Публикации

🏆Министр МЧС России поблагодарил сотрудников НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина за спасение людей

Сегодня Председатель Регионального отделения Общероссийской общественной организации ветеранов органов управления по делам ГО и ЧС и пожарной охраны в городе Москве Леонид Коротчик вручил медали МЧС России «За содружество во имя спасения» руководящему составу и сотрудникам НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина.
За многие годы работы центра накоплен бесценный опыт лечения онкобольных. Специалисты ежедневно спасают пациентов, проводя сложнейшие операции, и оказывают высокотехнологичную помощь, применяя для спасения людей инновационные, в том числе уникальные технологии.

Торжественное мероприятие началось с выступления Леонида Коротчика: «Сотрудников спасательного ведомства и медицинских работников объединяет одна общая цель – помощь и спасение людей. В центре работают настоящие профессионалы, и я был удостоен чести от имени Министра МЧС России Александра Куренкова вручить заслуженные награды руководящему составу и лучшим сотрудникам онкоцентра имени Н.Н. Блохина», – сказал он.

За заслуги в реализации единой государственной политики в области гражданской обороны, защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, обеспечения пожарной безопасности и безопасности людей на водных объектах медали МЧС России «За содружество во имя спасения» были награждены:

📍Директор ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, академик РАН Иван Стилиди
📍Заместитель директора по научной инновационной работе, заведующий хирургическим отделением Nº 4 ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России Всеволод Матвеев
📍Советник директора ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России Сергей Афонин
📍Врач-радиотерапевт отделения радиотерапии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России Петр Булычкин

💪Также еще несколько специалистов Онкоцентра были награждены общественной медалью «За верность». «Немногие специалисты остаются верны своей профессии на протяжении всей жизни, но медики, пожарные, спасатели и все те, от кого зависят человеческие жизни, всегда верны стране, людям и, конечно же, делу своей жизни», – отметили представители МЧС.

✨ «Я ЗАНОВО УЧИЛАСЬ ВСТАВАТЬ, ХОДИТЬ, САДИТЬСЯ, КАК МАЛЕНЬКИЙ РЕБЕНОК»

📌 В ноябре 2023 года Тамаре Чертенко впервые в России провели операцию по замене крестца 3D-протезом. Еще в августе прошлого года ей поставили диагноз – хондросаркома крестца и правой подвздошной кости. В сентябре Тамара обратилась в Онокоцентр Блохина за помощью, где девушке провели уникальную операцию, которая вошла в историю российской медицины. Но на хирургическом этапе лечение не закончилось – впереди Тамару ждал непростой период реабилитации.

💬 Мы поговорили с Тамарой и специалистами, которые в прямом смысле поставили ее на ноги – Ольгой Аркадьевной Обуховой, к.м.н., заведующей отделением реабилитации, врачом-физиотерапевтом, Ольгой Николаевной Филатовой, врачом ЛФК, и с Евгением Алексеевичем Масловым, инструктором лечебной физкультуры. Они рассказали о том, как проходит восстановительное лечение Тамары после сложной операции, с какими трудностями им пришлось столкнуться, и как Тамара переносила процесс реабилитации.

⚡️«У нее была цель сделать все самой»

Основной принцип реабилитации – это возвращение к обычному образу жизни. Она состоит из трех этапов. Первый этап Тамара прошла в хирургическом отделении, а в отделении реабилитации в декабре завершила первый курс второго этапа. Ходить, умываться, одеваться – этим базовым навыкам Тамаре пришлось учиться заново.

👨‍⚕️«Начинали с пассивной легкой гимнастики, то есть ноги пациентки сгибали и разгибали мы с медсестрами. Постепенно Тамара восстанавливалась, и мы расширили количество активных упражнений, заменяя ими пассивные. Приблизительно через две недели после операции пациентка первый раз встала на ноги: 2–3 дня она просто поднималась и ложилась, потому что не было мышечного и сосудистого тонуса, кровоснабжение головного мозга было недостаточным и начиналось головокружение. Затем пациентка начала прохаживаться вдоль кровати», – рассказывает Евгений Маслов.

