Клиника «Рассвет»

Всемирная неделя иммунизации продолжается.

Сегодня рассказ пойдёт о вакцинации сразу против 3х болезней. 💉

Что это за болезни❔

🔸Дифтерия – опасное для жизни инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Corynebacterium, которые вырабатывают особое вещество - токсин.

Действие этого токсина приводит к тяжелой интоксикации, формированию плотного налета в дыхательных путях, а при попадании в кровь вызывает поражение других органов - сердца, периферических нервов и почек.

Смерть от осложнений случается в 5-10% случаев, при этом летальность выше среди детей младшего возраста.

Многие заблуждаются, полагая, что дифтерия осталась далеко в прошлом.
За период 2010г-2019гг в мире было зарегистрировано более 87,5 тысяч случаев заболевания.

В России же за последние 5 лет дифтерией заболели всего 10 человек.
Таким единичным случаям заболевания мы обязаны высокому уровню вакцинации.

Дифтерия не лечится антибиотиками!
Единственная эффективная возможность уберечь себя и своих близких  – вакцинация!

🔸Коклюш или «100дневный кашель», или «whooping cough - судорожный кашель» - это высокозаразное заболевание, вызываемое бактерией Bordetella pertussis, поражающая  дыхательные пути с развитием тяжелого приступообразного спазматического кашля.

В последние годы заболеваемость коклюшем растет и связано это во многом:
▪️со снижением охвата вакцинацией против данной инфекции,
▪️а также с ростом заболеваемости среди подростков и взрослых, у которых к этому возрасту снижается уровень защитных поствакцинальных антител.

Как правило начинается заболевание с обычных симптомов ОРВИ (лихорадка, насморк и незначительный кашель).

Спустя 1 - 2 недели характер кашля меняется на приступообразный, спазматический и сопровождается репризами (глубоким свистящим вдохом после серии кашлевых толчков).
Период спазматического кашля может длиться от 4 до 8 недель, и всё это время человек может продолжать выделять бактерии в окружающую среду.

В связи с такими особенностями течения диагностируется заболевание зачастую поздно.
При этом антибактериальное лечение коклюша наиболее эффективно в первую неделю заболевания, т.к. снижает риски осложнений, уменьшает продолжительность заболевания и снижает распространение возбудителя.

Для детей раннего возраста, с 0 до 5 лет, инфекция наиболее опасна и приводит к госпитализациям, а часто - и необходимости реанимационных мероприятий.

🔸Столбняк – острая инфекционная болезнь, вызываемая спорами бактерии Clostridium tetani.

Споры эти обнаруживаются повсюду в окружающей среде, особенно в почве, золе, кишечнике/фекалиях животных и людей и на поверхности кожи и ржавых инструментов (таких как гвозди, иглы, колючая проволока и другие).

Споры столбняка очень устойчивы и могут оставаться жизнеспособными годами.

Столбняк встречается во всех регионах земного шара, и ежегодно уносит десятки тысяч жизней.

Инкубационный период заболевани  продолжается от 3 до 21 дня (минимальный – несколько часов, максимальный – 60 дней).

Основной симптом столбняка - судороги, появляющиеся при самом ничтожном раздражении (шум, свет, прикосновение).

Лечение - введение антитоксического противостолбнячного иммуноглобулина.
Однако, введение данного препарата при уже развившихся симптомах заболевания неэффективно.

Смертность в случае заболевания столбняком составляет около 50%!
Поэтому единственный способ защиты от заболевания - вакцинация.

⚠️Вакцина от дифтерии, коклюша и столбняка выпускается в одном шприце. 💉

Схема иммунизации состоит из 3 доз вакцины, вводимых на первом году жизни.
Ревакцинация проводится через год от 3й дозы.
Дальнейшие ревакцинации проводятся в 6 - 7 и 14 лет, и далее каждые 10 лет.

Для вакцинации используются вакцины АКДС, АДС-М и Адасель.

В настоящее время для детей есть также комбинированные вакцины от 5 инфекций: коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция (ПЕНТАКСИМ).

Важным является и проведение подобной вакцинации в период беременности, с 27 по 36 неделю. Это позволяет защитить малыша в первые месяцы жизни.

