Мы используем файлы cookie.
Продолжая использовать сайт, вы даете свое согласие на работу с этими файлами.
  • Клиника доктора Назимовой
    При варикозе гормоны под запретом: правда или миф?

    💬“У меня варикоз, вы что, какие гормоны. Нельзя же!” - такое приходится слышать очень часто.

    На самом деле это совершенно не соответствует действительности. Если вы откроете инструкцию к любому гормональному препарату, в противопоказаниях никогда не увидите варикоз.
    Противопоказанием для использования эстрогенов (в любых вариантах) является наличие тромбоза глубоких вен. Да, венозный тромбоз часто возникает на фоне варикозного расширения вен. Но сам факт наличия варикозного расширения вен - это только один из факторов риска развития тромбоза. А таких факторов еще очень много:

    -возраст более 35 лет
    -курение
    -малоподвижный образ жизни
    -избыточная масса тела
    -метаболические нарушения
    -длительная иммобилизация, то есть состояние после операции, либо травмы, когда человек вынужден долго лежать
    -наследственная предрасположенность

    ☝️ Поэтому, если у женщины есть варикозная болезнь, но нет тромбоза, это не препятствует назначению гормональной терапии. Но когда такое лечение подбирается, конечно, все факторы риска тромбозов нужно учитывать. Если какой-то из них (или несколько) имеется, то мы делаем выбор в пользу того варианта, который в данной ситуации будет более безопасен.

    Есть определенные противопоказания, которые связаны с факторами риска тромбозов. Например, комбинированные оральные контрацептивы (КОК) нельзя принимать курящим женщинам после 35 лет.
    Потому что в этом случае мы имеем сразу 3 фактора риска: курение, возраст и приём КОК. Конечно, при таком сочетании риск неоправдан, и женщина должна использовать другой способ контрацепции.

    👉 Наличие такого диагноза, как варикоз, в разных случаях будет сопряжено с разной степенью риска.
    Если женщина с варикозом:
    - регулярно наблюдается у флеболога,
    - прошла необходимое ей лечение, в т.ч., хирургическое
    - получает препараты для улучшения венозного тонуса
    - ведёт активный образ жизни,
    - носит компрессионные трикотаж,
    то в этом случае риски развития тромбоза у нее и у абсолютно здоровой женщины мало чем отличаются.

    ❗А вот если женщина не обращает внимания на свою варикозную болезнь (не лечит ее), курит, ведёт малоподвижный образ жизни и т.д, то у такой женщины риск тромбоза и без всякой гормональной терапии просто высочайший.

    Поэтому, если у вас есть варикозное расширение вен, но вам нужна гормональная терапия, общая тактика такая:

    1.Регулярно делаете УЗДГ сосудов нижних конечностей
    2.Консультируетесь у флеболога в отношении той терапии, которая вам показана.
    3.Исключаете из своей жизни все факторы риска. Конечно, возраст свой вы никак не измените, но бросить курить, например, вполне под силу каждой женщине.
    4.Получаете необходимую терапию, не беспокоясь ни о чем.
    5.На фоне приема терапии не забываете регулярно обследоваться.
    Вот и все рекомендации.

    Надеюсь, информация была полезна для вас.
    Если нужно подготовить пост о других относительных противопоказаниях к гормональной терапии (таких, при которых многие врачи отказывают в гормональной терапии, но на самом деле она возможна), ставьте + в комментариях, подготовлю пост, если будет много откликов. Всех обняла.
    Источник: https://vk.com/wall-211261850_628
    интересно
    не интересно
    интересно / не интересно
  • Клиника доктора Назимовой
    Представьте (хотя некоторые из вас, наверное, прошли через это):
    у женщины начался климакс, менопауза. Она идет к врачу и точно знает, что хочет получать менопаузальную гормональную терапию.

    Желание - это, конечно, прекрасно. Но для такой терапии существуют противопоказания: абсолютные и относительные.
    ❗При абсолютных гормональная терапия под полным запретом, без вариантов.

    ☝А вот при наличии относительных противопоказаний все уже не так однозначно.

    Сначала давайте разберем, что это за патологии:

    -лейомиома матки, эндометриоз;
    -наличие факторов риска для возникновения эстрогензависимых опухолей (например, родственников 1-й степени родства с раком молочной железы);
    -артериальная гипертензия;
    -доброкачественные опухоли печени;
    -сахарный диабет, как при наличии сосудистых осложнений, так и в случае их отсутствия;
    -холелитиаз;
    -мигрень или сильная головная боль;
    -системная красная волчанка;
    -гиперплазия эндометрия в анамнезе;
    -эпилепсия;
    -бронхиальная астма;
    -отосклероз.