Специалисты не преследовали цель каждый день увеличивать нагрузку и занимались столько, сколько позволяло самочувствие Тамары. В первый день после поступления в отделение реабилитации она прошла полкоридора, на следующий – дошла до поста и крутила велотренажер, а на третий-четвертый день – уже пробовала тренажер «Лестница». У нее была цель сделать все самой, и это получалось, за исключением некоторых аспектов по личной гигиене. Инструктор и медсестры за ней только наблюдали.

Третий этап реабилитации пациенты проходят в основном самостоятельно по месту жительства (поликлиника или физкультурный диспансер). В случае Тамары сложно сказать, когда восстановление после лечения полностью завершится – это зависит от состояния здоровья.

👨‍⚕️«Это только начало пути, еще минимум полгода Тамаре необходимо активно заниматься и восстанавливаться. Главное не залеживаться: чтобы не происходило застойных явлений в легких, важно, чтобы была большая циркуляция воздуха», – объясняет Евгений Маслов.

Сейчас Тамара уехала домой, ее выписали перед Новым годом, 28 декабря. В феврале она планирует приехать на следующий курс реабилитации. К этому времени она восстановит силы, и можно будет активно подключать тренажеры: беговую дорожку, велотренажер и эллипсоидный тренажер. У Тамары потеряно именно состояние баланса, поэтому акцент будет сделан на занятиях на балансировочных платформах. Сейчас девушка ходит с ходунками. Дома она уже самостоятельно за собой ухаживает, хотя и быстро устает.

⚡️«Ноги были очень тяжелые, как будто их зацементировали»

В процессе восстановительного лечения большая доля работы приходится на инструктора по лечебной физкультуре, потому что его знания и индивидуальные методики позволяют пациентам сначала подняться, а потом начать активно двигаться, привыкать к новым конструкциям и, таким образом, добиваться хорошего результата.

👩‍⚕️«Готовых схем лечения не существует, потому что онкологические больные, в том числе и онкоортопедические, – это уникальные пациенты. Каждое оперативное вмешательство по-своему единственное, и в этом плане мы используем свои авторские программы, которые для каждого больного персонифицированы, что и позволяет добиться хорошего эффекта», – добавляет Ольга Филатова.

Индивидуальную программу лечения Тамаре назначили Ольга Николаевна и Евгений Алексеевич. «Я заново училась вставать, ходить, садиться, как маленький ребенок. Если в отделении хирургии я вставала максимум 1–2 раза, и промежуток ходьбы был очень маленький, то в отделении реабилитации я могла пройти уже намного больше, например, до спортзала, хотя это было проблематично: ноги были очень тяжелые, как будто их зацементировали. А когда я в первый раз попробовала сесть на инвалидное кресло, ноги не слушались. Садиться из положения стоя намного сложнее, чем из положения лежа на кровати. Во втором случае я хотя бы чувствую руками опору. Евгений Алексеевич меня страховал, вместе с Ольгой Николаевной они объяснили, как это делать. Я также занималась на тренажерах, после упражнений ноги стали более активными, самочувствие улучшилось. Если бы я не провела ту неделю в реабилитации, то не справилась бы самостоятельно. Перед выпиской мне рассказали, что можно и нельзя делать, и я поехала домой уверенно», – вспоминает Тамара.

⚡️«Ожидала болезненные или неприятные ощущения... Были и страх, и шок»

Операции, в которых применяется 3D-моделирование – всегда уникальны, процесс восстановления у каждого пациента протекает по-своему.

👨‍⚕️«У Тамары была достаточно большая слабость в ногах, которая еще долго будет сохраняться, и ей нельзя было сидеть. Дело в том, что, когда мы садимся, вся нагрузка приходится на нижне-поясничную часть, поэтому после операции на позвоночнике пациентам первые месяц-полтора нельзя полноценно садиться, а вставать можно только с живота», – комментирует Евгений.

