах, нацеленных на пептиды глютена, которые заставляют иммунную систему быстро реагировать. Сюда входит вакцинация пациентов и использование ферментов, расщепляющих глютен и его компоненты, перед тем как глютен  достигает тонкого кишечника.
Руководитель исследовательской группы Генри М. Голден из Стоматологической школы при Университете Бостона говорит: "Цель состояла в том, чтобы изолировать и идентифицировать ферменты , которые будут использованы при изготовлении новых препаратов для лечения целиакии. Мы обнаружили, что исключительно высокая активность  фермента, разрушающего глютен, связана с бактериями, заселяющими полость рта ".
Бактерии Rothia содержащиеся в слюне человека, способны разрушать компоненты глютена, которые вызывают повышенный иммунный ответ и которые, как правило, устойчивы к пищеварительным ферментам млекопитающих. Команда выделила новый класс ферментов, разрушающих  глютен из бактерии Rothia mucilaginosa, бактерии полости рта - из бактерии Rothia.
Выявленные ферменты бактерии Rothia относятся к тому же классу пищевых ферментов Bacillus. "Бактерии B.subtilis безопасны в еде и в течение многих десятилетий употреблялись в пищу. Например, они встречаются в продукте натто,  в японском блюде из ферментированных соевых бобов ", - пишут исследователи. "Несмотря на длительную историю потребления B.subtilis и ее продукции, существует очень мало сообщений о ее вреде. Пищевые продукты из B.subtilis и уже широко потребляемые продукты натто, открывают новые возможности для терапевтического применения ферментов B.subtilis ".

#vitartstom #стоматологиянадровяном #стоматология #стоматологическаяклиника #новости #целиакия #глютен #бактерииRothia #бактерииBacillussubtilis

🟢Целиакия у ребенка: как не пропустить серьезную проблему

🔷Целиакия представляет собой распространенное хроническое заболевание, развивающееся под воздействием глютена – белка, содержащегося в таких злаковых культурах, как пшеница, рожь и ячмень. Патологическая реакция иммунной системы, возникающая у предрасположенных лиц при регулярном употреблении злаков, приводит к повреждению слизистой кишечника и поражению других органов за пределами желудочно-кишечного тракта.

🔹Клинические проявления целиакии крайне разнообразны! В типичных случаях целиакия характеризуется наличием у ребенка преимущественно проявлений со стороны желудочно-кишечного тракта, при этом наиболее яркая клиническая картина отмечается у детей первых лет жизни. Симптомы заболевания появляются, в большинстве случаев, постепенно. Дети становятся раздражительными, капризными, вялыми. По мере прогрессирования заболевания у ребенка появляются свойственные для целиакии снижение аппетита, периодическая рвота, обильный разжиженный пенистый, жирный, зловонный стул, который плохо смывается с горшка, отмечается отставание в весе и росте. Иногда дети жалуются на боли в животе. В тяжелых случаях может отмечаться потеря ранее приобретенных навыков и умений.

🔹У детей более старшего возраста проявления со стороны желудочно-кишечного тракта могут быть очень умеренными и характеризуются периодическими болями в животе, повышенным газообразованием, чувством постоянного вздутия, тошноты, неустойчивым стулом (как разжиженным, так и запорами). Дети жалуются на слабость, похудание или отставание в весе и росте. Часто при отсутствии жалоб со стороны пищеварительной системы могут отмечаться стойкая анемия вследствие нарушения всасывания в кишечнике железа и витаминов, боли в костях, повторные переломы при несущественных травмах, множественный кариес, дефекты эмали зубов из-за дефицита в организме кальция, повышенное выпадение волос, частые стоматиты. У девочек старшего возраста целиакия может проявляться нарушениями менструального цикла, вплоть до аменореи (отсутствия менструаций). В ряде случаев при целиакии могут наблюдаться неврологические проявления в виде головных болей, полинейропатии, эпилептических приступов

🟠Существует определенная группа заболеваний, при наличии которых пациенты попадают в группу риска по развитию целиакии. Причина такого сочетания кроется в общих генах и иммунных механизмах развития ряда болезней. К таким заболеваниям относятся:
🔸инсулинозависимый сахарный диабет (сахарный диабет 1 типа)
🔸аутоиммунный тиреоидит
🔸аутоиммунный гепатит, аутоиммунный холангит
🔸болезнь Крона
🔸селективный дефицит IgA
🔸синдром Дауна, синдром Шерешевского-Тернера

❗Стоит отметить, что при наличии указанных заболеваний симптомы целиакии могут быть минимально выраженными и скрываться за проявлениями основного заболевания.

