Отвечаем на вопрос подписчицы: "Подскажите пожалуйста, а почему при наличии прививки при глубоких порезах в больнице все равно делают ещё раз укол от столбняка?"
⠀
Рассказывает наш врач-педиатр, кандидат медицинских наук, Москалева Татьяна Николаевна.
⠀
Очень интересный и важный вопрос. Попытаюсь объяснить подробно.
⠀
Дело в том, что для плановой профилактики столбняка используют анатоксин - разрушенный столбнячный токсин, который позволяет обеспечить выработку антител к токсину.
⠀
То есть, это не вакцина живая или инактивированная, заставляющая организм ребенка выработать иммунитет к самому возбудителю инфекции - микробу или вирусу.
⠀
Анатоксины слобореактогенны, как правило, хорошо переносятся. Для их введения практически нет противопоказаний. Но они не дают длительного надежного иммунитета, их приходится вводить повторно.
⠀
Так столбнячный анатоксин в составе комплексных вакцин вводят в 3, 4,5, 6 месяцев, в 1,5 года, в 7, 14 лет, а затем каждые 10 лет.
⠀
При проведении экстренной профилактики в связи с травмой, ожогом, обморожением, укусах животных учитывается несколько факторов:
⠀
⚠ наличие у детей и подростков полного курса вакцинации в соответствии с возрастом;
⠀
⚠ наличие у взрослых лиц полного курса иммунизации;
⠀
⚠ сроки, прошедшие после последней прививки.
⠀
Все эти данные должны анализироваться врачом-хирургом или травматологом, обрабатывающим рану, и, в зависимости от ситуации, решается вопрос о необходимости дополнительного введения препарата и о том, какой препарат вводить.
⠀
Как правило, детям и подросткам, имеющим полный курс вакцинации, при наличии документов о прививках никакие препараты не вводят.
⠀
Если курс неполный, но последняя прививка сделана менее, чем за 5 лет до травмы, то препараты тоже не вводят. Это же касается и взрослых с полным курсом вакцинации с последней ревакцинацией менее 5 лет назад.
⠀
Если же после последней прививки прошло больше 5 лет - вводят столбнячный анатоксин (АС), или дифтерийно-столбнячный анатоксин (АДС-М).
⠀
В случае, когда пациент не привит, получил всего 1-2 прививки, не имеет документального подтверждения прививок, ему вводят или противостолбнячный иммуноглобулин человека (ПСЧИ), или противостолбнячную сыворотку (ПСС).
⠀
Введение противостолбнячной сыворотки требует обязательного проведения внутрикожной пробы с разведенной 1:100 сывороткой. В случае положительной пробы сыворотка не вводится из-за высокого риска тяжелых аллергических реакций.