Самочувствие Тамары после операции не всегда было стабильным – например, когда погода менялась, у нее падало давление и сильно кружилась голова. В такие дни она уже не могла пройтись по коридору, максимум – по палате.

👩‍⚕️«Боль, неуверенность, паника, тревога, – это основные трудности, с которыми сталкивается пациент, – считает Ольга Обухова. – Но работа врача ЛФК, психолога, инструктора по лечебной физкультуре и всей остальной службы: медсестер, физиотерапевтов и массажистов придает пациенту уверенность в том, что он сможет стоять на ногах. Комплексный подход – это наш основной инструмент в работе».

⚡️«Секрет - в мотивации»

👨‍⚕️После операции важно следить за своим психологическим состоянием. «Точно могу сказать, что все пациенты, которые были мотивированы на восстановление и занимались, добивались очень хороших результатов, – рассказывает Евгений. – У пациентки изначально был болевой синдром (прострелы в икры, стопы, бедра, покалывания в области таза), но он ушел очень быстро, что удивило врачей. Дело в том, что когда человек концентрируется на боли, она усиливается, а когда старается отстраняться – утихает. Когда пациентка лежала у нас, в обезболивающих она уже не нуждалась».

⚡️«Радость я испытывала абсолютно на каждом этапе лечения»

После операции с Тамарой работала большая команда специалистов, но от помощи психолога пациентка отказалась: «Я быстро пришла в себя. Я понимала, что мне просто нужно время на восстановление и радовалась любому маленькому достижению: когда в первый раз самостоятельно сдвинула ногу без звона в ушах и потемнения в глазах, когда впервые села или умыла лицо. Я радовалась, но и боялась. Я понимала объем операции и ожидала, что каждый раз, когда я буду делать что-то новое, появятся болезненные или просто неприятные ощущения. Но больше всего я переживала, что что-то не срослось. До сих пор страшно сделать что-то неправильно. Дома я не под присмотром, рядом нет медперсонала, и любые новые ощущения в теле вызывают страх. Но я на связи с доктором и всегда могу задать вопрос».

⚡️«Сейчас я дома и чувствую себя прекрасно»

Жизнь Тамары спустя почти 2 месяца после операции значительно улучшилась. Болевые ощущения из-за опухолевого поражения ушли, трудности послеоперационного периода тоже позади – за небольшой период времени Тамара вновь научилась ходить, одеваться, ухаживать за собой без ощущения постоянной боли.

👨‍⚕️«Единственное ограничение – не носить тяжести. В остальном образ жизни полностью восстановится, – прогнозирует Евгений. – Мы рассчитываем, что сможем перевести пациентку с ходунков на локтевой костыль. Скорее всего, не во время второго курса, но в дальнейшем все шансы на это есть».

СКОЛЬКО ЛЕТ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ОНКОИММУНОЛОГИИ?

⚡Сегодня в онкоцентре отмечают 50-летие лаборатории клинической иммунологии и инновационных технологий.

Лаборатория была организована по инициативе академика Н.Н. Трапезникова в декабре 1973 года и стала первой в стране клинической лабораторией, занимающейся вопросами иммунитета в структуре онкологических учреждений Советского Союза. Именно от этого события отсчитывается история отечественной клинической иммунологии в онкологии.

Первым заведующим лабораторией стала Заира Григорьевна Кадагидзе, тогда молодой, подающий надежды специалист, а ныне – известный эксперт в онкоиммунологии. Заира Григорьевна возглавляла лабораторию 44 года, и по сей день принимает активное участие в работе в должности ведущего научного сотрудника.

