Печень

Из-за того, что чаще всего заболевание гепатитом С протекает бессимптомно, многие узнают о болезни случайно, при плановом обращении за медицинской помощью, или когда наступают тяжелые последствия заболевания. Заразиться могут и вполне благополучные люди, не относящиеся к «группам риска». Поэтому, имеет смысл проверяться регулярно, а также после потенциально опасных контактов.

Как и у многих болезней, у гепатита есть так называемый инкубационный период, поэтому проверяться нужно не сразу после потенциально опасного события, а спустя несколько недель.

Для выявления заболевания проводятся исследования крови на антитела. Основной скрининговый анализ при гепатите С - аnti-HCV IgG, которые вырабатываются как при остром, так и при хроническом гепатите С.

Эти антитела также встречаются у тех, кто ранее переболел гепатитом С и выздоровел. Поэтому, при положительном анализе аnti-HCV IgG необходимо комплексное обследование, которое должно обязательно включать анализ крови на РНК вируса гепатита С.

Современные противовирусные препараты уже многие годы позволяют полностью излечивать гепатит С более чем в 95% случаев при своевременном начале терапии и избежать его тяжелых осложнений. Лечение безопасно, его могут получать даже дети с 3-х лет. Поэтому, при выявлении положительного анализа на гепатит С не паникуйте и не откладывайте поход к врачу. Обращайтесь к квалифицированному специалисту для уточнения диагноза и определения дальнейшего плана действий.

#гепатитС #печень #диагностика #лечение #здоровье #молсоветГВВ3 #молодежныйсовет #дзм #здравоохранение #Лосиноостровский #Москва #СВАО #гвв3 #госпиталь

Несколько правил, которые помогут избежать заражения гепатитом С:

✅Воздержитесь от нанесения татуировок, пирсинга, необоснованных косметологических процедур. В случае их проведения, а также при проведении медицинских процедур, обращайтесь к надежным специалистам, использующим одноразовые или простерилизованные многоразовые инструменты.

✅Не используйте одноразовые шприцы после других людей.

✅Пользуйтесь только индивидуальными маникюрными принадлежностями, зубными щетками, бритвами и другими средствами личной гигиены.

✅Используйте барьерные средства защиты (презервативы) для профилактики полового пути передачи.

✅Используйте резиновые перчатки и антисептики при контакте с чужой кровью.

✅Проходите обследование на гепатит С перед планированием беременности.

❗Вирус не передается при рукопожатиях, объятиях, совместном использовании посуды и столовых приборов, общего постельного белья и поцелуях при отсутствии повреждений кожи и слизистых оболочек.

#гепатитС #печень #профилактика #передачаинфекции #здоровье #молсоветГВВ3 #молодежныйсовет #дзм #здравоохранение #Лосиноостровский #Москва #СВАО #гвв3 #госпиталь

Эндоваскулярные хирурги РДКБ выполнили операцию ребенку с редчайшей аномалией сосудов печени

👨‍⚕ Специалисты отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения Российской детской клинической больницы — филиала РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России успешно выполнили многоэтапное лечение 10-летнего мальчика с редкой комбинированной аномалией печеночных сосудов.

👦 Мальчик из Республики Крым с рождения страдал от частых и продолжительных заболеваний легких. На протяжении длительного времени специалисты пытались определить причину постоянных болезней пациента. Во время одного из этапов лечения у ребенка была обнаружена аномалия в строении сосудов печени. Для оказания специализированной медицинской помощи мальчика направили в отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения РДКБ.

В федеральную клинику мальчик поступил в тяжелом состоянии. Он едва мог дышать, насыщение крови кислородом (сатурация) было ниже 80%. Отмечалась синюшность носогубного треугольника и пальцев. При малейших физических нагрузках возникала одышка, ребенок нуждался в кислородной поддержке. Это представляло угрозу жизни мальчика, снижало ее качество: он не мог посещать школу, общаться со сверстниками.

💬 «В ходе диагностической ангиографии с контрастированием мы выявили два порока, — рассказал Иван Андреевич Мыльников, детский хирург. — Соустье между печеночной артерией и воротной веной препятствовало нормальному кровоснабжению печени. Сброс артериальной крови напрямую в воротную вену повышал в ней давление и нарушал нормальный кровоток, что само по себе могло вызвать осложнения вплоть до летального исхода».

Второй порок заключался в наличии аномального сосуда — очень широкого портосистемного шунта, до 21 мм в диаметре, соединявшего воротную вену с нижней полой веной. В норме через воротную вену в печень поступает кровь от желудка и кишечника, но из-за этой патологии кровь поступала не в печень, а напрямую в организм, вызывая интоксикацию.

