Публикации

Высокотехнологичное хирургическое лечение у детей с рецидивами кисты селезёнки проводят в НМИЦ здоровья детей Минздрава России.

Для проведения высокотехнологичной операции в отделение общей и плановой хирургии НМИЦ здоровья детей Минздрава России поступил ребенок 15 лет после проведенной телемедицинской консультации с коллегами из Крыма.

Девочка год назад получила «тупую травму» живота при ударе мячом в левое подреберье. Было диагностировано повреждение селезенки, но операция не потребовалась. Через несколько месяцев при ультразвуковом контроле была выявлена киста селезенки значительных размеров. Врачи обратились за телемедицинской консультацией в НМИЦ здоровья детей Минздрава России, так как проведенное оперативное вмешательство – удаление кисты дважды сопровождалось рецидивом. Специалисты НМИЦ здоровья детей Минздрава России рекомендовали провести оперативное вмешательство в условиях Центра на высокотехнологичном оборудовании с применением современных инновационных технологий.

После госпитализации в отделение общей и плановой хирургии ребёнку было проведено комплексное обследование и под видеоассистенцией было выполнено лапароскопическое удаление кисты селезенки с аргоноплазменной коагуляцией ложа.

Проведённое лапароскопическим способом оперативное вмешательство позволило начать раннюю реабилитацию, активизацию пациента, энтеральную нагрузку с первых суток, а также избежать такого грозного осложнения, как кровотечение, благодаря внедрению в клиническую практику аргоновой коагуляции.

Таким образом, правильно выбранная хирургическая тактика при рецидиве кисты селезенки позволила врачам отказаться от органоуносящей операции и конверсии в виде лапаротомии, минимизировать сроки пребывания в стационаре, получить отличный косметический эффект, а так же дала подростку возможность в кратчайшие сроки вернуться к повседневной активной жизни.

www.nczd.ru

📍Инновационный лечебно-диагностический метод при остеоид-остеомах проксимального отдела бедренной кости

ℹ️В последние годы при лечении остеоид-остеом предпочтение отдается такой малоинвазивной методике, как радиочастотная абляция. Однако близость к сосудисто-нервному пучку ограничивало ее применение. Вариантом выбора становилось хирургическое удаление патологического очага. Однако открытое вмешательство сопряжено с формированием костного дефекта, риском патологического перелома и длительной гипсовой иммобилизацией. Применение интраоперационной компьютерной томографии с навигационной системой дает возможность максимально точно определить очаг деструкции. Возможность навигирования инструментов в ходе операции позволяет минимизировать риски повреждения сосудисто-нервных структур. В свете этого применение радиочастотной абляции открывает новые горизонты в лечении данного контингента пациентов.

📑Клинический пример.

🏥Пациент 17 лет, госпитализирован в отделение нейроортопедии с ортопедией НМИЦ здоровья детей Минздрава России с жалобами на боли в области правого тазобедренного сустава. Боли беспокоили в течение 1,5 лет. Отмечалась тенденция к усилению болей в ночное время. Эпизод травмы отрицает. Длительная консервативная терапия нестероидными противовоспалительными препаратами по месту жительства была неэффективна. Выполнена СКТ (спиральная компьютерная томография) тазобедренных суставов. Выявлен очаг деструкции шейки правой бедренной кости, расцененный как остеоид-остеома (доброкачественное, медленно развивающееся новообразование костной ткани). Интраоперационно выполнена СКТ тазобедренных суставов с навигированием на очаг деструкции. Далее выполнено навигирование электрода радиочастотного аблятора. Под контролем КТ-навигации последний, через разрез 1,5 см. установлен в очаг и выполнена абляция остеоид-остеомы (метод лечения опухолей с помощью радиоволнового воздействия высокочастотного тока, в результате чего в опухолевом очаге создается губительная для клеток высокая температура).

➡️В послеоперационном периоде отмечено купирование болевого синдрома у пациента. Гипсовая иммобилизация не применялась. Объем движений в тазобедренном суставе полный, безболезненный. Пациент вертикализован на 1-е послеоперационные сутки. Нагрузка на ногу разрешена на 3-и сутки. Выписан на 4-е послеоперационные сутки.

🔁Таким образом, использование интраоперационной КТ с навигационной системой дает возможность применять радиочастотную абляцию с минимальными интраоперационными рисками и обеспечивает быстрое выздоровление больных при лечении этой формы костной патологии.

www.nczd.ru

Запущенная аллергия может перерасти в хроническое заболевание ❗️

🍬18 октября отмечается Всемирный день конфет. Этот праздник отмечают сладкоежки, однако многие из них относятся к этим лакомствам с осторожностью, опасаясь диатеза.

➡️О причинах появления диатеза, рассказала Макарова Светлана Геннадьевна – д.м.н, профессор, врач-педиатр, диетолог, аллерголог-иммунолог, заместитель директора по научной работе, и.о. начальника Центра профилактической педиатрии НМИЦ здоровья детей Минздрава России

🔗Подробнее читайте в статье: https://life.ru/p/1695702

📍НМИЦ здоровья детей Минздрава России успешно оказывает хирургическую помощь пациентам с урологической патологией и тяжелыми сопутствующими заболеваниями

🏥В урологическое отделение НМИЦ здоровья детей Минздрава России часто обращаются родители детей с множественными врожденными пороками развития, у которых проведение оперативного лечения и анестезиологического пособия сопряжено с повышенными рисками.

📑Таковым был и случай 10-ти месячной девочки с врожденным пороком сердца, который только предстояло вылечить, и спастической тетраплегией (параличом ножек и ручек). Ребенок получал лекарственные препараты для коррекции работы сердца. У девочки были жалобы на частые инфекции мочевыводящих путей с повышением температуры до 39°С. Ребенку проводились курсы антибиотиков, но инфекция возвращалась. Девочка была обследована, диагностирован двусторонний пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи из мочевого пузыря вверх в мочеточники и дальше в почку). Чтобы разорвать череду бесконечных инфекций, ребенку требовалось хирургическое лечение: эндоскопическое введение объемообразующего вещества под устья мочеточников для предотвращения заброса мочи. После проведения консилиума со специалистами: кардиологами, неврологами и анестезиологами была скорректирована терапия, а также принято решение о возможности безопасного проведения оперативного лечения.

➡️Операция прошла успешно, ребенок выписан домой в стабильном состоянии, воспалительный процесс был устранен.

www.nczd.ru