БОЛЕЗНЬ КУРИЛЬЩИКА: ПЕРВЫЕ СТАДИИ КУРИЛЬЩИКА,ПЕРВЫЕ СИМПТОМЫ, ПОСЛЕДСТВИЯ И ЛЕЧЕНИЕ ХОБЛ
ХОБЛ — это тяжелое и частично необратимое заболевание легких, при котором воздух не может свободно проходить по дыхательным путям из-за их сужения на фоне воспалительных процессов.
ХОБЛ развивается в несколько этапов — каждый со своими характерными симптомами.
РАННИЙ ЭТАП:скапливается лишняя мокрота
Все начинается со слизистой бронхов. В норме слизь вырабатывается в меру, задерживает в себе пыль и другие посторонние частицы-загрязнители, которые мы вдыхаем, и выводит их из организма вместе с мокротой — когда мы прокашливаемся. А еще в слизистой оболочке содержатся иммунные клетки, которые защищают нас от инфекций.
Но на фоне постоянного курения токсины в составе сигарет нарушают работу слизистой. Возникает гиперсекреция — слизи вырабатывается больше, чем нужно.
Лишнюю мокроту должен выводить слой ресничек на поверхности бронхов — эти маленькие отростки продвигают слизь к выходу.
Но табачный дым разрушает и этот защитный слой, поэтому мокрота начинает засорять дыхательные пути, и курильщик не может откашлять излишки.
Поэтому первый признак ХОБЛ — кашель с мокротой.
Сначала он появляется эпизодически и\или только по ночам, позже — каждый день. Поначалу мокроты выделяется немного и преимущественно по утрам.
ВТОРОЙ ЭТАП: появляются инфекции и воспаление
Слизь и слой ресничек продолжают разрушаться под воздействием сигаретных токсинов и уже не выполняют свою защитную функцию.
Теперь бронхи — легкая мишень для инфекций. А инфекции провоцируют воспалительный процесс.
На этом фоне у пациента формируется бронхиальная обструкция — дыхательная недостаточность из-за повреждения бронхов, потери эластичности тканей, накопления излишков мокроты. Просвет дыхательных путей сужается, пациент получает меньше воздуха.
На этом этапе появляется 2 ключевой симптом ХОБЛ: одышка. Она ощущается при быстрой ходьбе, небольших подъемах по лестницам, в горку.
ТРЕТИЙ ЭТАП: возникает «воздушная подушка»
Проходимость воздуха в дыхательных путях нарушена из-за сужения просвета и низкой эластичности ткани.
В итоге усложняется не только вдох, но и выдох — альвеолы не могут полностью опорожниться. Так в легких образуется «воздушная подушка»: лишний воздух в легких.
Пациент не может сделать глубокий выдох. И полноценный вдох сделать тоже не может — не хватает места.
Это явление называется легочной гиперинфляцией.
На этапе «воздушной подушки» усиливается одышка: пациенту приходится чаще дышать, он чувствует, будто задыхается. Это сказывается на физической активности: даже ходить приходится более медленно.
Но и это еще не все. Лишний объем воздуха создает повышенную нагрузку на легкие. Дыхательная мускулатура ослабевает, нарушается баланс давления в альвеолах — пузырьках на концах бронхов, которые отвечают за газообмен.
ЧЕТВЕРТЫЙ ЭТАП: нарушения во всем организме
Ситуация продолжает ухудшаться. «Воздушная подушка» перерастает в эмфизему легких — необратимое хроническое заболевание с расширением воздушных пространств.
Легкие словно раздуваются изнутри. Итог: дыхание становится еще более затрудненным, постоянно мучает сильный кашель, одышка усиливается в разы — даже при коротких спокойных прогулках приходится постоянно останавливаться, чтобы отдышаться.
Газообмен продолжает ухудшаться. Из-за проблем с дыханием снижается уровень кислорода в крови (гипоксемия), увеличивается количество углекислого газа (гиперкапния).
В результате газовый состав крови меняется, и это начинает влиять на здоровье всего организма.
Клетки всех внутренних органов и систем недополучают кислород и страдают от излишков углекислого газа. Появляется общая слабость, может начать кружиться голова.
ПЯТЫЙ ЭТАП: легочное сердце
Это наиболее тяжелая стадия ХОБЛ, сердечно-сосудистое осложнение.
Мы уже знаем, что из-за лишней «воздушной подушки» баланс давления в легких нарушается. И эта проблема прогрессирует, у пациента развивается легочная гипертензия — хроническое повышенное давление в легких. Сосуды сужаются, давление для прохождения крови через легкие увеличивается. Состояние легочной артерии ухудшается.
Так появляются самые тяжелые СИМПТОМЫ ХОБЛ:
🌿 одышка, при которой может быть тяжело даже выйти из дома, выполнять обычные бытовые действия;
🌿повышенная утомляемость, частичная или полная потеря работоспособности;
🌿сильный сухой кашель без мокроты (днем и ночью), возможно отхаркивание крови;
🌿стенокардия — дискомфорт и боль в области за грудиной, может отдавать в левое плечо, шею, нижнюю челюсть;
🌿отеки ног — опухание ступней, лодыжек и голеней ног;
🌿обмороки.
КАК ПРОХОДИТ ДИАГНОСТИКА ХОБЛ?
Хроническую обструктивную болезнь легких диагностируют в несколько этапов.
Сбор анамнеза. Врач-пульмонолог опрашивает пациента на предмет его жалоб, образа жизни, факторов риска (курение, работа\проживание в условиях высокого загрязнения воздуха), изучает медицинскую историю.
Внешнее обследование. Врач прослушивает легкие, измеряет частоту дыхания.
Функциональное обследование. Доктор оценивает несколько ПОКАЗАТЕЛЕЙ:
•объем и скорость дыхания (спирометрия);
•способность легких обогащать кровь кислородом (диффузионная емкость легких);
• уровень насыщения крови кислородом (пульсоксиметрия).
Лабораторные и инструментальные обследования. Также пульмонолог может направить пациента дополнительные обследования:
•анализ крови — оценить уровень кислорода и углекислого газа;
•рентген легких — увидеть структурные изменения в легких;
•компьютерная томография (КТ) — более тщательно оценить повреждение легочных тканей;
•биопсия легких — точно определить причины структурных нарушений легких.
По результатам обследований пульмонолог диагностирует ХОБЛ, оценивает тяжесть заболевания и назначает индивидуальную программу лечения.
ХОБЛ — крайне опасное заболевание, которое грозит каждому курильщику. Поэтому чем раньше вы откажетесь от сигарет, тем выше шанс на полноценную жизнь без кашля и одышки, и на выживание.
•Телефон горячей линии
+7 (495) 788-03-03
•WhatsApp:
+7(915)466-03-03
Источник: https://vk.com/wall-138069866_3020
Пост
№84001, опубликован
27 ноя 2023
интересно
не интересно
интересно / не интересно