Рассказываем о ветряной оспе. Автор материала - наш врач-педиатр, кандидат медицинских наук, Москалева Татьяна Николаевна.
⠀
Ветряная оспа - это острая инфекционная болезнь, характеризующаяся повышением температуры и появлением пузырьков на коже и слизистых оболочках.
⠀
Ветряная оспа была описана очень давно, еще в XVI веке, и с тех пор встречается повсеместно в виде вспышек. Возбудителем заболевания является вирус Varicella Zoster, источник инфекции - больной человек, путь передачи воздушно-капельный.
⠀
Ветряная оспа - это истинный антропоноз, болеют только люди. Наиболее часто болезнь встречается у детей 3-10 лет, хотя может быть в любом возрасте. Заболевание очень заразно, заразным больной становится еще до появления клинических симптомов.
⠀
Инкубационный период (скрытый) продолжается 10-21 день. В начале болезни может быть кратковременный (1-2 дня) продромальный период, характеризующийся повышением температуры до субфебрильных или умеренных фебрильных (38,0-38,5) цифр.
⠀
Вскоре на теле больного появляется сыпь. Первые элементы представляют небольшие розовые пятна, но очень быстро каждый элемент сыпи меняется - появляется папула (возвышение), затем пузырек, наполненный прозрачным содержимым, который быстро лопается и образуется корочка. Новые элементы сыпи появляются в течение 3-5 дней.
⠀
Одномоментно могут появиться пузырьки и на слизистых оболочках - во рту, глотке, на конъюнктивах, на половых путях. Очень часто высыпания сопровождаются сильным зудом. Через несколько дней корочки отпадают, и на их месте могут формироваться рубчики.
⠀
При легких формах болезни температура невысокая, самочувствие нарушается мало. Больной является заразным для окружающих в течение 10 дней. После перенесенной ветряной оспы формируется стойкий иммунитет.
⠀
В тяжелых случаях может быть высокая температура, интоксикация в виде вялости, головной боли, тошноты. Высыпания могут быть очень обильными, после отпадания корочек остаются глубокие рубцы.
⠀
Опасна ветряная оспа осложнениями - со стороны кожи может быть присоединение вторичной бактериальной инфекции с формированием импетиго (пиодермии), со стороны нервной системы редко возникает менингоэнцефалит с явлениями атаксии (у больного нарушается координация движений, он не то что встать и ходить не может, но и сесть в постели). Иногда отмечаются пневмонии.
⠀
Лечение больного ветряной оспой, как правило, симптоматическое. Необходимо направить усилия на предотвращение вторичных бактериальных инфекций кожи и зуда, для этого рекомендуется обработать элементы сыпи дезинфицирующим раствором (фукорцин, растворы метиленовой синьки или бриллиантовой зелени, лосьоном Каламин), при наличии зуда целесообразно применение антигистаминных препаратов.
⠀
Существует мнение, что детей с ветряной оспой не нужно мыть, это в корне не верно. Гигиенический уход за кожей очень важен, просто можно ограничиться кратковременным теплым душем без использования мочалки.
⠀
Жаропонижающие средства применяются только при высокой температуре, категорически запрещается использовать ацетилсалициловую кислоту (аспирин), поскольку это может привести к развитию синдрома Рея.
⠀
Наличие бактериальных осложнений кожи требует использование антибактериальных средств и местно (антибактериальные мази), и, при необходимости, использовать системные антибиотики внутрь или внутримышечно.
⠀
Больных с тяжелыми осложнениями необходимо госпитализировать для проведения комплексного лечения. В тяжелых случаях используют противовирусную терапию.
⠀
Опасна ветряная оспа для беременных женщин и плода. Заболевание беременной в ранние сроки может привести к выкидышу или патологии плода, а в поздние сроки может вызвать врожденную ветряную оспу, которая протекает тяжело.
⠀
Поскольку вирус Варицелла Зостер относится к группе герпеса, то после перенесенного заболевания вирус остается в организме человека навсегда и персистирует в нервных ганглиях.
⠀
У пожилых людей и лиц со сниженным иммунитетом он может реактивироваться и вызвать опоясывающий герпес. При этом заболевании по ходу нервов (межреберных, тройничного и т.д.) появляются пузырьковые высыпания. Перед этим человек ощущает недомогание, болезненность по ходу нерва, зуд. Может повыситься температура.
⠀
По мере появления сыпи боль и зуд усиливаются, увеличиваются региональные лимфатические узлы. После исчезновения сыпи сохраняется невралгия, плохо поддающаяся лечению. Процесс односторонний. Течение болезни - 10-20 дней, а боль по ходу нерва может сохраняться в течение нескольких месяцев.
⠀
Единственный способ профилактики ветряной оспы - вакцинопрофилактика. Вакцины от ветряной оспы используют во многих странах, что привело к снижению заболеваемости как ветряной оспой, так и опоясывающим герпесом.
⠀
Вы можете записаться на прием к Татьяне Николаевне Москалевой по телефону +7(495)380-20-19.