🩺 Специалисты отметили, что такое сочетание патологий не встречалось в практике отделения за его 25-летнюю историю и не имеет описаний в мировой медицинской литературе.

Сочетание двух аномалий в строении печеночных сосудов спровоцировало развитие у ребенка гепато-пульмонального синдрома. Врачи РДКБ предположили, что исправление дефектов кровоснабжения печени позволит устранить причину частых легочных заболеваний, от которых ребёнок страдал всю жизнь.

💬 «Сначала необходимо было перекрыть артериовенозный свищ, чтобы избежать повышения давления в воротной вене при закрытии портосистемного шунта, — объяснил Роман Вячеславович Гарбузов, д.м.н., заведующий отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения. — Через бедренную артерию мы провели катетер и установили в артерипортальную фистулу специальные окклюзирующие устройства, спирали, которые закупорили отверстие и перекрыли этот шунт».

После первой процедуры мальчик на полгода уехал домой, а когда вернулся для обследования и продолжения хирургического лечения, врачи отметили существенное улучшение его состояния. Сатурация поднялась до значений 80-90%, повысилась толерантность к физическим нагрузкам.

🔬 Предстоял самый сложный этап лечения — устранение аномального портосистемного шунта. Специалисты отделения провели баллонно-окклюзионный тест: временно перекрыли кровоток в шунте и удостоверились, что ветви воротной вены смогут обеспечивать необходимый кровоток через печень.

Хирурги установили специальный окклюдер, или «плаг» — сетчатую структуру, покрытую ворсинками. Раскрываясь внутри шунта как зонтик, она останавливает патологический сброс крови.

Через три месяца после второго этапа хирургического лечения ребёнок чувствовал себя еще лучше — сатурация достигла нормальных значений, пришел в норму пульс. Мальчик перестал испытывать постоянные проблемы со здоровьем, стал активным, пошел в школу, начал играть в подвижные игры со сверстниками.

🏥 Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения РДКБ — единственное в России коечное детское отделение, которое специализируется на проведении высокотехнологичных эндоваскулярных операций. Ежегодно в отделении выполняется до 1000 диагностических и лечебных вмешательств.

#рдкб #рдкбмосква #рентген #рентгенхирургия #печень #детскаябольница #медицина #здоровье #дети #ребенок

🧑🏻«Мне было тогда 16 лет, это был 1992 год. Я интенсивно занимался спортом: силовые тренировки, рукопашный бой, бокс 🥊 Так вышло, что как раз после каких-то соревнований меня направили в больницу на операцию по исправлению искривления перегородки носа, и там нужно было сдать базовые анализы.

❌ Пришли результаты, и сразу после операции меня в срочном порядке направили в инфекционную больницу — подозревали гепатит, потому что все указывало на проблемы с работой печени.

Я лежал в больнице в Чебоксарах, потом родители возили меня на обследование и в Новосибирск, и в Нижний Новгород, но причину по которой стремительно развивался цирроз никто определить не мог. Через какое-то время взяли направление в Москву. 🏥 В Первом меде меня обследовали, делали капельницы, прописывали терапию, но результата не было. Оттуда нас и отправили к Сергею Владимировичу Готье, в РНЦХ Петровского — тогда он там работал.

Там же тогда работала Ольга Мартеновна Цирульникова. Она и сказала, что меня должен посмотреть окулист 👁👁 Казалось бы, как это может быть связано? Но врач обнаружил у меня на роговице глаза кольцо Кайзера-Флейшера — один из признаков болезни Вильсона-Коновалова. Других симптомов у меня не проявлялось, поэтому никто ее не подозревал. Мне наконец поставили точный диагноз, провели обследование и внесли в лист ожидания на трансплантацию.

📖 Операций тогда было немного, а информации еще меньше. На тот момент я практически лежал, голова уже была очень „тяжелая“. Нужно было постоянно держать дома лед, потому что могло открыться внутреннее кровотечение. Я все понимал, и сил надеяться на чудо не было, — все врачи говорили, что без операции у меня около полугода. 🫶🏼 Мама тогда была со мной почти все время, стоически все переносила, и мы согласились на операцию без особых раздумий, доверившись врачам.

Прошло меньше месяца, и 17 ноября 1994 года мне выполнили трансплантацию. В этом году будет 30 лет с момента пересадки. Тогда сроки реабилитации были гораздо дольше, а препараты менее щадящие, поэтому в больнице после операции я провел около трех месяцев.