Сейчас иммуноонкология у всех на слуху, но в начале 70-х это было абсолютно новое направление, развивать которое отправились энтузиасты с горящими глазами. По словам Заиры Григорьевны организовывать с нуля целое направление в отечественной онкологии было не страшно, скорее интересно и захватывающе. «Волновались только когда впервые вводили пациентам клеточные иммунопрепараты собственной разработки и изготовления. Очень хотелось, чтобы всё у нас получилось». И всё получилось: со временем, видя успехи иммунотерапии опухолей в онкоцентре на Каширке, клинические лаборатории иммунологии стали появляться и в других онкологических учреждениях СССР.

В 80-е годы важным направлением работы лаборатории явилось создание под руководством Анатолия Юрьевича Барышникова уникальной коллекции гибридом-продуцентов моноклональных антител против дифференцировочных антигенов клеток крови человека и опухоле-ассоциированных антигенов; оригинальных иммунологических диагностикумов для определения дифференцировочных и лейкозоассоциированных антигенов. Были разработаны, внедрены в практику здравоохранения критерии диагностики иммунологических подвариантов лейкозов и лимфом. В дальнейшем эта работа была продолжена Николаем Николаевичем Тупицыным. И как результат – на сегодняшний день иммунофенотипирование гемобластозов является неотъемлемой частью диагностики и мониторинга эффективности лечения.

Иммунологические исследования крайне сложны, требуют современного оборудования и высокой квалификации специалистов. Потому сотрудники лаборатории всегда выступали научно-исследовательским локомотивом и открывали новые горизонты онкоиммунологии. К примеру, когда в 1989 году в лабораторию был поставлен один из первых в стране аппаратов проточной цитометрии нового поколения, никто толком не понимал, как с ним работать. И молодому специалисту, Татьяне Николаевне Заботиной было поручено разобраться с этой задачей. «Сейчас этому обучаются месяцами с наставниками. А тогда мне был дан срок в две недели на определение иммунного статуса на новом аппарате. Если бы не уложилась в срок, пришлось бы отчитываться перед Трапезниковым, эта перспектива подстегнула меня работать каждый день с семи утра до часу ночи», – смеется Татьяна Николаевна, нынешняя заведующая лабораторией. Ровно через две недели результаты были получены, и Татьяна Николаевна стала обучать не только коллег в лаборатории, ведь за новыми знаниями и навыками потянулись иммунологи со всей страны.

За эти годы команда лаборатории помимо обучения молодых специалистов и обмена опытом с коллегами из других учреждений, провела большую научно-исследовательскую и клиническую работу. Был разработан алгоритм и панель маркёров для анализа иммунокомпетентных клеток на системном и локальном уровнях. Выявлены варианты нарушений системного иммунитета, а также типы иммунного микроокружения солидных новообразований с применением многопараметровой проточной цитометрии. Доказано, что снижение количества регуляторных клеток сопровождает эффективное противоопухолевое лечение, а высокий уровень NKT-лимфоцитов, дефицит Т-клеток, истощение депо наивных клеток, дисбаланс соотношения основных субпопуляций лимфоцитов, недостаточность функциональной активности клеток-эффекторов связаны с неблагоприятным прогнозом течения онкологического заболевания.

С момента создания лаборатории основной задачей остаётся изучение взаимодействия иммунной системы и опухоли с постоянным совершенствованием методических подходов в иммунодиагностике, иммуномониторинге и иммунотерапии. А результаты ежедневной научно-исследовательской и клинической работы становятся основой для разработок эффективной противоопухолевой терапии.

✨ В чем же секрет успешной работы лаборатории на протяжении 50 лет? Заира Григорьевна уверенно делится с нами рецептом: «Не стоять на месте, всё время искать новое. Мы всегда умели вовремя определиться с новым направлением, понять, что вот этот этап уже завершен, и нужно двигаться дальше. Нужно видеть очертания будущего, оставаться увлечённым своим делом и не бояться исследовать неизведанное».

🛑 «КАЖДЫЙ ДЕНЬ ЖИЗНИ РЕБЕНКА НЕПОВТОРИМ».
Как лечат очень маленьких пациентов

💖 Дорогие друзья,
ждем вас завтра, 31 января, в 13:00 в прямом эфире «Детской среды»!