    ☝ Так вот, при наличии таких заболеваний менопаузальная гормональная терапия может быть назначена, но:

    🔸после дополнительного обследования и оценки рисков
    🔸после успешного лечения заболевания
    🔸после приведения в норму тех показателей, которые были не в норме и т.д.

    Конечно, на фоне применения терапии в этом случае нужен особо тщательный контроль за состоянием организма. Могут требоваться дополнительные обследования.
    Но если вы для себя решили, что в менопаузе вам нужна именно гормональная терапия, то при наличии указанных выше заболеваний и патологий такой вариант может быть рассмотрен.
    Конечно, это задача со *, поэтому вам нужен специалист, хорошо разбирающийся в данном вопросе.

    Было полезно? Ставьте ❤ этому посту)

    Если у вас есть какое-либо заболевание из тех, о которых я сегодня рассказала, напишите: какую терапию в менопаузе вы принимаете: гормональную или негормональную?
    Источник: https://vk.com/wall-211261850_631
    интересно
    не интересно
    интересно / не интересно
  • Клиника доктора Назимовой
    “Я ем только правильные и полезные продукты” - как же часто я слышу такое.
    И очень часто это не соответствует действительности.

    Сегодня расскажу о самых известных псевдополезных продуктах, которые преподносятся нам, как супер полезное и здоровое питание. Хотя это далеко не так.

    1. Кукурузные хлопья. Это очень распространенный завтрак, причем не только взрослых - к сожалению, хлопьями очень часто завтракают дети. Потому что так внушила реклама - что это легкий, быстрый и полезный завтрак.
    На самом деле, если почитать состав даже очень неплохих, распространенных в наших магазинах хлопьев, то увидим там разные крупы, сахар (а именно солодовый экстракт глюкозы), соль, возможно добавки (мед, какао, и др.). В хлопьях более низкого качества, кроме этого, мы увидим различные ароматизаторы, антиоксиданты, усилители вкуса и т.д.

    То есть получается, что в составе, преимущественно, крахмал и сахар. Хлопья обычно едят с молоком (в котором много лактозы (молочного сахара), и весь этот набор в организме будет переработан в огромное количество глюкозы.

    После такого завтрака очень быстро и значительно поднимется сахар в крови, и дальше произойдет значительный выброс инсулина - для того, чтобы все это из крови удалить. И если после такого завтрака человек пошел на работу/в школу, сел и очень мало двигается, то весь этот сахар будет превращен в жир.

    ❗Кроме того, при обжарке кукурузных хлопьев в них образуется акриламид - это очень вредное соединение, канцероген. Особенно опасно воздействие акриламида на репродуктивную систему. То есть, кормить хлопьями своих детей, если вы в будущем хотите внуков, это конечно же, очень неразумно.

    2. Свежевыжатые соки. Многие люди уверены, что такие соки - сплошная польза и насыщение организма витаминами.

    Но следует понимать, что фрукты и овощи, из которых готовят эти соки, как правило, выращены промышленным путем с использованием стимуляторов роста. Кроме того, овощи и фрукты долго транспортируются, прежде чем попасть к нам. Поэтому не стоит рассчитывать, что в них содержится какое-то действительно большое количество нужных нам витаминов и минералов.

    Если мы говорим о фруктовых соках, то при их приготовлении мы удаляем самое полезное - клетчатку. И в стакан, по сути, попадает сахарный сироп. От порции такого полезного напитка, в итоге, мы получаем резкий скачок сахара в крови.

    3. Обезжиренные молочные продукты. Когда я рассказывают своим пациенткам о правильном питании, напоминаю о пользе молочных продуктов, многие спрашивают: “А вот вся та польза, о которой вы сейчас рассказали, есть и в обезжиренном йогурте/твороге/кефире?”

    На самом деле, обезжиренные продукты - это про вред, а не про пользу.
    Для того, чтобы замаскировать неприятный вкус таких продуктов (после удаления жира так и происходит), производители добавляют в них сахар, ароматические добавки и т.д.

    Кроме того, обезжиренный продукт не дает нам никакой сытости, и уже через короткий промежуток времени снова хочется есть. В итоге в течении дня вы будете постоянно что-то жевать. И ваш инсулин будет постоянно высоким.

    Поэтому, если у вас с усвоением лактозы все в порядке, т.е. вы без проблем можете употреблять молочные продукты, то выбирайте их с нормальной жирностью. Обезжиренные продукты могут быть использованы только в каких-то очень редких лечебных в стратегиях и на короткий период времени.

    4. Злаковые батончики. Столько прекрасного о них написано в интернете - это и польза, и правильное питание, и здоровая замена сладостям.

