Публикации

🔴Угроза развития глобальной антибиотикорезистентности

💊Антибиотики являются одним из величайших открытий человечества, с появлением которых ранее фатальные заболевания стали излечимы. Однако в современном мире широкая доступность, нерациональное и повсеместное применение этой группы препаратов становятся основной причиной антибиотикорезистентности.

💉Антибиотикорезистентность— это свойство микроорганизмов становиться невосприимчивыми к действию антибактериальных препаратов.

🦠Формирование и распространение устойчивых бактерий естественный и неизбежный процесс выраженность которого определяется объемом потребления этих препаратов как в медицине, так и в сельском хозяйстве (животноводстве и ветеринарии). К сожалению, в последние 10- ти летия рост потребления антибиотиков во всех сегментах приобрел неконтролируемый характер.

🔹На сегодняшний день устойчивость микроорганизмов к антибактериальным препаратам является одной из серьезнейших задач, с которой сталкивается система общественного здравоохранения. Показатели распространенности антибиотикорезистентности неуклонно растут по всему миру. По-прежнему остается высокой частота назначений антибактериальных препаратов при инфекциях вирусной этиологии без признаков бактериального воспаления, особенно в педиатрической практике. С ростом антибиотикорезистентности лечение многих инфекционных заболеваний сегодня находится под угрозой — наблюдается длительное их течение и присоединение многочисленных осложнений. Кроме того, увеличиваются продолжительность и стоимость лечения больных в стационаре, что влечет за собой значительные экономические затраты как для государства в целом, так и для каждого пациента.

🔹Большинство врачей во всем мире считают проблему антибиотикорезистентности актуальной. Основными причинами называли такие факторы, как чрезмерное и неправильное назначение антибиотиков, безрецептурный отпуск в аптеках, эмпирическая антибиотикотерапия самолечение, частое использование в сельском хозяйстве.

🔶Основными способами снижения темпов роста антибиотикорезистентности можно предложить следующие меры:
1⃣Ограничение безрецептурного отпуска антибиотиков.
2⃣С учетом высокой частоты требований пациентов назначить антибактериальную терапию необходима активная образовательная программа с населением, которая должна включать в себя комплекс информационных мероприятий о показаниях и правилах применения
антибиотиков, побочных эффектах и возможности развития антибиотико резистентности при неправильном их применении.
3⃣Дополнительное обучение врачей в отношении принципов рациональной антибиотикотерапии.

#ДГКББашляевой

🟢Вирус папилломы человека (ВПЧ)

🔴ВПЧ объединяет большую группу вирусов (более 100 типов). Среди них выделяют вирусы высокого онкогенного риска.
🔺 Типы ВПЧ 16, 18, 31, 33 и 35 приводят к развитию рака.
🔺 Типы ВПЧ 6, 11, 16, 18 и 31, приводят к развитию кондилом наружных половых органов.

🟠 Вирус папилломы человека (ВПЧ) – это потенциальная причина рака как у женщин, так и мужчин. Одним из наиболее действенных, безопасных и эффективных способов предотвращения этого заболевания является вакцинация. Вакцинация рекомендуется как для девочек так и для мальчиков.

💉На международном рынке доступны три вида вакцин против вируса папилломы человека, отличающиеся эффективностью к разному количеству штаммов вируса папилломы человека.

1⃣💉Вакцина Церварикс
Эффективна против двух типов вируса ВПЧ: 16 и 18 типов. Вакцинация проводится 3х кратно по схеме : 0-1-6 мес. Вакцина вводится внутримышечно. Возраст проведения вакцинации: девочки и женщины от 9 до 45 лет, мальчики и юноши от 10 до 18 лет.

2⃣💉Вакцина Гардасил
Эффективна против четырех типов канцерогенных вирусов папилломы человека: 6, 11, 16 и 18 типов. Разрешена к использованию как у женщин, так и у мужчин.
У девочек и женщин рекомендуется применение вакцины в возрасте 9-45 лет, у мальчиков в возрасте 9-26 лет. Вакцинация состоит из 3х введений по схеме 0-2-6 мес. Альтернативная 2-дозовая схема – 0-6 месяцев - допускается у лиц в возрасте от 9 до 13 лет

3⃣💉Вакцина Гардасил 9 ( пока не зарегистрирована в России)
Эффективна против девяти типов вируса папилломы человека: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58 типов. Разрешена к применению в возрасте 9-45 лет у обоих полов.

🔸Эффективность вакцин в предотвращении возникновения и развития рака шейки матки составляет примерно 90%, для предотвращения инфицирования вирусом папилломы человека составляет 100%. Противопоказаниями являются повышенная чувствительность к компонентам вакцины; развитие тяжелых системных аллергических реакций или поствакцинальных осложнений на предшествующее введение вакцины против ПВИ.

🔸Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, а также обострения хронических заболеваний являются временными противопоказаниями, иммунизация проводится через 1-2 недели после выздоровления или в период реконвалесценции или ремиссии. Вакцины против ВПЧ весьма безопасны. Из побочных эффектов отмечается боль, покраснение и припухлость в месте инъекции, также временное повышение температуры.

🔸 ВОЗ внесла вакцину от ВПЧ для девочек в календарь прививок. По данным на 15 мая 2018 года, 80 стран мира включили ВПЧ-вакцину в свои национальные программы иммунизации для девочек. Вакцина против ВПЧ входит в региональный Московский календарь прививок. В Москве вакцинацию девочек в возрасте 12-13 лет против ВПЧ начали в 2009г.