Авторы - команда педиатров:
▫️Яна Зинович
▫️Екатерина Леонтьева
▫️Алёна Гаврина

#рассвет_вакцинация
#рассвет_педиатрия

Что за зверь такой пневмококк? 🦠

Пневмококк (Streptococcus pneumoniae) - это бактерия, которая является одной из самых  частых причин бактериальной пневмонии (в 30% случаев).

Довольно часто эта бактерия вызывает и инфекции других органов, такие как синусит и средний отит.

Но, помимо этого, могут случаться и тяжелые формы пневмококковой инфекции - менингит и сепсис.

Пневмококковый сепсис является основной жизнеугрожающей формой пневмококковой инфекции, сопровождающейся развитием шока. Уровень смертности при этом достигает 20 – 50%.

При начале пневмококковой инфекции прогноз заболевания обусловливают многие факторы, включая:
▪️ индивидуальный иммунитет,
▪️своевременность начала антибиотикотерапии,
▪️наличие вакцинации от данного заболевания в анамнезе,
▪️возраст.

В настоящее время пневмококковая инфекция признается одной из самых опасных болезней среди всех предупреждаемых вакцинопрофилактикой заболеваний.
Наибольшую опасность представляет она для детей первых 5 лет жизни. Именно поэтому ключевые стратегии иммунизации нацелены на этот возраст.

Для профилактики пневмококковых заболеваний доступны два типа вакцин:

💉  пневмококковые полисахаридные вакцины(Пневмо-23),
Данные вакцины создают быструю, но не долговременную защиту.

💉 пневмококковые конъюгированные вакцины(Превенар-13).
Конъюгированные вакцины  приводят к более длительной и надеждой защите за счет выработки иммунных клеток-памяти, которые надолго сохраняются в организме. Эти вакцины эффективны у детей с первых месяцев жизни.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ и Центра по контролю и профилактике заболеваний США (ACIP СDC) мы рекомендуем иммунизацию с помощью конъюгированной вакцины для всех младенцев.

Автор: Ольга Олеговна Капранова, врач-педиатр

#рассвет_вакцинация
#рассвет_педиатрия

С 24 по 30 апреля проходит Всемирная неделя иммунизации. 💉

Сегодня иммунолог Наталья Мальцева поделилась с нами интересными фактами из истории вакцинации.

В далеком прошлом страшные эпидемии опустошали государства, унося жизни от тысяч до нескольких миллионов человек, не щадя ни простых людей, ни королевских особ.
Одна из самых масштабных эпидемий чумы "черная смерть" привела к гибели по различным данным более 50 миллионов человек.

При этом уже в древние времена люди стали использовали высокозаразные инфекции, как биологическое оружие.
▪️Знали ли вы, что в XIV в. В Европе больных, умерших от оспы катапультировали в осажденные города, дабы вызвать там вспышку болезни?
▪️А что в Америке предметы обихода больных оспой «преподносили в подарок» непокорным племенам индейцев?

Появление вакцинации со временем обеспечило современному миру возможность относительно спокойного существования без ежедневного страха смерти от инфекционных болезней.

Одни из первых исторических указаний о поиске защиты от инфекционной болезни приходятся на XI в до н.э., когда врачи в Древнем Китае вкладывали оспенные струпья в нос здоровым людям.

Следующим шагом этого непростого пути была вариоляция  —  преднамеренное заражение здорового человека инфекционным заболеванием.
Такую практику проводили в XVIII веке, и заключалась она в введении содержимого пузырька оспы в кожу здорового.
Риск состоял в том, что, при явной эффективности данного метода, определенный процент смертности вариолированных людей все равно сохранялся.

В 1796 году английский врач Эдвард Дженнер, основываясь на наблюдениях, что люди, контактирующие с крупным скотом, реже болеют оспой, провел этически кощунственный по современным меркам эксперимент.
Он ввел содержимое оспенного пузырька заразившейся от коровы доярки ее 8-летнему сыну.
Возникли высыпания и лихорадка, но вскоре мальчик поправился. Впоследствии попытки заражения этого ребенка человеческой оспой были безуспешны.

Существуют данные, что Дженнер не был первым, и за несколько десятилетий до него фермер Бенджамин Джести уже совершил подобное, введя своей жене и детям в кожу содержимое высыпаний заболевшей коровы. Однако роль Дженнера благодаря его активной просветительской работе, анализу и публикации полученных данных, впервые предложенному термину «Variolae Vaccinae» в истории вакцинопрофилактики огромна.

