Уважаемые коллеги, продолжаем кейс о рентгенологических признаках деструктивно-склеротических изменений нижней челюсти и признаках апикального периодонтита зубов.
Правый ВНЧС:
Контуры нижнечелюстной ямки, суставного бугорка и суставной головки четко визуализируются на всем протяжении.
Поверхность суставной ямки имеет нечеткие «изъеденные» контуры, в области бугорка четкая и ровная. Глубина суставной впадины: ширина на входе 12.46 мм, глубина 6.03 мм. Полюс суставного бугорка сглажен.
Суставная головка неправильной формы, ремоделирована. Структура костной ткани выражено уплотнена. Уплощена в проекции верхнего полюса на корональных реформатах, по дистальной поверхности на косо-сагиттальных реформатах. С признаками клювовидного костного разрастания по передней поверхности у медиального края. Суставная поверхность неоднородная. Кортикальная пластинка имеет нечеткие «изъеденные» контуры по передней и верхней поверхности.
Суставная щель четко визуализируется на всем протяжении. Размеры суставной щели на косо-сагиттальном реформате: в переднем (0,89 мм), в верхнем (1,60 мм) и в заднем отделе (1,79 мм); на корональном реформате: медиальный (2.16 мм), верхний (1.80 мм), латеральный (2.84 мм).
В состоянии привычной окклюзии суставная головка занимает переднее положение.
В состоянии максимального открывании рта:
Правая головка ВНЧС находится на уровне ската суставного бугорка. Расстояние между суставными поверхностями в наименьшем измерении составляет 1.41 мм.
Левая головка ВНЧС находится на уровне ската суставного бугорка. Расстояние между суставными поверхностями в наименьшем измерении составляет 1.13 мм.
Выраженное ограничение экскурсии.
Заключение: Рентгенологические признаки деструктивно-склеротических изменений нижней челюсти справа. Признаки апикального периодонтита зубов 4.6-4.4. Изменения необходимо соотнести с анамнезом. Следует дифференцировать с остеомиелитом либо оститом. Рентгенологические признаки деформирующего артроза правой головки ВНЧС, регрессивного ремоделирования левой головки ВНЧС. Ограничение экскурсии при открывании рта.
Рекомендуется консультация челюстно-лицевого хирурга.
Следите за нашей лентой и узнавайте новое с нами!
#лабораторияполногоцикла#экспертныйсервисдляврачей
#работаотклиническойзадачиврача#3dlab_xray
#клиническийслучай #клкт #изменениячелюсти
Правый ВНЧС:
Контуры нижнечелюстной ямки, суставного бугорка и суставной головки четко визуализируются на всем протяжении.
Поверхность суставной ямки имеет нечеткие «изъеденные» контуры, в области бугорка четкая и ровная. Глубина суставной впадины: ширина на входе 12.46 мм, глубина 6.03 мм. Полюс суставного бугорка сглажен.
Суставная головка неправильной формы, ремоделирована. Структура костной ткани выражено уплотнена. Уплощена в проекции верхнего полюса на корональных реформатах, по дистальной поверхности на косо-сагиттальных реформатах. С признаками клювовидного костного разрастания по передней поверхности у медиального края. Суставная поверхность неоднородная. Кортикальная пластинка имеет нечеткие «изъеденные» контуры по передней и верхней поверхности.
Суставная щель четко визуализируется на всем протяжении. Размеры суставной щели на косо-сагиттальном реформате: в переднем (0,89 мм), в верхнем (1,60 мм) и в заднем отделе (1,79 мм); на корональном реформате: медиальный (2.16 мм), верхний (1.80 мм), латеральный (2.84 мм).
В состоянии привычной окклюзии суставная головка занимает переднее положение.
В состоянии максимального открывании рта:
Правая головка ВНЧС находится на уровне ската суставного бугорка. Расстояние между суставными поверхностями в наименьшем измерении составляет 1.41 мм.
Левая головка ВНЧС находится на уровне ската суставного бугорка. Расстояние между суставными поверхностями в наименьшем измерении составляет 1.13 мм.
Выраженное ограничение экскурсии.
Заключение: Рентгенологические признаки деструктивно-склеротических изменений нижней челюсти справа. Признаки апикального периодонтита зубов 4.6-4.4. Изменения необходимо соотнести с анамнезом. Следует дифференцировать с остеомиелитом либо оститом. Рентгенологические признаки деформирующего артроза правой головки ВНЧС, регрессивного ремоделирования левой головки ВНЧС. Ограничение экскурсии при открывании рта.
Рекомендуется консультация челюстно-лицевого хирурга.
Следите за нашей лентой и узнавайте новое с нами!
#лабораторияполногоцикла#экспертныйсервисдляврачей
#работаотклиническойзадачиврача#3dlab_xray
#клиническийслучай #клкт #изменениячелюсти
Источник: https://vk.com/wall-210963721_110
Пост №80294, опубликован 15 ноя 2023