#ДГКББашляевой

👧👦Сегодня в отделении нефрологии сотрудники Дворца молодежи «Неоткрытые острова» провели развивающий урок с детьми. Педагог французского языка провела интересный урок и познакомила детей с достопримечательностями и национальными блюдами Франции.

😊Для детей это было очень познавательно и интересно.

🙏Спасибо огромное директору Чистяковой Наталье Михайловне за интересный мастер-класс!
Ждём новых встреч!

🟢Энурез у детей – это нарушение контролируемого опорожнения мочевого пузыря, сопровождающееся непроизвольным мочеиспусканием во сне. Энурез у детей проявляется подтеканием мочи во время сна, которое может возникать периодически или повторяться до нескольких раз за ночь. Расстройства произвольного мочеиспускания наблюдаются у 15 % детей начиная с пятилетнего возраста. Большинство из них страдают ночным энурезом. Многие из расстройств выделительных функций не связаны с неврологическими, структурными или медицинскими причинами.
Распространенность энуреза среди детей колеблется от 4 до 20%: непроизвольное мочеиспускание наблюдается у 18-20% 5-летних детей; 12-14% - 7-летних и около 4% - подростков 12-14 лет. Статистически чаще (примерно в 2 раза) энурез встречается у мальчиков.

У мальчиков ночное недержание мочи наблюдается чаще, чем у девочек, дневное недержание мочи чаще отмечается у девочек.

🔴Причины
Простой энурез у детей чаще всего связан с наследственной отягощенностью. Если у детей, чьи родители не страдали недержанием мочи, риск энуреза составляет 15%, то у ребенка, чьи родители (один или оба) страдали в детстве энурезом, эта вероятность составляет 44% и 77% соответственно. Такая форма недержания развивается без сопутствующих неврологических или урологических заболеваний.

Энурез у детей может сопровождать клинику различных заболеваний нервной, эндокринной и мочевыводящей системы, нарушений психики и др.:
1⃣Невротическая форма энуреза развивается как реакция на острые или тяжелые психотравмирующие обстоятельства.
2⃣Эндокринопатический энурез возникает на фоне сопутствующих эндокринных заболеваний – сахарного диабета, ожирения и др.;
3⃣Эпилептическая форма отмечается при эпилепсии у детей.
4⃣Развитие неврозоподобного энуреза у детей связано с органическим поражением ЦНС.

🔴Факторы риска
Энурез часто встречается у детей, имеющих в анамнезе:
🔺инфекции мочевыводящих путей (циститы);
🔺врожденные пороки урогенитальной области (эписпадию, гипоспадию, эктопию мочевого пузыря или устьев мочеточников);
🔺обструкцию мочевыводящих путей (стриктуры уретры или мочеточника, гидронефроз);
🔺нейрогенный мочевой пузырь;
🔺гельминтозы;
🔺аномалии развития позвоночника и спинного мозга;
🔺в клинике психиатрических болезней энурез может сопутствовать течению некоторых заболеваний.

🔶Наблюдения педиатров, профильных специалистов и родителей позволили сформировать список действий, вызывающих задержку мочи до окончательного утреннего пробуждения и преодолевающих энурез у ребенка:
🔸выработать четкий режим дня и установить время отхода ко сну;
🔸вести дневник, где фиксировать эпизоды ночного недержания и отмечать ярким цветом те, которые не связаны с ночным недержанием мочи, поощрять ребенка за сухую постель;
🔸за 3–4 часа до отхода ко сну накормить ребенка небольшой порцией или бутербродом с чем-нибудь соленым;
🔸в течение часа перед укладыванием в постель ребенок должен 3–4 раза посетить туалет – с пустым мочевым пузырем проще предотвратить эпизоды недержания мочи;
🔸ребенок должен засыпать на спине;
🔸обеспечьте ребенку твердый матрас и теплое одеяло;
🔸сон ребенка должен проходить в спокойной обстановке и абсолютно темной комнате.

🔸Если ребенок просыпается мокрым, не стоит его ругать. Так вы только настроите его против себя, а своим насмешливым тоном усугубите имеющуюся психологическую травму. Но и относиться к произошедшему безразлично не надо. Для страдающих энурезом детей очень важно сочувствие и понимание со стороны значимых взрослых. Приучите ребенка самостоятельно ликвидировать последствия маленькой ночной катастрофы.

#ДГКББашляевой

🎉30 ноября состоялась торжественная конференция, посвященная 10-летию кардиологического отделения.

🔹Открыли конференцию главный врач больницы, главный педиатр ДЗМ Османов Исмаил Магомедович и главный детский кардиолог ДЗМ Трунина Инна Игоревна.

🔸В ходе работы конференции сотрудники кардиологического отделения выступили с научными докладами.

❤️Отделение кардиологии открылось 1 июля 2013 г. Предназначено для оказания экстренной и плановой специализированной помощи детям с рождения до 18 лет с патологией сердца и сосудов.

🔸Отделение располагает кабинет функциональной диагностики, оснащенным современным оборудованием, что позволяет проводить обследование детей как в будни, так и в выходные дни. Все врачи-детские кардиологи владеют методиками функциональной диагностики.

🔹В лечении пациентов кардиологического отделения используются современные методики и препараты, позволяющие оптимизировать лечебный процесс и сократить пребывание ребенка в стационаре.