Уважаемые коллеги, здравствуйте!

Продолжаем кейс о двустороннем верхнечелюстном синусите.

Зоны интереса
Вторичная адентия зубов 2.4-2.7, 4.2-3.2, 3.6, 3.7. Определяются фрагменты корневой системы в области отсутствующих зубов 2.6 и 4.7 (с выраженной перифокальной зоной остеосклероза). Мостовидная конструкция в области отсутствующих зубов 4.2-3.2 фиксированные к коронковым частям соседних зубов.

Зубы 1.7 трехкорневой, трехканальный, депульпирован, пульпарная камера заполнена пломбировочным материалом, каналы не обтурированы. Определяется выраженная убыль костной ткани, корни оголены на всем протяжении (эндо-пародонтальный синдром).

Зубы 1.6 трехкорневой, трехканальный. В проекции коронковой части ортопедическая металлоконструкция. Определяется выраженная убыль костной ткани, дистально-щечный и небный корни оголены на всем протяжении, мезиальный корень оголен по дистальном поверхности, пространство периодонтальной связки расширено (эндо-пародонтальный синдром). Признаки наружной резорбции дистально-щечного корня.

Зуб 1.5 – однокорневой, двухканальный, ранее не лечен эндодонтически. Периапикально расширение пространства периодонтальной связки.

Зуб 1.4 двухкорневой, двухканальный, коронка зуба полностью разрушена, каналы корней не обтурированы, пространство периодонтальной связки не изменено.

Зуб 1.3 – однокорневой, одноканальный, ранее не лечен эндодонтически. Периапикально расширение пространства периодонтальной связки.

Зуб 2.3 – однокорневой, одноканальный, ранее не лечен эндодонтически. Периапикально и вдол ьдистальной поверхности корня расширение пространства периодонтальной связки.

Зуб 3.3 - однокорневой, одноканальный, искусственная коронка, ранее лечен эндодонтически, канал не однородно обтурирован, апикально расширение пространства периодонтальной связки.

Зуб 4.3 - однокорневой, одноканальный, ранее лечен эндодонтически, канал однородно обтурирован, за исключением апикального отдела. Расширение пространства периодонтальной связки.

Зуб 4.4 – однокорневой, одноканальный, ранее не лечен эндодонтически. Определяется участок снижения плотности коронки - нельзя исключить кариозное поражение либо артефакт от металлоконструкции.

Определяются зубные отложения в проекции зубов 1.3 – 2.3, 4.6.

ВНЧС

Признаки клювовидного ремоделирования обеих головок ВНЧС. Уплощены в проекции верхнего полюса и по заднему скату. Признаки костно-деструктивных изменений не определяются. О
ценить суставное расстояние не представляется возможным в связи с вынужденным положением прикуса (исследование проведено с закусочной пластинкой).

Заключение: рентгенологические признаки двустороннего верхнечелюстного синусита, признаки грибкового тела левой верхнечелюстной пазухи. Девиация носовой перегородки вправо.
Костный дефект тела нижней челюсти слева с признаками вздутия и выраженной слоистой периостальной реакции, необходимо соотнести с анамнезом жизни и болезни, более вероятно остеомиелит.

Частичная адентия. Остаточные фрагменты корневой системы зубов 2.6 и 4.7. Деструкция коронки зуба 1.4.
Признаки пародонтопатии верхней и нижней челюсти смешенного типа. Эндо-пародонтальный синдром зубов 1.7, 1.6.

Оставайтесь с нами, и вы узнаете о еще более интересных клинических случаях!

#экспертныйсервисдляврачей #работаотклиническойзадачиврача #дентальнаядиагностика #3dlab_xray #клкт #клиническийслучай #двустороннийсинусит