💥 Вместе с заведующим неонатальным отделением НИИ ДОиГ Анатолием Казанцевым и старшей медицинской сестрой отделения Татьяной Хестановой обсудим:

📌 кто и как создаёт «домашнюю атмосферу» в онкологическом стационаре;
📌 как врачи снимают напряжение у своих маленьких пациентов;
📌 может ли детский онкологический стационар быть развивающей средой;
📌 какую музыку слушают малыши в НИИ ДОиГ;
📌 «мама не может быть предателем»: кто должен держать малыша на руках во время укола;
📌как быть с обязательными медицинскими осмотрами у других специалистов.

💥 Встречаемся на официальной странице Онкоцентра Блохина во ВКонтакте: https://vk.com/publicn.n.blokhincrc

❗Задавайте ваши вопросы в комментариях под этим анонсом и в течение эфира!

🎥 Запись всех наших эфиров можно найти на официальной странице Онкоцентра в Youtube: https://youtube.com/c/roncofficial

⚡Ультразвуковые исследования являются лидирующими в области ранней диагностики широкого спектра заболеваний, включая злокачественные новообразования. От верности сбора и интерпретации данных для постановки диагноза часто зависят здоровье и жизнь пациента.
🎓 В преддверие мероприятия, посвящённого профилактике и ранней диагностике рака желудочно-кишечного тракта, о современных возможностях ультразвуковых исследований нам рассказал Сергей Николаевич Бердников, к.м.н., доцент, ведущий научный сотрудник, заведующий отделением ультразвуковой диагностики НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина.

💬«Чем больше заболеваний на начальной стадии мы будем находить и затем лечить, тем больше будут снижаться показатели смертности. И в этом процессе УЗИ играет важную роль.
Преимущество федерального онкологического центра в том, что наши специалисты обладают обширным практическим опытом определения злокачественных и доброкачественных опухолевых процессов.

Наше передовое оборудование позволяет не только хорошо визуализировать патологический процесс, но и, благодаря современным опциям, дополнительно анализировать те объёмные изменения, которые мы находим.
Например, современные возможности допплерографии позволяют увидеть наличие патологического кровотока в новообразовании или характерные для патологического процесса варианты кровоснабжения. С помощью эластографии определяется эластичность и плотность тканей, а эластометрия помогает дать количественную оценку жестокости структуры образования.

По этим методикам мы можем более достоверно сказать – это злокачественный или доброкачественный процесс и дать рекомендации на дальнейшее обследование и, при необходимости, морфологическую верификацию. Во время Дня открытых дверей у нас в Онкоцентре как раз можно будет увидеть, как построена диагностическая работа в мультидисциплинарной команде специалистов.

У нас будет проводиться несколько исследований: гастроскопия, колоноскопия и УЗИ, начнём мы с ультразвуковой диагностики, потому что технически при проведении колоноскопии в кишечник закачивается воздух, а это затрудняет визуализацию при проведении УЗИ.
Мы пригласили пациентов, которые нуждаются в исследованиях органов брюшной полости, органов забрюшинного пространства. Тех, у кого есть жалобы, замечены проблемы в этой области.

Гепатобилиарная зона, забрюшинное пространство и желудочно-кишечный тракт в целом – области, где органы функционально связаны между собой. Заболевание одного из них может привести к поражению другого. И здесь часто возникает много вопросов, как по функциональному процессу, так и по онкологии.

Наши задачи – глубокое исследование и ранняя диагностика. Мы можем, благодаря нашим экспертам и современному оборудованию дать более детальное описание и соответственно дифференцировать это «зло» или «добро».

И мы призываем заботиться о себе и проходить обследования тех людей, которые не проходили его никогда, ведь значение ранней диагностики для выживаемости и качества жизни людей невозможно переоценить!».