🔶Разнообразие клинических проявлений целиакии часто делает очень затруднительным постановку диагноза. Самым простым и доступным методом для выявления скрытых случаев целиакии является проведение скрининга.

‼ ДГКБ ИМ. З.А. БАШЛЯЕВОЙ ПРИГЛАШАЕТ ДЕТЕЙ ОТ 1 ДО 17 ЛЕТ ИЗ Г. МОСКВЫ НА БЕСПЛАТНОЕ ПРОВЕДЕНИЕ СКРИНИНГОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ НА ЦЕЛИАКИЮ.

Исследование проводится путем взятия капли капиллярной крови на тест-полоску, результат будет известен через 10 минут. Единственное условие для получения достоверного результата – регулярное употребление ребенком глютенсодержащих продуктов.

✅Место проведения:
Консультативное отделение ДГКБ им. З.А. Башляевой
Даты проведения:
🟩7 августа
🟩15 августа
🟩21 августа

🟨Запись на исследование проводится по номеру +7(991)260-98-35 с указанием:
🔸ФИО ребенка
🔸Дата рождения, возраст
🔸Желаемые даты осмотра
Время будет согласовано врачом, проводящим исследование

#Целиакия_ДГКББашляевой

🟢С начала 2021 года на базе ДГКБ им. З.А. Башляевой функционирует Центр компетенций для детей с целиакией.

🔷Основными задачами Центра являются:
🔹первичная диагностика целиакии у пациентов, обратившихся в Центр самостоятельно или по направлению из поликлиники
🔹уточнение диагноза у тех, кому по месту жительства диагноз окончательно не подтвержден или поставлен под сомнение
🔹 наблюдение детей после постановки диагноза целиакии.

🔶Центр работает на базе гастроэнтерологического и педиатрического отделений больницы, где осуществляется полный спектр лабораторного обследования, выполняется эндоскопическое исследование с забором биоптатов (кусочков слизистой тонкой кишки) для их последующего изучения под микроскопом. Эндоскопическое исследование в стационаре проводится в состоянии медикаментозного сна, что позволяет свести к минимуму дискомфортные ощущения у ребенка и сделать процесс обследования максимально качественным. После постановки диагноза пациенты приглашаются на амбулаторное наблюдение в консультативно-диагностическое отделение, где осуществляется контроль состояния ребенка и динамики лабораторных показателей на фоне безглютеновой диеты. Помимо гастроэнтеролога и педиатра за пациентами в центре продолжают наблюдать узкие специалисты (эндокринолог, невролог), что позволяет комплексно оценить состояние ребенка и совместно определить индивидуальный план наблюдения.

🔸Консультативно-диагностическое отделение также осуществляет первичную амбулаторную консультацию детей для определения тактики обследования и, при необходимости, отбора для дальнейшей госпитализации в отделения стационара.

🔸Центр компетенций для детей работает строго по Российским и международным протоколам ведения больных целиакией. К достоинствам работы центра также можно отнести высокую коллегиальность в обсуждении результатов исследования, диагноз устанавливается только на основании комплексной оценки клинических, лабораторных, эндоскопических и морфологических данных, все спорные случаи обсуждаются совместно всей командой врачей.

🔸Члены коллектива ГБУЗ "ДГКБ им. З.А.Башляевой ДЗМ" являются соавторами Федеральных клинических рекомендаций по диагностике и лечению целиакии у детей, Всероссийского консенсуса по диагностике и лечению целиакии у детей и взрослых, входят в состав международных рабочих групп по изучению целиакии, принимают участие в крупных международных клинических исследованиях.

🔸Данным сообщением мы анонсируем новую рубрику на нашем канале, в которой сотрудники Центра компетенций будут рассказывать о целиакии, ее клинических формах, диетотерапии и проводимых в больнице обучающих мероприятиях для родителей и детей. Сообщения можно будет находить по хештегу #Целиакия_ДГКББашляевой

❓Как к нам попасть
Запись на амбулаторный прием:
Пациентам из Москвы и регионов при наличии направления
Единый колл-центр 8-495-539-24-73

❗Пациентам из Московской области и регионов при отсутствии направления, в том числе при необходимости дистанционной консультации celiac_dgkb@mail.ru

🔹Запись на госпитализацию (ежедневно с 14.00 до 16.00)
🔹Отделение гастроэнтерологии 8-916-801-96-53
🔹Отделение педиатрии 8-916-122-94-55
🔹Единый колл-центр 8-495-539-24-73