Постепенно у меня менялся рацион питания, ведь перед операцией я сидел на строжайшей диете — почти ничего было нельзя. А тут мне в палату принесли отварной жирный куриный окорочек 🍗 Я хорошо запомнил этот вкус жирной американской курицы, в начале 90-х годов она была очень популярна 😄

Потом я стал постепенно включать прогулки в режим дня, препараты становились более мягкими, появились новые поколения иммуносупрессантов. И уже спустя несколько лет я вернулся к спорту — играл в университетской футбольной команде ⚽, причем, бывало по несколько матчей в день!

Все эти годы я веду активный образ жизни, и многие знакомые даже не догадываются, что у меня была пересадка печени. Сейчас я живу на 2 города: в Санкт-Петербурге и Севастополе ⚓ В Крыму у меня и работа, и хобби — обучаю людей технике катания на сап борде и каяках, ну и сам много плаваю, сопровождаю группы в морских турах 🏄🏻‍♂ И эта моя новая жизнь благодаря родителям и тем врачам, кто тогда спас меня, и продолжает долгие годы это нелегкое, но такое нужное дело, 🙏🏼 за что я им всем очень благодарен!»— поделился Евгений Мухин.

С начала 2024 года в России выполнены 102 трансплантации печени (18 пересадок от родственного донора, 84 — от посмертного).

Наибольшее количество трансплантаций выполнено в следующих учреждениях: 22 операции выполнено в НМИЦ ТИО Шумакова (12 — от родственного донора и 10 — от посмертного), в НИИ имени Склифосовского сделано 17 пересадок от посмертного донора, в РНЦРХТ им. ак А. М. Гранова — 9 трансплантаций от посмертного донора, и в Государственной Новосибирской областной клинической больнице также выполнено 9 трансплантаций от посмертного донора.

Статистика актуальна на 26.02.2024.

#история_пациента #историяпациента #статистика_трансплантаций #статистикатрснсплантаций #печень #трансплантация #цирроз

🏥 В Первой городской Архангельской больнице открыта программа по трансплантации печени: первого февраля региональные специалисты вместе с коллегами из Центра Шумакова выполнили первую пересадку пациенту

✅ «На самом деле к этой операции мы шли около трех лет: расширяли команду, отправляли специалистов на дополнительную подготовку, формировали лист ожидания. Все прошло благополучно, и это огромный шаг для регионального здравоохранения. Сейчас этот высокотехнологичный метод спасения жизни стал доступен жителям Архангельской области. Теперь наша задача — увеличивать масштабы этой помощи, чтобы гражданам не нужно было для ее получения отправляться в столицу или другие отдаленные регионы!», — поделился главный врач Первой городской клинической больницы Архангельска Красильников Сергей Валентинович.

✅ «Сергею Владимировичу Готье спасибо большое за то, что он поддержал нас в развитии этого направления, и мы сумели провести первую операцию. Коронавирус замедлил наращивание количества трансплантаций в регионе, но мы уверенно возвращаемся на прежний путь, теперь уже с новыми достижениями. Если же говорить о самой операции, то и здесь поддержать нас прилетели специалисты из Центра Шумакова, включая хирурга Степана Игоревича Зубенко. Длилась трансплантация всего четыре часа. Мы от такой совместной, слаженной и качественной работы получили истинное удовольствие! Орган сразу же стал функционировать, а пациента выписали спустя 14 дней, после выполнения всех необходимых исследований и подбора оптимальной терапии. Сегодня он уже был на первом контрольном приеме, и пока мы видим только улучшения», — рассказал заместитель главного врача по хирургии Первой городской клинической больницы Архангельска Поздеев Виктор Николаевич.

#регионы #архангельск
#трансплантация #пересадка
#центршумакова #центр_шумакова
#печень #цирроз

❗️14 февраля 1990 года была выполнена первая в СССР ортотопическая трансплантация печени

🏥 Операция прошла в Российском научном центре хирургии имени академика Б. В. Петровского (*Всесоюзный научный центр хирургии АМН СССР). Эту первую важнейшую пересадку, которая ознаменовала новую эру для развития трансплантологии в стране, выполнила бригада в составе Александра Константиновича Ерамишанцева, Сергея Владимировича Готье и других специалистов.

«Для нас, как для профессионалов, это был огромный шаг вперед. Мы верили, что внедрение программы трансплантации печени в стране возможно, тем более, что в этих операциях существовала высокая потребность. Конечно, успешное выполнение этой трансплантации заложило первый кирпич надежного фундамента и стало настоящим событием для отечественной медицины, с которого начался период внедрения тех методик, которые в стране были тогда не очень известны и понятны. Операция дала нам понимание того, в какую сторону нам необходимо двигаться дальше, совершенствоваться с точки зрения хирургических техник и анестезиологических аспектов. Это был и первый опыт проведения иммуносупрессивной терапии у пациентов данной категории.

