Сегодня рассказываем про угриц и анкилостому. Автор материала - врач-педиатр КДЦ МНИИЭМ им.Г.Н. Габричевского, кандидат медицинских наук, Москалева Татьяна Николаевна.
⠀
Стронгилоидоз - это паразитарное заболевание человека, которое вызывается кишечной угрицей (Strongyloides stercoralis), относящейся к мелким нематодам (круглым червям).
⠀
Заболевание распространено в странах с тропическим и субтропическим климатом, в России очаги присутствуют на Северном Кавказе и в Крыму, в Краснодарском и Ставропольском крае.
⠀
Паразит может длительно (годами и десятилетиями) жить в организме человека, а у лиц со сниженным иммунитетом, особенно ВИЧ-инфицированных, может вызывать тяжелое системное заболевание.
⠀
Источник инфекции - больной человек, который с калом выделяет яйца и личинки в окружающую среду. Дальнейшее развитие происходит в почве.
⠀
Основные пути проникновения в организм человека:
⠀
⚠трансдермальный (через кожу) - при хождении босиком, работе с землей, загорании на пляже без постилки;
⠀
⚠алиментарный - при употреблении в пищу плохо промытых овощей, фруктов, зелени.
⠀
В месте проникновения личинок на коже возникает воспаление, зуд. С током крови личинки попадают в легкие, трахею и глотку. При заглатывании - в желудок и кишечник. В кишечнике человека личинки созревают и превращаются в половозрелых особей. Самки начинают откладывать яйца.
⠀
Возможна самозаражение, когда личинки в кишечнике переходят во взрослые особи, минуя почвенную фазу.
⠀
Клиническая картина стронгилоидоза не всегда имеет четкую симптоматику, особенно при вялотекущем и хроническом течении болезни, когда на первый план выходят симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта - боли в животе, вздутие, расстройства стула, тошнота, рвота. Все эти признаки могут отмечаться и при других заболеваниях ЖКТ.
⠀
В период миграции личинок отмечаются различные высыпания на коже, нередко с зудом. Нередко проявляются бронхолегочные симптомы - кашель, хрипы в легких, одышка.
⠀
Наиболее тяжелая форма - диссеминированная форма стронгилоидоза у лиц с иммунодефицитом (ВИЧ, химиотерапия у онкологических больных). В этом случае паразиты распространяются по всему организму, с поражением печени, почек, сердца, головного мозга.
⠀
Для всех форм стронгилоидоза характерна эозинофилия (вплоть до 80%) в крови.
Диагностика стронгилоидоза сложна, поскольку жалобы неспецифичные. Необходимо провести комплексное обследование, включая клинический анализ крови, анализ кала на яйца гельминтов, анализ крови на выявление специфических антител к стронгилоидам.
Лечение назначает только врач.
⠀
Для профилактики необходимо соблюдение правил личной гигиены - мыть руки до еды и после возвращения с улицы, использовать перчатки при работе с почвой, не лежать на песке и траве без подстилки, не ходить босиком по земле, тщательно мыть зелень, фрукты и овощи, кипятить воду.