Рассказываем про гемофильную палочку. Автор материала - врач-педиатр КДЦ МНИИЭМ им.Г.Н. Габричевского, кандидат медицинских наук, Москалева Татьяна Николаевна.
⠀
Гемофильная палочка или Haemophlus influenzae - мелкая грамотрицательная бактерия, которая впервые была выделена М.И. Афанасьевым в 1889 году, а затем Р.Пфайфером и С.Китазато в мокроте больных гриппом во время пандемии.
⠀
В течение 40 лет считалась возбудителем гриппа (influtnzae - грипп). Выделяют 7 биотипов по культуральным свойствам. Часть микробов имеет капсулы, что повышает их агрессивные способности.
⠀
Известно 6 капсульных типов (от A до F), но самое большое значение имеет Haemophilus influenzae type B или HiB. Особую значимость этому серотипу придает его инвазивность - способность проникать в кровеносное русло и дальше в головной мозг, вызывая тяжелый гнойный менингит, или в легкие (пневмония) и в другие органы.
⠀
Гемофильные палочки чрезвычайно распространены, относятся к условно-патогенным микроорганизмам, могут годами жить среди других представителей нормальной флоры носоглотки и ротоглотки человека (до 90% населения инфицированы).
⠀
Переходу в активную форму заболевания способствуют сопутствующие вирусные инфекции, снижение иммунитета под влиянием многих факторов, стресс, прием антибиотиков.
⠀
Гемофильная инфекция может протекать в разных клинических формах:
⠀
⚠гнойный менингит, который наблюдается у детей до 5 лет. Протекает тяжело, даже при своевременно начатом лечении может закончиться летальным исходом или оставить тяжелые остаточные явления со стороны центральной нервной системы, глухоту.
⠀
⚠пневмония, которая может осложниться плевритом.
⠀
⚠эпиглоттит (воспаление надгортанника).
⠀
⚠сепсис и т.д.
⠀
Наиболее тяжелые формы инфекции отмечаются у детей от 6 месяцев и до 4 лет. У детей старшего возраста и у взрослых инфекция протекает в виде острого воспаления верхних дыхательных путей - назофарингиты, тонзиллиты, бронхиты.
⠀
Именно больные старшего возраста, наряду со здоровыми носителями гемофильной палочки, становятся источниками заражения для маленьких детей. Микроб передается воздушно-капельным путем от больного или носителя.
⠀
Активной передаче возбудителя могут способствовать тесные контакты в семье, в детских дошкольных учреждениях и школах. Одной из групп риска считаются дети из домов ребенка.
⠀
Для лечения гемофильной инфекции используются антибиотики, назначить их может только врач. Для профилактики тяжелых инвазивных форм гемофильной инфекции существует вакцинопрофилактика - есть как моновакцины, так и комбинированные.
⠀
У родителей пациентов нередко возникает вопрос, что же делать в случае обнаружения роста гемофильной палочки в мазке из носа или ротоглотки. Важно оценить все обстоятельства прежде чем давать ребенку антибиотик. Во-первых, зачем делалось обследование? Если его назначил врач, то решение принимать ему. Если же родители сами решили обследовать своего ребенка, то надо оценить состояние здоровья ребенка, серотип выделенной гемофильной палочки и степень обсеменения слизистой носа или ротоглотки. Оценить все эти факторы может только врач.