В XVIII-XIX веках вакцинация от оспы стремительно распространялась по континентам, все стремились наконец получить защиту от опасной болезни.

Екатерина II (кстати, одной из первых показавшая пример прогрессивности и смелости своим придворным, вариолировав себя и своего сына Павла I) даже учредила медаль для врачей за прививание населения от оспы.

Итогом этой многовековой истории успешной вакцинации явилось полное исчезновение натуральной оспы в мире, о чем ВОЗ официально объявила в 1980 году.🧡

24 апреля в России отмечают День стоматолога. 🦷

Внутри профессии стоматолога выделяют различные специализации: терапевт, хирург, гигиенист и др.
И эти специализации еще дополнительно делятся по направлениям. Например, хирургические: челюстно-лицевой хирург, пародонтолог, имплантолог.

Николай Суганов, стоматолог-хирург, имплантолог Рассвета, решил дать нашим пациентам "инструкцию по применению" стоматологических специальностей.
⠀
Что же делает каждый из врачей❔

🔶 Терапевт
лечит зубы (кариес, пульпит, периодонтит), проводит художественную реставрацию зубов.
Так что, если у вас болит зуб, выпала пломба, откололся зуб, застревает пища - вам к терапевту.
⠀
🔶 Ортопед (многие путают с ортодонтом)
устраняет эстетические дефекты зубов с помощью виниров, коронок, восстанавливает разрушенные зубы, устраняет частичное или полное отсутствие зубов, лечит патологии височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
Если у вас нет зуба - вам к ортопеду.
⠀
🔶 Ортодонт
занимается коррекцией зубного ряда с помощью брекетов, кап.
Неправильный прикус, кривые зубы, боли в ВНЧС - вам сюда.
⠀
🔶 Хирург
удаляет зубы, проводит имплантацию и иные операции, лечит раны слизистой оболочки полости рта и языка, травмы зубов, переломы альвеолярного отростка, кисты десен и челюстей, абсцессы мягких тканей и многое другое.
Если у вас появилась припухлость в челюстно-лицевой области, появилась болезненность при глотании, при открывании рта, отдающие боли - вам к хирургу.
⠀
🔶 Пародонтолог
лечит ткани, окружающие зуб.
Если у вас кровоточат десны, появилась подвижность зубов, неприятный запах изо рта - вам к пародонтологу.
⠀
🔶 Гигиенист
проводит профессиональную чистку зубов, отбеливание, обучает правильной чистке зубов, определяет индекс гигиены.
Каждые 3-6 месяцев - это ваш специалист.
⠀
Ну вот, теперь вы знаете к кому с какой проблемой бежать.
Но если вы все равно сомневаетесь, какой специалист должен решать вашу проблему - вы можете записаться к любому из наших стоматологов. Он обязательно разберется и, если надо, направит к коллеге.

#стоматология_рассвет

Недавно мы написали, что открылась эра большой хирургии в Рассвете. Но начали с малой операции. 🔍

Ну как малой?
Длилась она четыре часа. Но на очень маленьком органе.

Почему начали с нее?
Да потому, что можем себе позволить. Начать большое с кажущегося малым.

Операция называется скучно «субтотальная резекция околоушной слюнной железы».

У молодой женщины случился рак.
Да, рак бывает и в слюнной железе. Занимаются им онкологи «голова и шея». Такая субспециальность.

В голове и шее столько сложных структур, что пришлось выделять специальное направление в хирургии и онкологии. На одном миллиметре переплетаются нервы, вены, артерии, лимфатические сосуды. Минное поле. Одно неверное движение - и будет все грустно.

И в этом случае было все непросто. Опухоль интимно прижималась к ветвям лицевого нерва. Ветвей таких много.

Студенты мединститута знают это анатомическое образование под названием «гусиная лапка», так ветви нерва расходятся в виде лучей. 🪿

Повреждение лицевого нерва – действительно драматическое событие.
От этого нерва зависит движение мимических мышц. При их повреждении половина лица обвисает, глаз не закрывается. Это приносит большие страдания – не только косметическая проблема, нарушается прием пиши, не закрытый глаз нужно постоянно увлажнять и даже прижимать веко на ночь.