    В идеальном цельнозерновом батончике должны содержаться цельные злаки, возможно орехи, относительно полезные подсластители в небольшом количестве (сироп топинамбура, кокосовый сахар, стевия, изомальт и т.п.)

    В ограниченных количества такой продукт, действительно, принесет нашему организму пользу - это клетчатка, витамины и минералы.

    Но если в таких батончиках, помимо цельных злаков, содержатся сухофрукты, мед, сахар, а еще хуже фруктозный или глюкозно-фруктозный сироп, то пользы от такого продукта уже не будет. И это уже далеко не ПП-продукт.

    5. Мультизлаковые кондитерские изделия, например, печенье.
    Это тоже маркетинговая уловка, потому что если посмотреть состав такого изделия, то, в большинстве случаев, на первом месте там будет пшеничная мука, затем сахар. И только в конце состава можно будет увидеть семечки, цельнозерновую муку и т.д.
    А это значит, что в продукте таких ингредиентов очень и очень мало. По сути, такое печенье ничем не будет отличаться от обычного, и никакой пользы от его употребления вы не получите.


    Поэтому, мои дорогие, прежде чем приобрести полезный продукт, сначала читайте состав - там можно найти много всего неожиданного)
    Если возникнут вопросы по теме поста, задавайте их в комментариях. Всех обняла.
    Источник: https://vk.com/wall-211261850_633
    интересно
    не интересно
    интересно / не интересно
  • Клиника доктора Назимовой
    Здравствуйте, мои дорогие. В своих аккаунтах я получаю много вопросов от вас по теме МИОМ. На самые частые из них отвечаю сегодня:

    1⃣Почему появляются миомы?
    Миома матки - это гормонозависимое заболевание, т.е. оно развивается на фоне дисбаланса женских половых гормонов - эстрогенов и прогестерона. Причем совершенно бессмысленно сдавать кровь на гормоны, чтобы проверить, есть ли у вас перекос в ту или иную сторону, или все в порядке. Потому что, помимо самого уровня гормонов, на развитие дисбаланса влияет огромное количество факторов:

    -различные генетические особенности
    - чувствительность рецепторов
    -то, как у вас протекают процессы метаболизма
    -стресс
    -дефицит различных питательных веществ и т.д.

    ☝Поэтому всегда нужно понимать, что миома образовалась не просто так. И после удаления одного узла, может очень быстро вырасти другой, если не устранить те факторы, которые привели к появлению миомы.


    2⃣В каких случаях нужно обязательно удалять миому?
    Миому удаляют, если:
    - Она быстро растёт. Размер миомы определяется в неделях беременности, и если этот рост составляет 3-4 недели в год, то такую миому нужно удалять.

    - У женщины есть симптомы, связанные с миомой: кровотечение, боли, нарушение функции смежных органов (мочевой пузырь, кишечник и т.д)

    - Это субмукозная миома

    - Есть подозрение,что это не миома, а саркома матки (злокачественная опухоль)

    - Миома крупная - узел более 3-4 см, а мы обсуждаем необходимость применения менопаузальной гормональной терапии.

    3⃣ Можно ли вылечить миому без хирургического вмешательства?
    Без операции избавиться от миомы практически невозможно. В ряде случаев, при длительном многолетнем лечении, миоматозные узлы могут значительно уменьшиться и изменить свою структуру. Тогда мы перестаем четко видеть их на УЗИ. Но миомы более 3 см точно никогда никуда не денутся, потому что это отдельные опухоли с собственными питающими сосудами.

    Мы можем временно остановить их рост, но единственный радикальный способ лечения миомы матки - это удаление самой матки. Ведь после удаления или эмболизации самих миоматозных узлов, если вы не внесете корректировки в свой образ жизни, питание , и не измените ситуацию с гормональным фоном, миомы могут вырасти вновь.

    4⃣ Что делать после удаления миомы, чтобы узлы не росли повторно?
    Ваша задача после удаления - устранить гормональный дисбаланс. Для этого вам нужно пройти полноценное обследование, выявить все причины, которые в вашем организме приводят к развитию гормонального дисбаланса, и устранить их. Это серьёзная работа, которая, в том числе, может включать использование гормональных препаратов.
    Но если женщина не готова серьезно менять свою жизнь: изменить питание, восполнить все возможные дефициты, нормализовать сон и т.д., то миомы, скорее всего, будут расти снова.

    5⃣ В менопаузе миома рассосется?
    Если у женщины нет избытка жировой ткани, инсулинорезистентности, метаболического синдрома, то есть вероятность, что в менопаузе, когда уровень эстрогенов близок к нулю, миоматозные узлы перестанут расти. Речь о небольших узлах, которые располагаются в полости матки. Если, конечно, женщина не получает гормональную терапию.

