Публикации

Не бывает дня, чтобы осенью - зимой хоть кто-то не кашлял в детском саду.

Родители жалуются, воспитатели просят кашляющих остаться дома, мамам приходится брать очередной больничный.

И в итоге по сути здоровый ребёнок носится в четырёх стенах, не зная, чем себя занять.

Как это бессмысленно и беспощадно...

❕Бессмысленно, потому что:

1⃣ Все эти дети не представляют реальной угрозы для окружающих:

▪️обычно распространение возбудителя от заболевшего начинается ещё до появления симптомов болезни: если дети регулярно посещают коллектив - то те, кто мог, уже заразились,

▪️при вирусных инфекциях заразный период небольшой, а кашель может сохраняться до месяца и более; кашель вообще не всегда связан с инфекцией: кашель ≠ заразность,

▪️есть инфекции, распространение которых необходимо строго контролировать; но обычные ОРВИ к ним не относятся: они порой неприятны, но не нарушают здоровье серьёзно,

▪️исследования не показали эффективности изоляции больных обычными ОРВИ; поэтому во многих странах вообще нет такой опции, как поход к врачу за справкой-допуском в сад - если ребенок чувствует себя нормально, родители могут привести его в детское учреждение,

▪️вакцинация от гриппа, коклюша, гемофильной, пневмококковой и других инфекций гораздо эффективнее, чем изоляция от кашляющих,

2⃣ Самим кашляющим почти никогда не нужен домашний режим. Иногда им нужное лечение, но факт получения лекарств не является поводом сидеть дома.

❕Беспощадно, потому что:

➡️ после 3х лет ребёнку для развития важно находиться в обществе, учиться взаимодействовать со сверстниками и посторонними взрослыми,

➡️ даже если мама не нарушает свои планы по работе или учёбе, 24/7 со скачущим ребенком - это то ещё испытание!

Мы живем в регионе, где есть зима, идут дожди, да и много других некотролируемых неприятных факторов.
Вирусов много, первые пару лет в саду ребенок может часто болеть.
Но это та неизбежность, которую остаётся только принять.
Может показаться, что изоляция кашляющих - эффективная мера. Но, к сожалению, это не так.

А чтобы дети меньше кашляли в саду и реже передавали друг другу вирусы, важно регулярное проветривание помещений и комфортный климат: температура не выше 21°С и влажность 45-60%. Купите в садик увлажнитель.

Автор: Гаврилова Эмилия Андреевна, педиатр, главный врач детской клиники.

Менопауза - это не болезнь, а естественный период жизни женщины, когда организм прекращает производство яйцеклеток и снижается выработка женских половых гормонов.

Менопауза (климакс) наступает в среднем в 50 - 51 год.

Ещё до наступления климакса в период менопаузального перехода женщины могут отмечать различные симптомы, связанные с завершением репродуктивного периода, снижением половых гормонов.

❇️ Самыми ранними симптомами могут быть:
▫️психо-эмоциональные нарушения:
- изменения настроения,
- нарушения сна,
- снижение памяти и внимания,
▫️вазомоторные симптомы:
- приливы,
- потливость,
- головные боли,
- сердцебиение,
- повышение артериального давления,
▫️также отмечаются нарушения менструального цикла: укорочение менструального цикла или задержки менструации.

Многие женщины во время климакса сталкиваются с приливами - ощущением тепла или жара, длящемся несколько минут.
Часто приливы сопровождаются потоотделением, сердцебиением, ознобом, чувством тревоги. Могут быть несколько раз в день, часто ночью.

✳️ Позже в постменопаузе возникает генитоуринарный менопаузальный синдром:
▫️сухость во влагалище,
▫️недержание мочи,
▫️снижение либидо,
▫️сексуальная дисфункция.

✴️ В более позднем периоде могут развиваться такие осложнения, как:
▪️остеопороз (снижение плотности костной ткани),
▪️сердечно-сосудистые заболевания,
▪️ деменция.

Каждая женщина переживает менопаузу по-своему.
У некоторых дам климактерический синдром может быть лёгким, симптомы могут быть кратковременными.
А у других – симптомы могут быть более интенсивными и продолжительными.

Не существует препаратов и методов, способных отодвинуть климакс.

Но врач может существенно улучшить качество жизни, помочь справиться с проявлениями климактерического синдрома, профилактировать поздние нарушения, продлить активное долголетие, назначив менопаузальную гормональную терапию (МГТ).
МГТ назначается врачом индивидуально по показаниям, при отсутствии противопоказаний для восполнения
дефицитов половых гормонов.

Кроме того, изменение образа жизни может помочь справиться с симптомами менопаузы.
Соблюдение принципов здорового образа жизни может помочь снизить интенсивность и частоту проявления симптомов:
🔸важно исключить курение и алкоголь,
🔸важно  питаться разнообразно и сбалансированно,
🔸нужна  регулярная физическая нагрузка: 150 минут аэробной физической нагрузки умеренной интенсивности в неделю,
🔸 достаточный отдых и сон также играют роль,
🔸а также стоит избегать стрессовых ситуаций.