Поэтому пациентке отказали в крупном онкологическом региональном центре. Тем более, что операция требовалась повторная и нужно было выделять нерв из послеоперационных рубцов.

Хирургия Рассвета наследовала главное наше качество – накапливать компетенции и не бояться сложных случаев. Знать, где мы сильны.

Даже лучшие врачи ошибаются, это неизбежность нашей профессии.
Мы отличаем хорошую медицину еще и по такому принципу: врач знает границы своих возможностей и не боится ответственно работать в этих границах, осознанно принимая на себя возможные риски.

В тот день операционная бригада во главе с нашим главным хирургом, онкологом Юрием Савенко работала несколько часов над этой задачей - удалением опухоли из ранее оперированной железы, с сохранением всех ветвей лицевого нерва.

Все восприняли эту работу как повседневность. Кроме терапевтов.
Мы эту самую «гусиную лапку» только в университете на картинке видели. А тут нам показали её как она есть. У живого, и теперь выздоравливающего, человека. 🧡

Автор: Парамонов Алексей Дмитриевич

24 марта отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом - инфекцией, которая окружена огромным количеством мифов и заблуждений, и до сих пор, к сожалению, остаётся актуальной.

Фтизиатр Рассвета Ольга Винокурова подготовила для вас 6 неожиданных фактов про туберкулез, о которых вы не знали или просто не задумывались:

1️⃣ Около 2 миллиардов людей на Земле инфицированы туберкулёзной бактерией, но заболевают единицы.
Тем не менее, детям и другим группам риска по туберкулезу нужна особая забота, а иногда - и специальная профилактика.

2️⃣ Туберкулезом болеют не только асоциальные личности, но и вполне обеспеченные и хорошо образованные люди.

3️⃣ До 2020 года Россия входила в топ-30 стран мира с самой неблагоприятной обстановкой по туберкулезу.

4️⃣ Пандемия и локдаун вовсе не поспособствовали снижению заболеваемости туберкулезом.
Напротив, значительные стресс и тревога, связанные с пандемией, а также затрудненный доступ к медицинской помощи приводили к развитию более "запущенных" форм туберкулёза и передачи инфекции между членами семьи.

5️⃣  Туберкулёз не передается через посуду и бытовые предметы.

6️⃣ Не знать, от кого заразился туберкулезом - нормально.
Поскольку болезнь может развиться спустя несколько лет, или даже десятков лет, после встречи с бактериовыделителем.

Стигматизация больных туберкулезом, в том числе вызванная недостатком информации о заболевании, - огромная проблема современного общества.

Общественные организации, работающие с туберкулезом, стараются донести знания доступными способами. Так, например, Hello Kitty стала послом доброй воли в борьбе с туберкулезом, с ее участием создают постеры и записывают образовательные ролики.

Дорогие друзья, сегодня хотим поддержать вас и помочь пережить эти трудные дни. 🫂

Что делать, чтобы сохранить силы и душевное здоровье в чрезвычайной и трагической ситуации❔

▪️Не бойтесь обратиться за помощью — позвоните другу, близкому человеку или в службу поддержки и проговорите свою боль.

▪️Если не можете не читать новости. Не боритесь с этим желанием, если оно сильнее вас — это может усугубить ваше состояние, повысить ощущение неосведомленности, невладения информацией, усилить растерянность из-за потери контроля. Главное, читайте новости с позиции заботы о себе: ограничивайте время чтения новостей или выделите для этого определенное время в течение дня.
Подробнее о том, как читать новости и сохранить себя ➡️ https://t.me/your_sherlock/669

▪️Давайте себе отдохнуть от негативной информации, в этом поможет информационный детокс — отказ от скроллинга новостей на несколько часов или дней.

▪️Чувствительные материалы могут  вызывать травму свидетеля.
Поэтому хорошо подумайте, насколько для вас приемлемо погружаться в контент, содержащий описание насилия.
Подробнее о травме свидетеля:
➡️https://t.me/pure_cognitions_school/43?single
➡️https://t.me/pure_cognitions/1534?single)

▪️Помните — в жизни по-прежнему существуют важные и хорошие моменты.
Уделите время себе и своей семье. Сделайте что-то приятное — посмотрите добрый фильм, погладьте кота, погуляйте с собакой, обнимите близких.
Если для вас лучший способ отвлечься от негативных мыслей — работа, погрузитесь в рабочий процесс, но не перерабатывайте.

