Публикации

📍По поручению Министра здравоохранения Российской Федерации Михаила Альбертовича Мурашко специалисты НМИЦ здоровья детей Минздрава России посетили Камчатский край, Республику Саха (Якутия), Сахалинская и Воронежская области в целях организационно-методического сопровождения субъектов по вопросам повышения качества, эффективности и доступности медицинской помощи детям по профилям «педиатрия» и «детская хирургия».

👨🏻‍⚕👩🏼‍⚕В рамках выезда направлены врачи наиболее востребованных специальностей, а именно детские ревматологи, неврологи, детские урологи, детские хирурги, травматологи-ортопеды, кардиологи, пульмонологи, аллергологи-иммунологи, эндокринологи, нефрологи, диетологи и анестезиологи-реаниматологи.

➡В ходе визита специалисты посетили ведущие детские стационары регионов, провели осмотры наиболее тяжелых пациентов в специализированных отделениях хирургического и педиатрического профиля, а также отделений реанимации интенсивной терапии.

🏥Специалистами были проведены консультации пациентов в амбулаторных условиях. В ходе визитов были осмотрены дети, проведены консилиумы по пациентам со сложным и тяжелым течением заболевания. По итогам проведенных мероприятий дети были направлены для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в НМИЦ здоровья детей Минздрава России, а также детям будет проведена телемедицинская консультация с ведущими специалистами Центра.

☑Проведены совещания с ведущими специалистами Министерств здравоохранения по вопросам развития регионального детского здравоохранения, приоритетных направлений и перспектив внедрения инновационных технологий в субъектах.

www.nczd.ru

✔️Проведено успешное лечение герпетиформной пузырчатки у ребенка в отделении дерматологии и аллергологии НМИЦ здоровья детей Минздрава России

🏥Пациентка поступила в отделение дерматологии и аллергологии НМИЦ здоровья детей Минздрава России после телемедицинской консультации в возрасте 5 лет с жалобами на распространенные высыпания на коже, сопровождающиеся выраженным зудом. Отмечалось периодическое появление и дальнейшее вскрытие пузырьков на коже лица, туловища, верхних и нижних конечностей. Родители сообщили, что первые высыпания появились с возраста 2,5 года. Дерматологом по месту жительства была установлена пиодермия. В возрасте 3 лет ребенок находился на стационарном лечении в дерматовенерологическом отделении одной из клиник с диагнозом «атопический дерматит», получала лечение топическими и системными глюкокортикостероидами, антисептиками, циклоспорином, эффект терапии был временным. Госпитализирована в НМИЦ здоровья детей Минздрава России для обследования и лечения в связи с рецидивом заболевания. При поступлении на основании анализа кожных проявлений и проведенного обследования диагноз атопического дерматита был снят. Диагностирована герпетиформная пузырчатка.

📌Пузырчатка – группа буллезных дерматозов с аутоиммунным патогенезом. Нарушение толерантности к собственным антигенам приводит к синтезу циркулирующих антител, направленных против антигенов системы десмосомального аппарата многослойного плоского эпителия (кожа, слизистые оболочки полости рта, пищевода и других органов). Следствием является разрушение связи между клетками эпидермиса и появление внутриэпидермальных пузырей. Заболевание характеризуется длительным волнообразным течением и требует планомерной иммуносупрессивной терапии.

➡️В связи с тяжелым течением герпетиформной пузырчатки, обширным поражением кожи туловища, конечностей и гениталий пациентке была инициирована генно-инженерная терапия в сочетании с глюкокортикостероидной терапией. На фоне проводимой терапии у пациентки удалось добиться стойкой клинической ремиссии с постепенной полной отменой системных кортикостероидов.

www.nczd.ru

📍Обследование, лечение и реабилитация детей с различной патологией проводится в отделении стационарозамещающих технологий НМИЦ здоровья детей Минздрава России

🧒🏼Ребенок 1 года 10 месяцев впервые обратился в отделение стационарозамещающих технологий НМИЦ здоровья детей Минздрава России к неврологу с жалобами на задержку моторного и психоречевого развития. По поводу задержки моторного развития обращался по месту жительства, проведена нейросонография, патологи не выявлено.

👩🏼‍⚕️При осмотре: самостоятельно не ходит, походка грубо не нарушена, речь отдельными звуками, вокализациями, зрительный контакт непродолжительный. Обращали на себя внимание легкая асимметрия глазных щелей, асимметричное повышение мышечного тонуса в левых конечностях. После курса реабилитационных мероприятий в отделении ОСЗТ начал ходить самостоятельно с возраста 1 год 11 месяц, походка гемипаретическая, сохранялась легкая асимметрия глазных щелей, мышечный тонус в левых конечностях повышен, дистоничен, более выражен в руке.

🕹️С целью уточнения диагноза, выработки дальнейшей тактики лечения и реабилитации, ребенку были проведены дополнительные обследования.

