🟢Энурез у детей – это нарушение контролируемого опорожнения мочевого пузыря, сопровождающееся непроизвольным мочеиспусканием во сне. Энурез у детей проявляется подтеканием мочи во время сна, которое может возникать периодически или повторяться до нескольких раз за ночь. Расстройства произвольного мочеиспускания наблюдаются у 15 % детей начиная с пятилетнего возраста. Большинство из них страдают ночным энурезом. Многие из расстройств выделительных функций не связаны с неврологическими, структурными или медицинскими причинами.
Распространенность энуреза среди детей колеблется от 4 до 20%: непроизвольное мочеиспускание наблюдается у 18-20% 5-летних детей; 12-14% - 7-летних и около 4% - подростков 12-14 лет. Статистически чаще (примерно в 2 раза) энурез встречается у мальчиков.

У мальчиков ночное недержание мочи наблюдается чаще, чем у девочек, дневное недержание мочи чаще отмечается у девочек.

🔴Причины
Простой энурез у детей чаще всего связан с наследственной отягощенностью. Если у детей, чьи родители не страдали недержанием мочи, риск энуреза составляет 15%, то у ребенка, чьи родители (один или оба) страдали в детстве энурезом, эта вероятность составляет 44% и 77% соответственно. Такая форма недержания развивается без сопутствующих неврологических или урологических заболеваний.

Энурез у детей может сопровождать клинику различных заболеваний нервной, эндокринной и мочевыводящей системы, нарушений психики и др.:
1⃣Невротическая форма энуреза развивается как реакция на острые или тяжелые психотравмирующие обстоятельства.
2⃣Эндокринопатический энурез возникает на фоне сопутствующих эндокринных заболеваний – сахарного диабета, ожирения и др.;
3⃣Эпилептическая форма отмечается при эпилепсии у детей.
4⃣Развитие неврозоподобного энуреза у детей связано с органическим поражением ЦНС.

🔴Факторы риска
Энурез часто встречается у детей, имеющих в анамнезе:
🔺инфекции мочевыводящих путей (циститы);
🔺врожденные пороки урогенитальной области (эписпадию, гипоспадию, эктопию мочевого пузыря или устьев мочеточников);
🔺обструкцию мочевыводящих путей (стриктуры уретры или мочеточника, гидронефроз);
🔺нейрогенный мочевой пузырь;
🔺гельминтозы;
🔺аномалии развития позвоночника и спинного мозга;
🔺в клинике психиатрических болезней энурез может сопутствовать течению некоторых заболеваний.

🔶Наблюдения педиатров, профильных специалистов и родителей позволили сформировать список действий, вызывающих задержку мочи до окончательного утреннего пробуждения и преодолевающих энурез у ребенка:
🔸выработать четкий режим дня и установить время отхода ко сну;
🔸вести дневник, где фиксировать эпизоды ночного недержания и отмечать ярким цветом те, которые не связаны с ночным недержанием мочи, поощрять ребенка за сухую постель;
🔸за 3–4 часа до отхода ко сну накормить ребенка небольшой порцией или бутербродом с чем-нибудь соленым;
🔸в течение часа перед укладыванием в постель ребенок должен 3–4 раза посетить туалет – с пустым мочевым пузырем проще предотвратить эпизоды недержания мочи;
🔸ребенок должен засыпать на спине;
🔸обеспечьте ребенку твердый матрас и теплое одеяло;
🔸сон ребенка должен проходить в спокойной обстановке и абсолютно темной комнате.

🔸Если ребенок просыпается мокрым, не стоит его ругать. Так вы только настроите его против себя, а своим насмешливым тоном усугубите имеющуюся психологическую травму. Но и относиться к произошедшему безразлично не надо. Для страдающих энурезом детей очень важно сочувствие и понимание со стороны значимых взрослых. Приучите ребенка самостоятельно ликвидировать последствия маленькой ночной катастрофы.

#ДГКББашляевой