▪️Не глушите боль алкоголем. Попытайтесь пережить её конструктивно — поделитесь с друзьями или дайте волю слезам.

▪️Справиться с эмоциями, если вы чувствуете, что теряете контроль - может помочь умывание холодной водой (или приложенное к лицу смоченное холодной водой полотенце).
Также помочь может и физическая нагрузка (приседания, быстрая ходьба).
Подробнее о том, как справиться с эмоциями (https://t.me/pure_cognitions/3661)

▪️С уважением относитесь к личному пространству и эмоциональному состоянию других людей.
Некоторые из них захотят поговорить с вами о трагических событиях, а некоторые — нет. Обе реакции нормальны.

▪️Не избегайте сложных разговоров с детьми. Если дети задают вопросы — расскажите о произошедшем, используя основные факты и язык, соответствующий их возрасту. Не надо делиться всей информацией, которую вы знаете.
Подробнее о том, как говорить о терактах с детьми ➡️ https://t.me/detpsygo/186

▪️Давайте надежду себе, своим детям и близким. Помните — ваше собственное сострадание может предотвратить будущие акты нетерпимости и насилия. Выражайте свои идеи с уважением и относитесь с добротой к людям, отличающимся от вас и имеющих иное мнение.

❕Нет правильной или неправильной эмоциональной реакции на страх и травмирующие события.

Чувствовать тревогу, злость, вину и другие эмоции — нормальная реакция, у каждого она своя.

Если вы чувствуете, что негативные эмоции влияют на ваше душевное и физическое здоровье (ухудшился сон, аппетит, вы не справляетесь с переживаниями, ощущаете подавленность и растерянность), обратитесь к специалисту — психологу или психиатру.

Сотрудники клиники Рассвет продолжают работать для вас в обычном режиме.

Телефоны экстренной психологической помощи ➡️ https://t.me/vokrugdobra/484

Сегодня поговорим о проблеме запоров ❕

Словом «запор» люди могут описывать разные состояния.
Для кого-то это отсутствие ежедневного стула, для кого-то очень плотный кал и т.д.

С медицинской точки зрения (согласно критериям Римского фонда), под запором понимают:
🔸менее 3 актов дефекации в неделю,
🔸необходимость натуживания,
🔸комковатый, плотный стул,
🔸необходимость ручных маневров для облегчения дефекации,
🔸ощущение неполного опорожнения.

С такими ситуациями раз в жизни сталкивался, пожалуй, каждый человек.

Для того, чтобы говорить о запоре как хронической проблеме - эти симптомы должны присутствовать более чем в 1/4 случаев дефекации.

🔶 Чаще всего причиной запора является малоподвижный образ жизни в сочетании с рационом питания, в котором мало пищевых волокон, но много простых углеводов и трансжиров.

Поэтому, первый способ терапии запора во всем мире - это нормализация рациона: достаточное количество клетчатки (25 - 30 г/день), питьевой режим, а так же физическая активность.

🔶 Богаты клетчаткой крупы (овсяная, гречневая, перловая, булгур, не шлифованный рис), изделия из цельнозерновой муки (грубого помола), ржаной муки, бобовые (чечевица, маш, нут, фасоль), соя, горох, фрукты (особенно зелёный киви, чернослив, курага, сушёный инжир и яблоки, цитрусовые), овощи, ягоды и зелень.

Питаясь по принципу Гарвардской тарелки, где половину блюда занимают овощи/фрукты/ягоды, 1/4 крупы, 1/4 белки, а так же используя в качестве перекуса фрукты, орехи, злаковые батончики, тосты с овощами, вы обеспечите нужное количество пищевых волокон в рационе.

❕ Если ранее вы употребляли эти продукты крайне мало, стоит вводить их постепенно, чтобы избежать вздутия живота. Например, готовя привычный омлет добавьте к блюду свежую зелень петрушки, пару томатов, цельнозерновой тост с авокадо, к чаю вместо выпечки и шоколада купите сладкие фрукты или ягоды, можно сушеные.

Существуют специальные препараты на основе клетчатки, которые позволяют добиться комфортного опорожнения, их можно применять в качестве дополнительного источника, если не получается наладить стул только с помощью питания.