➡️Учитывая данные анамнеза, клиническую картину и ЭЭГ, МРТ исследования, у ребенка обнаружены последствия гипоксически-ишемического поражения вещества головного мозга (ишемического инсульта в бассейне передней и/или средней мозговой артерии справа) в пренатальном или раннем неонатальном периоде. В возрасте 1 года 11 месяцев пациенту впервые выставлен диагноз “Детский церебральный паралич: левосторонний гемипарез”.

📎Детский церебральный паралич (ДЦП) - группа стабильных нарушений развития моторики и поддержания позы, ведущих к двигательным расстройствам, обусловленным непрогрессирующим повреждением и/или недоразвитием головного мозга у плода или новорожденного ребёнка.

✔️Развитие современных методов реабилитации направлены на улучшение качества жизни пациентов, коррекцию и предотвращение вторичных осложнений и сопутствующей патологии. Оказание помощи пациенту с ДЦП подразумевает мультидисциплинарный подход команды специалистов разных профилей. Ранняя диагностика, своевременное выставление диагноза, проведение регулярных курсов реабилитации, особенно оказанных в первые годы жизни, на этапе становления двигательных функций, являются основными факторами улучшения качества жизни и уменьшения двигательных нарушений.

www.nczd.ru

✔️Успешное применение телемедицинских технологий для лечения ребенка из Луганской Народной Республики

📍Ребенку в 2018 году по месту жительства был установлен диагноз системной склеродермии. В дебюте заболевания в клинической картине отмечалось тяжелое поражение кожи (истончение кожи, очаги склеродермии); выраженный суставной синдром; повышение СОЭ, С – реактивного белка. Лечение, проводившееся по месту жительства, было неэффективным, включающим только глюкокортикостероидные препараты, что осложнилось так же развитием побочных эффектов.

📎Системная склеродермия – это редкое хроническое заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся развитием диффузного фиброза, а также патологическим изменением сосудов кожи, суставов и внутренних органов (особенно пищевода, нижних отделов желудочно-кишечного тракта, легких, сердца и почек).

➡️В настоящее время девочка проживает с маломобильным опекуном - бабушкой в пункте временного пребывания во Владимирской области, и в связи с трудным положением ребёнка, врачами областной больницы была отправлена телемедицинская консультация в НМИЦ здоровья детей Минздрава России.

🔎Для уточнения степени тяжести заболевания врачами-ревматологами НМИЦ здоровья детей Минздрава России было рекомендовано дообследование ребенка в соответствии с клиническими рекомендациями. После их выполнения у ребенка было так же выявлено поражение легких по типу интерстициальной пневмонии; желудочно-кишечного тракта; высокая иммунологическая активность – повышение антинуклеарного фактора, Scl 70.

🧑🏻‍⚕️Врачами-ревматологами НМИЦ здоровья детей Минздрава России посредством телемедицинской консультации были даны рекомендации о необходимом объеме комбинированной иммуносупрессивной терапии, в том числе генно-инженерными биологическими препаратами. Докторами были выполнены все рекомендации, на фоне лечения у девочки остановилось прогрессирование заболевания и снизилась лабораторная активность. Ребенок наблюдается по месту жительства и получает лечение в регионе под контролем врачей из НМИЦ здоровья детей Минздрава России.

📌Системные глюкокортикостероиды обладают мощнейшим противовоспалительным действием и длительное время использовались в качестве монотерапии, однако применение генно-инженерной терапии при системной склеродермии стало важнейшим открытием, что позволило кардинальным образом изменить естественное течение заболевания, уменьшить потребность в ГКС, снизить степень инвалидизации пациентов и риск развития побочных эффектов.

www.nczd.ru

✔️Девочка из ДНР прошла курс комплексной реабилитации в НМИЦ здоровья детей Минздрава России

📍В феврале 2024 года в отделении лечебной физкультуры НМИЦ здоровья детей Минздрава России очередной курс комплексной реабилитации прошла девочка в возрасте 3 лет из Донецкой Народной Республики с диагнозом "ДЦП, спастическая диплегия".

📌Спастическая диплегия - это одна из форм детского церебрального паралича, характерным признаком которой является нарушение функции мышц с обеих сторон, преимущественно в ногах.

➡️Мультидисциплинарная бригада, проводящая обследование и реабилитацию девочки, состояла из специалистов по лечебной физкультуре, физиотерапии, психолого-педагогической работе, ортопедии, неврологии.

➡️Девочка завершила курс реабилитации с положительной динамикой: стала делать больше самостоятельных шагов в аппаратах и без, чаще вставать у опоры с выносом ноги, а не только за счёт подтягивания себя руками.

✅Для закрепления полученных результатов и навыков маме были даны рекомендации по выполнению упражнений самостоятельно.

www.nczd.ru