Публикации

📍Обследование, лечение и реабилитация детей с различной патологией проводится в отделении стационарозамещающих технологий НМИЦ здоровья детей Минздрава России

🧒🏼Ребенок 1 года 10 месяцев впервые обратился в отделение стационарозамещающих технологий НМИЦ здоровья детей Минздрава России к неврологу с жалобами на задержку моторного и психоречевого развития. По поводу задержки моторного развития обращался по месту жительства, проведена нейросонография, патологи не выявлено.

👩🏼‍⚕️При осмотре: самостоятельно не ходит, походка грубо не нарушена, речь отдельными звуками, вокализациями, зрительный контакт непродолжительный. Обращали на себя внимание легкая асимметрия глазных щелей, асимметричное повышение мышечного тонуса в левых конечностях. После курса реабилитационных мероприятий в отделении ОСЗТ начал ходить самостоятельно с возраста 1 год 11 месяц, походка гемипаретическая, сохранялась легкая асимметрия глазных щелей, мышечный тонус в левых конечностях повышен, дистоничен, более выражен в руке.

🕹️С целью уточнения диагноза, выработки дальнейшей тактики лечения и реабилитации, ребенку были проведены дополнительные обследования.

➡️Учитывая данные анамнеза, клиническую картину и ЭЭГ, МРТ исследования, у ребенка обнаружены последствия гипоксически-ишемического поражения вещества головного мозга (ишемического инсульта в бассейне передней и/или средней мозговой артерии справа) в пренатальном или раннем неонатальном периоде. В возрасте 1 года 11 месяцев пациенту впервые выставлен диагноз “Детский церебральный паралич: левосторонний гемипарез”.

📎Детский церебральный паралич (ДЦП) - группа стабильных нарушений развития моторики и поддержания позы, ведущих к двигательным расстройствам, обусловленным непрогрессирующим повреждением и/или недоразвитием головного мозга у плода или новорожденного ребёнка.

✔️Развитие современных методов реабилитации направлены на улучшение качества жизни пациентов, коррекцию и предотвращение вторичных осложнений и сопутствующей патологии. Оказание помощи пациенту с ДЦП подразумевает мультидисциплинарный подход команды специалистов разных профилей. Ранняя диагностика, своевременное выставление диагноза, проведение регулярных курсов реабилитации, особенно оказанных в первые годы жизни, на этапе становления двигательных функций, являются основными факторами улучшения качества жизни и уменьшения двигательных нарушений.

www.nczd.ru

✔️Успешное применение телемедицинских технологий для лечения ребенка из Луганской Народной Республики

📍Ребенку в 2018 году по месту жительства был установлен диагноз системной склеродермии. В дебюте заболевания в клинической картине отмечалось тяжелое поражение кожи (истончение кожи, очаги склеродермии); выраженный суставной синдром; повышение СОЭ, С – реактивного белка. Лечение, проводившееся по месту жительства, было неэффективным, включающим только глюкокортикостероидные препараты, что осложнилось так же развитием побочных эффектов.

📎Системная склеродермия – это редкое хроническое заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся развитием диффузного фиброза, а также патологическим изменением сосудов кожи, суставов и внутренних органов (особенно пищевода, нижних отделов желудочно-кишечного тракта, легких, сердца и почек).

➡️В настоящее время девочка проживает с маломобильным опекуном - бабушкой в пункте временного пребывания во Владимирской области, и в связи с трудным положением ребёнка, врачами областной больницы была отправлена телемедицинская консультация в НМИЦ здоровья детей Минздрава России.

🔎Для уточнения степени тяжести заболевания врачами-ревматологами НМИЦ здоровья детей Минздрава России было рекомендовано дообследование ребенка в соответствии с клиническими рекомендациями. После их выполнения у ребенка было так же выявлено поражение легких по типу интерстициальной пневмонии; желудочно-кишечного тракта; высокая иммунологическая активность – повышение антинуклеарного фактора, Scl 70.

🧑🏻‍⚕️Врачами-ревматологами НМИЦ здоровья детей Минздрава России посредством телемедицинской консультации были даны рекомендации о необходимом объеме комбинированной иммуносупрессивной терапии, в том числе генно-инженерными биологическими препаратами. Докторами были выполнены все рекомендации, на фоне лечения у девочки остановилось прогрессирование заболевания и снизилась лабораторная активность. Ребенок наблюдается по месту жительства и получает лечение в регионе под контролем врачей из НМИЦ здоровья детей Минздрава России.

