ПОСЛЕДНИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ОТ МЕЖДУНАРОДНОГО ОБЩЕСТВА ПО ИЗУЧЕНИЮ ГОЛОВНОЙ БОЛИ (IHS)
Продолжаем перевод статьи Международного общества Головной Боли.

Вопрос. Имеют ли ласмидитан и гепанты (*препараты не доступны в РФ) место в купировании приступов мигрени?

Ответ. Гепанты и ласмидитан могут использоваться у пациентов, у который монотерапия триптанами или комбинация препаратов (см. вопросы 2, 3 и 5 в предыдущем посте) неэффективна, частично эффективна, плохо переносится, или у пациентов есть противопоказания к триптанам.

Вопрос. Имеют ли препараты, содержащие эрготамин, место в купировании приступов мигрени?

Ответ. Препараты, содержащие эрготамин, могут быть рекомендованы в том случае, если все остальные препараты с лучшим профилем безопасности оказались неэффективны.

Вопрос. В какие сроки необходимо принимать препараты для купирования приступа мигрени?

Ответ. При мигрени без ауры необходимо принимать препараты на самой ранней стадии боли, когда она ещё слабая. При мигрени с аурой необходимо принимать препараты в самом начале именно болевых симптомов.

Вопрос. Какие варианты подходят для людей, у которых рвота начинается на ранних стадиях приступа?

Ответ. Для пациентов с ранней рвотой рекомендуются формы препаратов, которые принимаются не перорально, такие как подкожные инъекции (*недоступны в РФ), назальный спрей или суппозитории. Выбор должен быть основан на доступности, индивидуальных предпочтениях и состоянии здоровья. Таблетки, диспергируемые в полости рта, также могут быть рассмотрены. В качестве альтернативы может быть рассмотрена комбинация анальгетиков с противорвотными препаратами.

Вопрос. Как действовать, если головная боль вернулась после эффективного лечения приступа?

Ответ. В данном случае рекомендуется принять вторую дозу того же препарата, который применялся в первом приступе, не выходя за рекомендуемую максимальную дневную дозировку. Если этот подход неэффективен, рекомендуется переход на анальгетик из другого класса препаратов.
Если головная боль рано возвращается в большинстве приступов, рекомендуется поменять изначальную тактику купирования приступа или использовать комбинацию триптанов с препаратами из группы НПВП.
Важно - после использования комбинированной терапии необходим интервал 2 часа до повторного применения

Для подбора профилактического или другого лечения мигрени вы можете записаться на прием к неврологу-цефалгологу в регистратуре
📌по тел. +7 499 150-07-40 или через форму записи в группе.

Клиника головной боли и вегетативных расстройств им. Вейна
Клиническая база ПМГМУ им. Сеченова