Все это было очень волнительно, хотя мы и основывались на опыте, полученном от зарубежных коллег. В первые годы выполнялось всего несколько операций, но именно благодаря развитию этого направления сегодня более 800 взрослых и детей с хронической печеночной недостаточностью ежегодно имеют возможность получать трансплантационную помощь в нашей стране, причем абсолютно бесплатно!», — рассказал главный внештатный специалист трансплантолог Минздрава России, директор Центра трансплантологии и искусственных органов имени академика Шумакова, академик, автор оригинальной методики трансплантации правой доли печени от живого родственного донора, хирург, обладающий на сегодняшний день самым большим опытом в России по выполнению трансплантаций печени, Сергей Владимирович Готье.

#готье
#трансплантация #пересадка
#печень #цирроз
#центршумакова #центр_шумакова

ОСТРЫЙ ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ А (болезнь Боткина) — инфекционное заболевание печени, вызываемая вирусом.
Главные симптомы: интоксикационный синдром и желтуха.

☝️Гепатит А – классическая «болезнь грязных рук» с фекально-оральным механизмом передачи. Вирус гепатита А может сохраняться месяцами в пресной и соленой воде, поэтому водный путь является одним из основных механизмов заражения.

👨‍⚕️Поставить точный диагноз вирусного гепатита А и начать своевременное лечение возможно только на основании лабораторных исследований!
Для диагностики применяется выявление РНК вируса гепатита А в крови методом ПЦР. Также маркером острой инфекции является выявление ранних антител в крови – IgM к вирусу гепатита А.

➡️Что делать, чтобы не заболеть?

Профилактика болезни заключается в обеспечении безопасного водоснабжения и канализации, безопасности пищевых продуктов, улучшении санитарных условий; соблюдении элементарных правил личной гигиены – регулярном мытье рук с мылом. При отсутствии воды и мыла можно использовать влажные дезинфицирующие салфетки и санитайзеры.

Существует и специфическая профилактика. Именно 💉вакцинация является основным способом профилактики вирусного гепатита А на неблагополучных территориях, а также среди контактных лиц в очагах.

#гепатит #вирус_гепатита #печень #ДЗМ #Вешняки

⏳ 20 лет назад Евгений Хлюпин был обычным студентом из Астрахани, который даже не слышал о такой операции как «трансплантация печени». Тогда, в 2003 году, юный парень и подумать не мог, что ему сделают пересадку органа, а еще он вряд ли предполагал, что станет бизнесменом, папой четырех детей и заядлым путешественником!

«Я приехал с учебы к семье в Казахстан, и там у меня резко стал расти живот. Сначала не обращал на это внимания, но потом ноги стали сильно отекать, и я решил обратиться в больницу. Врачи посмотрели меня, а уже по приезду в Астрахань я прошел обследование. Выяснилось, что у меня цирроз печени. Говорили, что сделать ничего нельзя, а чувствовал я себя все хуже и хуже. Там был один очень пожилой и опытный врач (я, к большому сожалению, не помню его фамилии), который сказал, что поставит меня на ноги за пару недель 🙏🏼 И действительно, дней через 10 в стационаре я стал себя чувствовать лучше.

Это придало сил, и мы с мамой поехали в Москву, где тогда училась моя младшая сестренка. 🏥 Обратились в центр хирургии Петровского и попали на консультацию к Сергею Владимировичу Готье. Он сказал, что нужно провести подготовку, и тогда можно будет сделать пересадку печени.

Несколько месяцев я находился в стационаре, меня „приводили в порядок“, поддерживали состояние, а потом сделали родственную трансплантацию. Сестра сразу предложила себя в качестве донора. Тогда мы были молодые, и все это довольно легко воспринималось: реабилитация прошла быстро и гладко. Через три недели меня уже выписали, а ее еще раньше.

💭 Только годам к тридцати я начал понимать, что произошло: какая это сложная операция, и на что пошла ради меня сестра 🤍 До сих пор благодарен своей сестрёнке Юле за возможность дальше жить и радоваться жизни, маме Людмиле за огромную поддержку, лечащим врачам, Сергею Владимировичу и моему лечащему врачу Хизри Магомедовичу!