📌Системные глюкокортикостероиды обладают мощнейшим противовоспалительным действием и длительное время использовались в качестве монотерапии, однако применение генно-инженерной терапии при системной склеродермии стало важнейшим открытием, что позволило кардинальным образом изменить естественное течение заболевания, уменьшить потребность в ГКС, снизить степень инвалидизации пациентов и риск развития побочных эффектов.

www.nczd.ru

✔️Девочка из ДНР прошла курс комплексной реабилитации в НМИЦ здоровья детей Минздрава России

📍В феврале 2024 года в отделении лечебной физкультуры НМИЦ здоровья детей Минздрава России очередной курс комплексной реабилитации прошла девочка в возрасте 3 лет из Донецкой Народной Республики с диагнозом "ДЦП, спастическая диплегия".

📌Спастическая диплегия - это одна из форм детского церебрального паралича, характерным признаком которой является нарушение функции мышц с обеих сторон, преимущественно в ногах.

➡️Мультидисциплинарная бригада, проводящая обследование и реабилитацию девочки, состояла из специалистов по лечебной физкультуре, физиотерапии, психолого-педагогической работе, ортопедии, неврологии.

➡️Девочка завершила курс реабилитации с положительной динамикой: стала делать больше самостоятельных шагов в аппаратах и без, чаще вставать у опоры с выносом ноги, а не только за счёт подтягивания себя руками.

✅Для закрепления полученных результатов и навыков маме были даны рекомендации по выполнению упражнений самостоятельно.

www.nczd.ru

В хирургическом отделении новорожденных и детей грудного возраста НМИЦ здоровья детей Минздрава России проведено лечение ребенка со сложным врожденным пороком легкого.

❗️Клинический случай.
После рождения у ребенка отмечалось прогрессивное нарастание дыхательной недостаточности, ребенок переведен на искусственную вентиляцию легких. При выполнении рентгенографии органов грудной клетки выявлено наличие напряженного кистозного образования правого легкого, смещающего органы средостения. Проведена экстренная телемедицинская консультация с врачами НМИЦ здоровья детей Минздрава России, рекомендована экстренная госпитализация в хирургическое отделение новорожденных и детей грудного возраста. Ребенок в течение суток переведен в отделение реанимации и интенсивной терапии. После проведения предоперационной подготовки ребенку выполнено оперативное вмешательство в экстренном порядке.

👁Интраоперационно выявлено наличие кистозноаденоматозного поражения верхней доли правого легкого, выполнена атипичная резекция верхней доли правого легкого. Послеоперационный период протекал гладко, без осложнений, ребенок выписан домой на седьмые послеоперационные сутки.

✅Проведение телемедицинских консультаций позволяет оптимизировать оказание помощи новорожденным и детям грудного возраста с врожденными пороками развития.


www.nczd.ru

🏥В НМИЦ здоровья детей Минздрава России успешно проводится лечение пациентов с портальной гипертензией из всех регионов Российской Федерации

📍В марте 2024 года у девочки возникла обильная рвота кровью. Родители вызвали скорую помощь и девочку госпитализировали в областную детскую больницу. Причина кровотечения была неясна, ребенка начали обследовать. Выяснилось, что у пациентки тяжелое заболевание – портальная гипертензия. При данном заболевании сильно затруднен ток крови в печень, давление в воротной вене высокое и в результате этого увеличивается селезенка и образуются варикозные вены пищевода. Ребенку была необходима хирургическая помощь, повторный эпизод кровотечения мог возникнуть в любой момент.

🧑🏻‍⚕️👨🏼‍⚕️Врачи областной детской больницы запросили телемедицинскую консультацию со специалистами НМИЦ здоровья детей Минздрава России. Девочка была переведена в хирургическое торакальное отделение НМИЦ здоровья детей Минздрава России для дообследования и лечения.

➡️Пациентке было успешно выполнено хирургическое лечение. Во время операции хирурги установили, что левая ветвь воротной вены проходима. Это значило, что ребенку можно выполнить мезо-портальное шунтирование, то есть не просто удастся снизить давление в портальной системе, но и полностью восстановить кровоток в печени.

📎Мезо-портальное шунтирование – это создание обходного пути для крови выше и ниже препятствия, для этого используется аутогенный имплантат.

✔️Ребенок на 8 сутки был выписан домой. В дальнейшем девочка может вести обычную жизнь без ограничений, не опасаясь развития кровотечения.

www.nczd.ru