Рассказываем, как правильно дома ухаживать за пупочной ранкой новорожденного ребенка. Автор материала - врач-педиатр нашего КДЦ, кандидат медицинских наук, Москалева Татьяна Николаевна.
⠀
Пуповина (пупочный канатик) - это очень важный орган для плода, поскольку он связывает его с плацентой матери. По пупочным венам от матери к плоду поступает кислород и питательные вещества, а по пупочным артериям от плода в плаценту матери поступает углекислый газ и продукты обмена веществ.
⠀
Пуповина в норме достигает 50-70 см. После рождения ребенка необходимость в пуповине как связующем органе отпадает, ребенок начинает дышать самостоятельно. Как только пульсация пуповины прекращается, ее перевязывают, накладывают скобку и пересекают.
⠀
Небольшой участок пуповины остается, но в последующие дни он постепенно мумифицируется (уплотняется, подсыхает, темнеет) и самостоятельно отпадает к 5-7 дню.
⠀
Обрабатывать пуповинный остаток не надо, пытаться ускорить его отделение от тела ребенка тоже не следует.
После отпадения пуповинного остатка остается пупочная ранка, дно которой покрыто эпителием.
⠀
На полное заживление пупочной ранки требуется около 2 недель. В это время требуется уход за пупочной ранкой, поскольку это возможные входные ворота для инфекции.
⠀
Очень важно следить за чистотой кожи ребенка и особенно тщательно вокруг пупка. Необходимо регулярно менять подгузники, при этом стараться закрепить край подгузника ниже пупочной ранки. 2-3 раза в день необходимо менять одежду ребенка (распашонки, боди, ползунки), обязательно проглаживая ее с двух сторон утюгом.
⠀
1-2 раза в день проводится обработка самой пупочной ранки. Для этого следует растянуть края пупочной ранки, с помощью пипетки или ватной палочки обработать ранку 3% раствором перекиси водорода, аккуратно удаляя корочки, а затем просушить стерильной салфеткой. После этого с помощью ватной палочки обработать ранку 1-2% спиртовым раствором бриллиантовой зелени или хлорофиллипта.
⠀
Детей с открытой пупочной ранкой необходимо купать в кипяченой воде или в бледно розовом растворе перманганата марганца.
⠀
У некоторых новорожденных детей встречается кожный пупок, при котором кожа со стороны живота переходит на пуповину. После отпадения пуповинного остатка в таком случае может образоваться небольшая культя, возвышающаяся над уровнем передней брюшной стенки. Это не патология, а всего лишь косметический дефект, не требующий лечения и не представляющий угрозы.
⠀
Проблемой может стать мокнущий пупок, при котором пупочная ранка плохо заживает, постоянно отмечаются светлые или кровянистые выделения, корочки.
⠀
Самочувствие младенца при этом хорошее, он активно сосет грудь, набирает вес. На дне пупочной ранке иногда происходит постепенное разрастание грануляций с формированием грибовидной опухоли (Fungus). В таких случаях помимо обычной обработки пупка используется прижигание грануляций с помощью ляписного карандаша или раствора нитрита серебра. Реже требуется хирургическое удаление фунгуса.
⠀
Самое грозное осложнение - это омфалит, гнойное воспаление дна пупочной ранки, нередко кожи вокруг и пупочных сосудов. При этом появляется краснота и воспаление вокруг пупочной ранки, отделяемое гнойное. Могут появиться и признаки нарушения общего состояния ребенка - вялость, отказ от груди, повышение температуры.
⠀
Омфалит может осложняться тромбофлебитом пупочной вены, сепсисом. Ситуация очень серьезная, требующая госпитализации ребенка в специализированное отделение и антибактериальной терапии. Прогноз зависит от своевременности назначенной терапии.
⠀
В любом случае, пупочная ранка требует внимательного отношения, при подозрении на воспаление необходимо срочно показать младенца педиатру, который определит дальнейшую тактику, а при необходимости назначит лечение.
⠀
Вы можете записаться на прием к Татьяне Николаевне Москалевой по телефону +7(495)380-20-19.