Дальше жизнь пошла своим чередом! 👩‍❤️‍👨 Через два года я встретил жену, а еще через год у нас родился первый ребенок — дочка 👧🏼 Потом еще трое — все родились в разных странах, потому что мы очень любим путешествовать! 🚘 Ездим всей семьей на машине 🌏 Уже проехали пол-России, были в Болгарии, Румынии, Молдавии, в Абхазии, Беларуси, в Европе и даже в Турцию ездили своим ходом!», — поделился Евгений Александрович.

Трансплантация печени в России выполняется в 34 учреждениях в 25 регионах. С начала 2023 года в нашей стране выполнено 723 трансплантации печени (586 — от посмертного, 137 — от родственного донора).

Статистика актуальна на 20.11.2023.

#статистикатрансплантаций
#история_пациента #наши_пациенты
#центршумакова #печень
#трансплантация #цирроз

👥 Обследование донора

«Существует общепринятый протокол обследования донора. В нем указан перечень всех исследований, которые необходимы человеку для оценки состояния здоровья и отсутствии противопоказаний к родственному донорству. Если выявляется необходимость дополнительных анализов или процедур, то они также обязательно должны быть проведены. Причин для этого может быть много: настораживающие факторы в анамнезе, результаты уже сданных анализов, генетическая предрасположенность к каким-либо заболеваниям — все индивидуально.

✔️ Это очень важная часть подготовки, так как перед трансплантацией мы имеем родственную пару, где один человек здоров, а другой тяжело болен. А после нее мы должны получить двух здоровых людей.

Часть обследований мы рекомендуем пройти до приезда в Центр. Этому есть очень простая причина: существуют гемоконтактные инфекции, другие тяжелые инфекционные заболевания и прямые противопоказания к операции, хотя их очень немного. Чтобы человеку не приходилось зря тратить свое время, добираться к нам, например, с Сахалина или из другого уголка страны, мы рекомендуем пройти часть базовых обследований удаленно, в родном регионе», — рассказывает врач-хирург Хизроев Хизри Магомедович.

#центршумакова #трансплантация
#хирургия #пересадка #донорство
#почка #печень

💬 «Хочу рассказать родителям, у которых детки с трансплантацией, что не нужно бояться отдать своего ребёнка в спортивную секцию. Много историй про рождение детей, пройденный путь к пересадке, трудности и переживания… 👶🏻Моему сыну тоже сделали трансплантацию печени. Тогда ему не было еще и года. Но история наша будет не про болезнь, а про спорт.

🏆 Спорт — помощник в укреплении здоровья и правильном физическом развитии детей. Главное выбрать направление, которое самому ребенку будет интересно, проконсультироваться с врачами и найти хорошего тренера, который понимает особенности ребенка. Еще очень важно побороть в себе стремление к вот этой гиперопеке, осознать, что активный образ жизни наоборот поможет ребенку и освоиться среди сверстников и укрепить здоровье.

🥋 Сначала Артем начал заниматься джиу-джитсу, но спустя некоторое время наш тренер ушел. Еще были мысли отдать сына на танцы, но сам Артем не горел этой идеей. Мы посоветовались с тренером той же секции по смешанным боевым искусствам, объяснили ему ситуацию, рассказали о пересадке, и он сказал, что готов заниматься с Артемом. Есть какие-то меры осторожности, но ведь мы и не говорим о профессиональном спорте ☝🏼

Конечно, главное не победы и спортивные достижения, а здоровый образ жизни и интересное времяпрепровождение. Артем занимается уже третий год, три раза в неделю, без пропусков. Вместе с ним на занятия ходят обе его младшие сестренки. Мы с мужем видим, как он физически окреп, видим, что ему это приносит удовольствие. 🏅 Недавно он даже принимал участие в соревнованиях, где его наградили грамотой и медалью!», — рассказала мама Артема Юлия.

❗️Спорт действительно важен и нужен, как взрослым, так и детям, перенесшим трансплантацию. Важно помнить, что в каждом случае нагрузки нужно подбирать индивидуально, после консультации с врачом.

🙌🏼 Ну а семье Кольцовых желаем и дальше сохранять их боевой дух и приумножать спортивные достижения!

С начала 2023 года в России выполнено 110 трансплантаций печени детям (96 — от родственного донора и 14 — от посмертного).
⠀
В Центре Шумакова выполнено 100 таких операций (86 — от родственного донора, 14 — от посмертного), в РНЦХ Б. В. Петровского — 8 от родственного донора, в Государственной Новосибирской ОКБ — 1 от родственного донора и в Иркутской ОКБ — 1 от родственного донора.
⠀
Статистика актуальна на 13.11.2023.

#статистикатрансплантаций
#история_пациента #наши_пациенты
#центршумакова #печень
#трансплантация #цирроз
#здоровье_детей