Женщины могут оставаться привлекательными и активными в любом возрасте. 🌷
Важно поддерживать свое физическое и психологическое  здоровье, обращаться за помощью к специалистам, и вести здоровый образ жизни.

Автор: Голубкова Наталья Сергеевна, врач акушер-гинеколог.

Нелегко принять, что кто-то, кого вы любите и кто для вас очень важен, может обдумывать собственную смерть, или совершить попытку уйти из жизни.
Разговаривать об этом с близкими сложно, но необходимо. ⚠️

Не стоит бояться, что разговоры о самоубийстве спровоцируют суицидальные мысли или добавят решимости для их воплощения.

Суицидальные мысли и намерения уйти из жизни обычно возникают из-за глубокого чувства отчаяния, которое часто может быть проявлением психических расстройств, например, депрессии.

Распространенное ложное суждение о том, что люди, обдумывающие самовольный уход из жизни, слабые, эгоистичные или даже трусливые, а также чувство вины и страх осуждения и отвержения, могут становиться препятствием к обращению за помощью и запретом к обсуждению собственных переживаний.
Это нередко усугубляет чувство отчаяния и изоляции. 🆘

Начиная разговор на сложную тему, вы даете возможность человеку говорить о своих чувствах и намерениях, а также понимание того, что вы рядом, готовы слушать и протянуть руку помощи.

Поддержка человека, который совершил попытку самоубийства, требует такта, понимания и терпения.
Создайте безопасное пространство, будьте готовы помочь, и не избегайте разговоров о произошедшем.

Подбираем слова:

1⃣ «Ты мне небезразличен».
Это помогает человеку осознать, что он ценен и важен.

2⃣ «Что ты сейчас чувствуешь?»
Этот открытый вопрос, который позволяет человеку выразить свои чувства, а вам - по-настоящему их услышать.

3⃣  «Ты не одинок(а), я рядом».
Важное утверждение, которое помогает бороться с чувством одиночества или изоляции.

4⃣ «Это нормально обращаться за помощью».
Ободряющие слова, поддерживающие человека получать профессиональную помощь.

5⃣ «Что я могу сделать для тебя?»
Вы можете задать этот вопрос напрямую, чтобы лучше понять, что еще необходимо человеку, и в чем еще может проявляться ваше участие.

В конечном итоге, самое важное, что от вас требуется, это по-настоящему слушать ваших близких.
Ваша поддержка, любовь и терпение могут сделать невероятно много на пути к их выздоровлению. ❤️

Автор: Аркуша Инна Анатольевна, психиатр, кандидат медицинских наук

Акне - одно из наиболее распространённых заболеваний в современном мире, которое характеризуется длительным, рецидивирующим течением.

Несмотря на такое широкое распространение заболевания, пациенты чаще всего не обращаются к врачам за точным диагнозом и лечением.
Из опрошенных пациентов с акне, только 16% обратились к врачам за терапией, а 74% более года занимались самолечением.

Кроме всего прочего, промедление терапии повышает вероятность развития вторичных осложнений акне в виде рубцов и пятен постакне.

Располагаясь на видимых участках кожи, проявления акне значительно снижают самооценку больных, порождают тревогу и депрессию. 😢
В связи с тем, что патологический процесс локализуется чаще всего на лице - пациенты оценивают это состояние как уродующее.

Представление о внешней непривлекательности приводит к дисморфофобии - болезненному состоянию психики, сопровождающемуся боязнью мнимого внешнего уродства.
Возникает замкнутость пациентов, раздражительность, сложности в адаптации в социальной и интимной сферах жизни.

По данным психологического опроса, 80% подростков считают, что самое непривлекательное в человеке - это акне.
Люди с акне крайне сложно социально адаптируются, среди них много безработных и одиноких людей.

Для снижения рисков негативного действия акне на психо-эмоциональное состояние, необходимо широкое информирование и врачей, и пациентов, о важности профилактических мероприятий, а также необходимости начала лечения как можно раньше. 📢

Очень важным моментом в лечении такого дерматоза, как акне, является соблюдение всех рекомендаций по лечению.
Чтобы пациент должным образом был привержен лечению, врачу нужно:
🔹самому правильно оценивать цели проводимой терапии,
🔹 доступно, понятно и настойчиво разъяснять пациенту и его родственникам необходимость следовать всем рекомендациям, а также преимущества того или иного средства именно для данного пациента,
🔹предупреждать, что при большинстве хронических дерматозов любое лекарственное лечение оказывает заметное положительное влияние лишь через определённое время.

Конечно, на практике это не всегда удаётся. Краткость времени приёма и большие очереди ограничивают возможности врача в полноценном общении с пациентом. Нередко даются короткие и поверхностные рекомендации.