    Но если это субмукозные узлы, субсерозные узлы на ножке, то эти узлы не рассасываются, и могут продолжать расти даже в постменопаузе.

    Было полезно? Ставьте ❤ этой публикации и отправьте знакомым, чтобы они тоже знали эту информацию.

    ❓ А вы сталкивались с диагнозом “миома”? Что было назначено вам?
    Источник: https://vk.com/wall-211261850_635
    интересно
    не интересно
    интересно / не интересно
  • Клиника доктора Назимовой
    4 ошибки при приеме витаминных добавок

    Не устану говорить о том, что если вы хотите получить от использования любых препаратов реальную пользу, то перед тем, как их принимать, нужно пройти обследование. Только так вы сможете понять, чего вам на самом деле не хватает, и какие дозы препаратов могут закрыть ваши дефициты.
    Все то же самое касается витаминов и витаминно-минеральных комплексов. На деле, правда, так делают единицы. Большинство просто идут в аптеку, покупают витаминный препарат и начинают его принимать. Расскажу о самых частых ошибках при выборе и приеме витаминных препаратов.

    1️⃣Назначение себе минерального комплекса, который увидели в рекламе, порекомендовала соседка и д. Без понимания, что и зачем вы будете принимать. Многие делают это для профилактики, перед сезоном простуд и т.д. Или чтобы закрыть возможные дефициты витаминов в организме.
    Но нужно понимать, что одни компоненты в таких препаратах содержатся в суточной дозировке. Другие - в ничтожно малых количествах. И если у вас значимый дефицит какого-то витамина, то он так и останется дефицитом.

    Кроме того, прием комплексных витаминных препаратов часто приводит к аллергическим реакциям. И очень сложно разобраться, на что конкретно произошла эта аллергия. Например, известно, что сочетание разных витаминов группы В (особенно В1 и В2) нередко приводит к развитию аллергических реакций. Если принимать те же самые компоненты по-отдельности, то никаких проблем, как правило, не бывает.

    Поэтому, если у вас действительно дефицит тех или иных витаминов или минералов, вам нужны конкретные лечебные препараты или хорошие БАДы с адекватной действующей дозой нужного нутриента.

    2️⃣Прием добавок с очень высокими дозировками. Сейчас есть такие препараты, дозировки действующих веществ в которых могут превышать суточную потребность в витамине/минерале в десятки тысяч раз.
    Жирорастворимые витамины плохо выводятся из организма, поэтому высокие их дозы могут достаточно серьезно навредить вашему здоровью.
    Излишки водорастворимых витаминов будут выведены, но ваша система детоксикации будет работать с перегрузкой. Все ее силы будут направлены только на выведение излишек витамина. А избыток фолиевой кислоты и вовсе способен увеличить риск развития онкологических процессов. Поэтому всегда обращайте внимание на дозировку, когда приобретаете витаминный препарат.

    3️⃣Несовместимость витаминов. Если вы, несмотря на все рекомендации, сами назначаете себе витаминные препараты, изучите информацию об их совместимости между собой. В интернете очень много таких таблиц.

    -Например, витамин В1 мало с какими витаминами сочетается, его лучше принимать отдельно (только с В5 они дружат).
    -Витамин Е также очень сложный для сочетания, его можно принимать вместе только с витаминами А и С.
    -Железо категорически не сочетается с магнием, и если вы принимаете их вместе, ни один из них не усвоится.

    4️⃣Не соблюдать условия для лучшего усвоения витамина.
    -Например, жирорастворимые витамины желательно принимать во время или сразу после еды. Причем в этом приеме пищи должны быть какие-либо жиры - так витаминная добавка точно усвоится.
    -Витамин Д хорошо принимать с витамином К и кальцием, потому что все эти компоненты улучшают усвоение друг друга.
    -Витамин В6, если вы принимаете его перед сном, может ухудшить качество сна.
    -Витамин В12 лучше усваивается натощак.
    -Магний лучше принимать вечером, так вы получите еще и седативный эффект и т.д.

    ☝️ Поэтому, перед началом приема любого препарата изучайте инструкцию к нему. Уточните у врача, который назначил препарат, как правильно его принимать. И пусть принимаемые витаминные добавки приносят вам только пользу!

    Было полезно? Ставьте ❤ этому посту и сохраните, чтобы не потерять

    ❗Мои дорогие, получаю много вопросов с просьбой рассказать, почему происходят задержки месячных. Особенно, если это не связано с беременностью. Действительно, причин может быть несколько. Подготовить пост по этой теме? Ставьте + в комментариях, если такой пост нужен.
    Источник: https://vk.com/wall-211261850_638
    интересно
    не интересно
    интересно / не интересно

Новое сообщение