🔴 Уровень ЛП(а) может варьировать в течение жизни
ЛП(а) в настоящее время является уже общепринятым фактором риска сердечно- сосудистых заболеваний, обусловленных атеросклерозом, а также аортального стеноза. Поскольку уровень этого маркера детерминирован генетически и ранее считался весьма стабильным, рекомендуется однократная оценка его концентрации у лиц старше 40 лет.
В European Heart Journal опубликовано сообщение, посвященное оценке потенциальной динамики ЛП(а) у участников UK Biobank. Всего в исследование было включено 12 тыс пациентов. ЛП(а) определялся иммунотурбидиметрическим методом, значения выражались в нмоль/л. Значения менее 75 нмоль/л расценивались как низкие, более 125 – как высокие, 75-125 нмоль/л - как промежуточные. Медиана времени между повторными определениями составила 4,4 года.
У пациентов с низкими значениями показателя его вариабельность была низкой (коэффициент корреляции между повторными значениями 0,9, лишь у 3,2% пациентов отмечалось колебание более чем на 25 нмоль/л). Для более высоких значений вариабельность была существенно выше: коэффициент корреляции между повторными значениями у пациентов с промежуточным исходным уровнем ЛП (а) составил 0,5, с высоким – 0,39. Колебания более 25 нмоль/л отмечались у 31,4% и 31,2% пациентов, соответственно.
29,5% пациентов, которые исходно характеризовались умеренным повышением ЛП(а), переместились в страту с высоким уровнем ЛП(а), 9% - в страту с низким уровнем. Из подгруппы исходно высоких значений 17.5% пациентов при повторном измерении переместились в подгруппу умеренного повышения, 0.9%- в подгруппу низких значений. А вот из подгруппы с низкой концентрацией ЛП(а) исходно только 2,6% повторно имели умеренное повышение концентрации этого маркера, а высокие значения – 0,9%. У пациентов, у которых значения исходно были очень высокими и выходили за пределы аналитических возможностей метода (более 189 нмоль/л), в 10.4% случаев повторные значения были повышены, и по 0,2% пациентов переместились в страты умеренно повышенной и низкой концентрации ЛП(а).
Таким образом, пациенты с низким или очень высоким уровнем ЛП(а) имеют достаточно стабильные значения этого показателя, а вот в случае промежуточных значений целесообразным может оказаться его периодическая переоценка. Это важно как с точки зрения стратификации риска, так и выбора кандидатов для лечения, оценки эффективности терапии препаратами, нацеленными на снижение ЛП(а), появление которых на рынке ожидается в ближайшее время.
По материалам:
European Heart Journal (2024) 00, 1–3 https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae652
academic.oup.com
Текст: Шахматова О.О.
Больше новостей и информации о ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России на: https://www.cardio.ru #кардиология #кардиохирургия #cardiowebru #лечениеинфаркта #акш #стентирование #аритмия #здоровье #москва #россия #доктор #телемедицина #контрольартериальногодавления #мывместе
#национальныепроекты #здоровьевприоритете
ЛП(а) в настоящее время является уже общепринятым фактором риска сердечно- сосудистых заболеваний, обусловленных атеросклерозом, а также аортального стеноза. Поскольку уровень этого маркера детерминирован генетически и ранее считался весьма стабильным, рекомендуется однократная оценка его концентрации у лиц старше 40 лет.
В European Heart Journal опубликовано сообщение, посвященное оценке потенциальной динамики ЛП(а) у участников UK Biobank. Всего в исследование было включено 12 тыс пациентов. ЛП(а) определялся иммунотурбидиметрическим методом, значения выражались в нмоль/л. Значения менее 75 нмоль/л расценивались как низкие, более 125 – как высокие, 75-125 нмоль/л - как промежуточные. Медиана времени между повторными определениями составила 4,4 года.
У пациентов с низкими значениями показателя его вариабельность была низкой (коэффициент корреляции между повторными значениями 0,9, лишь у 3,2% пациентов отмечалось колебание более чем на 25 нмоль/л). Для более высоких значений вариабельность была существенно выше: коэффициент корреляции между повторными значениями у пациентов с промежуточным исходным уровнем ЛП (а) составил 0,5, с высоким – 0,39. Колебания более 25 нмоль/л отмечались у 31,4% и 31,2% пациентов, соответственно.
29,5% пациентов, которые исходно характеризовались умеренным повышением ЛП(а), переместились в страту с высоким уровнем ЛП(а), 9% - в страту с низким уровнем. Из подгруппы исходно высоких значений 17.5% пациентов при повторном измерении переместились в подгруппу умеренного повышения, 0.9%- в подгруппу низких значений. А вот из подгруппы с низкой концентрацией ЛП(а) исходно только 2,6% повторно имели умеренное повышение концентрации этого маркера, а высокие значения – 0,9%. У пациентов, у которых значения исходно были очень высокими и выходили за пределы аналитических возможностей метода (более 189 нмоль/л), в 10.4% случаев повторные значения были повышены, и по 0,2% пациентов переместились в страты умеренно повышенной и низкой концентрации ЛП(а).
Таким образом, пациенты с низким или очень высоким уровнем ЛП(а) имеют достаточно стабильные значения этого показателя, а вот в случае промежуточных значений целесообразным может оказаться его периодическая переоценка. Это важно как с точки зрения стратификации риска, так и выбора кандидатов для лечения, оценки эффективности терапии препаратами, нацеленными на снижение ЛП(а), появление которых на рынке ожидается в ближайшее время.
По материалам:
European Heart Journal (2024) 00, 1–3 https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae652
academic.oup.com
Текст: Шахматова О.О.
Больше новостей и информации о ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России на: https://www.cardio.ru #кардиология #кардиохирургия #cardiowebru #лечениеинфаркта #акш #стентирование #аритмия #здоровье #москва #россия #доктор #телемедицина #контрольартериальногодавления #мывместе
#национальныепроекты #здоровьевприоритете
Источник: https://vk.com/wall-157229608_4834
Пост №128396, опубликован 21 окт 2024