К сожалению, у некоторых врачей относительно ряда хронических дерматозов также существует мнение, которое можно выразить фразами: "акне плохо поддаётся терапии - не нужно лечить, нужно не комплексовать" или "это возрастное - само пройдёт", "родишь - и всё пройдёт». ⛔

Поэтому, несомненно, важным моментом является правильный  выбор врача и клиники.
Это позволит:
🔹избежать получения огромного количества рекомендаций, противоречащих друг другу,
🔹избежать финансовых трат на множество средств, эффективность которых не доказана, и откровенно шарлатанские методики,
🔹избежать трат на, ненужное в данном случае, полное обследование всего организма, посещения смежных специалистов и т.д.

Неверный выбор специалиста, прохождение массы ненужных обследований, и отсутствие эффективности лечения, в конечном итоге приводит к развитию полного недоверия со стороны пациента и неудовлетворённости медицинской помощью. 🚫

На сегодняшний день накоплен огромный опыт терапии акне, разработаны алгоритмы лечения в зависимости от степени тяжести.

Основа назначения лечения - это индивидуальный подход к подбору как системных, так и местных, препаратов.
Такой подход способствует достижению хороших терапевтических результатов у пациентов с данным заболеванием.
Применение комплексной терапии позволяет достичь за более короткий срок лучших результатов, и добиться более длительной ремиссии. 💙

Автор: Челик Ирина Сергеевна, дерматолог, косметолог, трихолог

Для начала пару слов о том, что же такое бариатрическая хирургия, и кому она показана.

Хирургия ожирения или бариатрическая хирургия - это формирование новых условий пищеварения путем хирургического изменения объема желудка и/или исключением некоторых участков кишечника из процесса пищеварения, с целью снижения веса.

В настоящее время все подобные хирургические вмешательства выполняются лапароскопически (через проколы, без разреза).

Бариатрическая хирургия  показана пациентам с ожирением, имеющим индекс массы тела более 40 кг/м2 (морбидное ожирение), у которых не эффективны другие методы снижения веса (коррекция расстройств пищевого поведения и диета).

Также хирургическое лечение может быть показано пациентам с меньшей степенью ожирения, но у которых, наряду с ожирением, имеются тяжелые сопутствующие заболевания (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, желчнокаменная болезнь, почечнокаменная болезнь, рефлюкс-эзофагит).

Так что же происходит на приёме бариатрического хирурга❔

Во время консультации специалист по бариатрической хирургии:

1⃣  Собирает подробную информацию о пациенте:
🔹 история развития заболевания (ожирения): возраст начала прибавки в весе и продолжительность данного состояния
🔹причина возникновения
🔹наследственная отягощенность (наличие ожирения у ближайших родственников)
🔹попытки самостоятельного снижения веса, результат,
🔹наличие или отсутствие сопутствующих ожирению заболеваний (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, желчнокаменная болезнь, почечнокаменная болезнь, рефлюкс-эзофагит, синдром ночного апноэ (громкий храп, остановка дыхания во сне), боли в суставах, венозная недостаточность (варикозное расширение вен, лимфостаз, наличие в прошлом тромбофлебита)
🔹пищевое поведение (количество приемов пищи, состав принимаемой пищи, количество и время приема),
🔹 наличие вредных привычек (курение, алкоголь).

2⃣  Выполняет осмотр пациента: выслушивание дыхания, сердечных тонов, измерение артериального давления, пульса, осмотр и мануальное исследование живота, определения роста, веса, окружности талии.

3⃣ Проводит подробный анализ данных обследования: лабораторных, инструментальных обследований.
Проводит оценку показателей крови, изменений гормонального статуса, выраженности сопутствующих заболеваний.

4⃣ На основании всестороннего обследования пациента, доктор определяет наличие показаний к бариатрической хирургии.
Если такая операция показана - обсуждает с пациентом варианты оперативных вмешательств и предлагает наиболее подходящую для данного пациента бариатрическую операцию.

5⃣ Подробно разъясняет пациенту технику выполняемого оперативного вмешательства, механизм снижения веса при данном хирургическом вмешательстве, преимущества данной методики, а также возможные осложнения.

6⃣ Дает подробную информацию о восстановлении после операции: активизации, режиме питания, физической нагрузке, дополнительной поддерживающей лекарственной  терапии.

7⃣  Демонстрирует пациенту условия нахождения в клинике: бытовые условия, сервис, меню питания.
Представляет подробный план лечения с указанием всех услуг, их стоимости и сроков выполнения.

8⃣ По результатам консультации доктор выдает подробную выписку о проведенной консультации с рекомендациями по дальнейшим действиям.
В случае согласия на хирургическое вмешательство, доктор также обсуждает с пациентом сроки дообследования и госпитализации.

❕В клинике Рассвет бариатрической хирургией занимается Меликов Солтан Анверович.
Солтан Анверович не просто выполняет хирургические вмешательства для лечения ожирения. Доктор проводит консультации, диагностику, хирургическое лечение, и послеоперационное наблюдение пациентов с морбидным ожирением (в том числе после выписки из стационара).

Подробнее о докторе в публикации ниже 👇