Добавьте в вашу жизнь прогулки, спорт, комфортный и интересный для вас.

⚠️ Если запор сохраняется, несмотря на нормализацию образа жизни, обратитесь к врачу.
Современные слабительные препараты безопасны, обеспечат комфортное опорожнения.

Длительно существующий запор фактор риска развития дивертикулярной болезни толстой кишки, геморроя, анальных трещин.

Самостоятельный подбор слабительных, без понимания механизмов их действия, может привести к развитию «синдрома ленивой толстой кишки».
Обращайтесь к врачу своевременно!🧡

Автор: Наталья Андреевна Наумова, врач-гастроэнтеролог

По инициативе Международной ассоциации медицины сна (WASM) с 2008 года в последнюю пятницу перед днем весеннего равноденствия отмечается Всемирный день сна.

Он посвящен повышению осведомленности населения о важности здорового сна, проблемах, связанных со сном, формировании правильных привычек, касающихся сна.

В этом году данное событие выпадает на 15 марта и проходит под девизом «Сон – как инвестиция в глобальное здоровье».

🔶 Всем известно, что сон играет важную роль в жизни и здоровье человека.
Сон менее 7 часов за ночь вследствие хронического недосыпа или нарушений сна ведет к увеличению риска набора веса, развитию ожирения, диабета, артериальной гипертонии, инсульта, депрессии и сокращению продолжительности жизни.

А значит - для сохранения здоровья рекомендуется спать 7 и более часов на регулярной основе.
Цифра 7 часов касается людей в возрасте от 18 до 60 лет, в других возрастных категориях рекомендации будут отличаться.
Необходимо также отметить, что существуют и индивидуальные нормы сна, которые могут достаточно сильно варьироваться. Например, для одного человека 7 часов будет достаточно, чтобы хорошо себя чувствовать, а другому будет необходимо для этого не менее 9 часов сна.

Если вы не испытываете проблемы со сном, то этой одной единственной рекомендации вам вполне достаточно для того, чтобы ваш сон можно было назвать здоровым.

🔶 В последние годы возникла тенденция  избыточной озабоченности качеством своего сна (ортосомния).
Это связано, с одной стороны, с повышением осведомленности о влиянии сна на здоровье человека, а с другой стороны - с развитием технологий наблюдения и оценки сна.

Данная информация вероятно расстроит любителей новых технологий - но современные гаджеты, доступные массовому пользователю, оценивают стадии и фазы сна по очень косвенным признакам (двигательной активности и частоте пульса), которых недостаточно, чтобы получить точную информацию о структуре вашего сна.
Единственный параметр, который они оценивают более или менее точно, это продолжительность сна. Но это вы можете оценить и без специальных приборов.

И даже если вы выполните самое точное исследование сна – полисомнографию, и по результатам выяснится, что у вас не хватает каких-то стадий сна, сомнологи скорее всего ничего с этим делать не будут.

Тогда возникает закономерный вопрос – как мы можем оценить, хорошо ли мы спим❓

Вы хорошо спите если:
🔸на засыпание у вас уходит не больше 30 минут;
🔸 вы редко просыпаетесь ночью, а проснувшись легко засыпаете снова;
🔸 утром вы без особого труда встаете по будильнику или незадолго до него;
🔸утром вы чувствуете себя отдохнувшим и полным сил;
🔸вы не испытываете существенной сонливости в течение дня, влияющей на вашу работоспособность.

🔶 Однако, существуют некоторые нюансы.
Например, небольшая сонливость после обеда является вариантом нормы.
Также многие люди в норме  испытывают трудности при утреннем пробуждении. Обусловлено это таким явлением как инерция сна.

Инерция сна – это переходное состояние между сном и бодрствованием после пробуждения, которое может длиться от нескольких минут до нескольких часов и характеризуется снижением работоспособности.
Инерция сна присутствует всегда, ее длительность зависит от продолжительности сна, стадии сна, из которой происходит пробуждение, наличия «сонного долга» (предшествующего недосыпа).

🔶 Если, после прочтения изложенного выше, вы убедились в том, что у вас есть проблемы со сном, то вам стоит начать соблюдать следующие рекомендации:

💤 вставайте и ложитесь каждый день в одно и то же время, в том числе и на выходных;

💤 позаботьтесь о комфорте в спальне: повесьте затемняющие шторы или используйте маску для сна, обеспечьте приток свежего воздуха и прохладу, поставьте увлажнитель, воспользуйтесь берушами при необходимости, а также подберите комфортный матрас, подушку, одеяло, постельное белье и одежду для сна;

💤 избегайте голубых экранов (компьютер, ТВ, смартфон), физических нагрузок, приема пищи за 1-2 часа до сна, уберите часы из спальни, а смартфон положите подальше от кровати (привычка смотреть ночью на часы может существенно испортить сон!);

💤 ограничьте употребление кофеинсодержащих продуктов (чай, кофе, энергетики, кола), особенно во второй половине дня;

💤 заведите ритуал отхода ко сну – он может включать в себя короткую прогулку, прием ванны или душа, легкую гимнастику или медитацию, и призван настроить наш мозг на отдых и засыпание.

Порой соблюдения даже некоторых из перечисленных рекомендаций достаточно для налаживания здорового сна.
Но если самостоятельно справиться не получается или проблема зашла уже слишком далеко, то наладить сон вам поможет врач-сомнолог.

Автор: Елена Александровна Ляшенко, сомнолог, невролог, паркинсонолог

14 марта - Всемирный день почки 👩‍⚕

Эта ежегодная международная кампания направлена на повышение уровня осведомленности о важной роли почек в организме человека.

Все это делается для того, чтобы люди во всем мире узнали о профилактических мерах в отношении болезней почек, факторах риска и правильном образе жизни при наличии почечных заболеваний.

Заболевания почек широко распространены. В настоящее время ими страдает 850 миллионов человек во всем мире.
При этом многие даже не подозревают о наличии у них хронической болезни почек (ХБП), поскольку почки страдают «молча», мобилизуя все свои резервные силы до поздних стадий заболевания.

‼️Первые симптомы почечной недостаточности проявляются при 3-ей стадии ХБП, которую рассматривают как начало необратимых изменений в почках.

Обратите внимание на следующие симптомы, которые могут насторожить в отношении патологии почек и требуют обязательного обследования:
🔺изменение вида мочи (красная, бурая, мутная, пенистая, содержащая «хлопья» и осадок);
🔺учащенные позывы на мочеиспускание, императивные позывы (трудно терпеть позыв, надо сразу бежать в туалет);
🔺уменьшение суточного количества мочи (менее 500 мл);
🔺отеки стоп, голеней, лица;
🔺регулярные позывы на мочеиспускание в ночные часы;
🔺постоянное чувство жажды;
🔺плохой аппетит, отвращение к мясной пище;
🔺общая слабость, недомогание;
🔺одышка, снижение переносимости нагрузок;
🔺кожный зуд.

Для диагностики хронической болезни почек и определения ее стадии требуется набор простых, доступных процедур, которые могут быть выполнены амбулаторно в любой поликлинике:
измерение артериального давления;
▪️общий анализ крови;
▪️общий анализ мочи;
▪️биохимический анализ крови (креатинин, калий, мочевая кислота, глюкоза, липидный спектр);
▪️ультразвуковое исследование почек.

Каждый человек, который ценит свое здоровье, должен проходить данные исследования не реже одного раза в год (измерение артериального давления — хотя бы каждые 3 - 6 месяцев).

❗Важно: чтобы определить стадию хронической болезни почек, недостаточно знать уровень креатинина крови, необходимо рассчитать скорость клубочковой фильтрации при помощи специальных калькуляторов.

Крайне важно выполнить указанные выше исследования и обратиться к нефрологу, если у вас есть один или несколько факторов риска ХБП:
🔸диабет;
🔸артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление);
🔸ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда);
🔸сердечная недостаточность;
🔸ожирение;
🔸ревматологические заболевания, в том числе, ревматоидный артрит, подагра;
🔸хронические воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона);
🔸длительным прием (по разным причинам) 4 и более таблеток обезболивающего в месяц;
🔸вы родились недоношенным;
🔸единственная почка (при рождении или вследствие нефрэктомии);
🔸в семье есть случаи почечной недостаточности, заболевания почек.

❗Важно знать: у людей с нарушенной работой почек риск инфаркта и инсульта возрастает в 25 - 30 раз!

Автор: Анна Сергеевна Рамеева, нефролог, терапевт