Публикации

🟢Сахарный диабет 1 типа у детей

❓Что такое сахарный диабет 1 типа?

🔷Это хроническое заболевание обмена веществ, при котором повышается уровень глюкозы в крови, вследствие нарушения секреции инсулина поджелудочной железой.

🔹Причина заболевания в подавляющем большинстве случаев – аутоиммунная деструкция β-клеток (собственная иммунная система атакует клетки, вырабатывающие инсулин) у генетически предрасположенных лиц (при этом в семье часто сахарный диабет ни у кого из родственников не встречается, но могут быть другие аутоиммунные заболевания).

🔹Признаки сахарного диабета:
• Повышенная жажда
• Частые мочеиспускания/энурез
• Снижение веса
• Кандидозный вульвит, особенно у девочек допубертатного возраста
• Рецидивирующие кожные инфекции

Установить диагноз можно только по результатам исследования уровня глюкозы в крови.

🔹Нормальный уровень глюкозы:
натощак (8 часов без еды) – 3,3-5,5 ммоль/л
через 2 часа после еды – до 7,8 ммоль/л

При сахарном диабете уровень глюкозы повышен:
Натощак – более 7 ммоль/л
В любое время – более 11,1 ммоль/л

🤒При несвоевременном обращении за помощью возникает декомпенсация обмена веществ, проявляющаяся резким повышением уровня глюкозы и развитием метаболического ацидоза, которая может сопровождаться нарушением сознания и требует экстренной госпитализации.

❗Внимание. Поставить диагноз и назначить лечение может только врач по результатам обследования

❗Если вы обнаружили признаки сахарного диабета у Вашего ребенка, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

#башляевой #дгкббашляевой

😊Дорогие друзья!

🔷16 ноября в 13.00 по московскому времени состоится прямой эфир с главным врачом ДГКБ им.З.А.Башляенвой, д.м.н., профессором, заслуженным врачом РФ, Главным педиатром ДЗМ Османовым Исмаилом Магомедовичем и заведующей неонатологическим отделением №1 Князевой Светланой Витальевной.

🟢Тема прямого эфира: «Особенности ухода за недоношенными детьми».

❗Приглашаем всех желающих послушать и поучаствовать с нами в ПРЯМОМ ЭФИРЕ!

📝Можете написать заранее интересующие Вас вопросы под этим постом и мы ответим в прямой трансляции.

🤱Недоношенные дети — это малыши, родившиеся раньше срока (ранее 37 недель) и имеющие массу тела менее 2,5 кг. Частота рождения недоношенных детей составляет в среднем около 8% (по различным данным от 6 до 14%).

👩‍⚕🧑‍⚕Специалисты выделяют 3 группы недоношенных:
🔹недоношенные с низким весом (от 1,5 до 2,5 кг);
🔹недоношенные с очень низким весом (от 1,0 до 1,5 кг);
🔹недоношенные с экстремально низким весом (менее 1 кг).

🔶По стандартам ВОЗ (всемирной организации здравоохранения) потенциально жизнеспособными считаются малыши, родившиеся с весом более 500г при сроке беременности не менее 22 недель. При этом младенец самостоятельно должен сделать хотя бы один вдох.

🔸 В наше время недоношенных младенцев рождается все больше и больше, и причины тому следующие:
🔹генетические болезни плода,
🔹многоплодная беременность,
🔹курение и алкогольная зависимость беременной,
🔹маловодие или же, например, многоводие при беременности,
🔹ранее старение плаценты,
🔹воспаление яичников и матки,
🔹инфекционные болезни в период беременности,
🔹физические, а также психологические травмы.

🔷Недоношенность не следует путать с незрелостью. Незрелыми считаются дети, которые были рождены в срок, но имеют признаки недоношенности (массу тела менее 2,5 кг, рост менее 45 см, недостаточно развитую подкожно-жировую клетчатку, морщинистую кожу, пушок лануго на участках тела).

🔸Внутренние органы недоношенных младенцев достаточно развиты, но дыхательная система, желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистая и выделительная системы работают на пределе возможностей.

🔸Очень важно организовать правильный уход за маленькими «торопыжками». Переход на новые технологии выхаживания глубоко недоношенных детей, родившихся с экстремально низкой (ЭНМт) и очень низкой массой тела (ОНМт), является одной из приоритетных задач, поставленных перед практическим здравоохранением Правительством российской Федерации.

🔸Итак , по -порядку: Одним из ключевых моментов выхаживания критических больных и глубоконедоношенных детей является профилактика гипотермии. Она проводится дифференцировано от массы тела/срока гестации. При ожидающихся прежде- временных родах температура
в родильном зале должна составлять 26-28С. Основные мероприятия по обеспечению тепловой защиты проводятся в первые 30 секунд жизни в рамках начальных мероприятий первичной помощи новорожденному.

🔸Объем мероприятий профилактики гипотермии различается у недоношенных детей массой тела более 1000 г (срок гестации более 28 недель) и детей массой тела менее 1000 г (срок гестации менее 28 недель).

🔸У детей, родившихся на сроке гестации более 28 недель, также как и у более зрелых новорожденных, используется стандартный объем профилактических мероприятий: обсушивание кожных покровов и обертывание в теплые сухие пеленки. Однако учитывая значительно более высокий риск гипотермии у глубоконедоношенных детей, стандартные мероприятия требуют особой тщательности выполнения. Поверхность головы ребенка дополнительно защищается от теплопотери при помощи пеленки или шапочки.

#ДГКББашляевой

🟢17 ноября в нашей больнице состоялось ежегодное мероприятие, посвященное Дню недоношенного ребенка.

☺️В его рамках проведены встречи сотрудников с родителями и малышами, которые когда-то здесь находились на различных этапах выхаживания. Врачи больницы провели консультативные приемы детей, родившихся раньше срока, и школу для их родителей.

🎁Для наших маленьких пациентов мы приготовили подарки и угощения!

🟢Ротавирусная инфекция –острое инфекционное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи, вызываемое ротавирусом, и характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта по типу гастроэнтерита с развитием синдрома дегидратации.

🔹Название "Rotavirus" (от лат. "rota" — колесо) было присвоено данному микроорганизму из-за морфологического вида.
Источник инфекции - больной человек или носитель, выделяющий ротавирусы с калом. Вирусы в фекалиях заболевших появляются одновременно с развитием клинических проявлений.

🔹Ротавирусная инфекция - преимущественно детское заболевание, поэтому и основным источником инфекции (в том числе для взрослых) исходно являются дети из организованных коллективов. Для ротавирусной инфекции является достаточно четко выраженная зимне-весенняя сезонность, хотя спорадические случаи заболевания и регистрируются в течение всего года.

🔹Установлено, что при температуре воздуха +5 С регистрируются лишь единичные случаи ротавирусной инфекции, если же она опускается ниже 0 С , то заболеваемость достигает своего максимума.

🔶Основной механизм передачи - фекально-оральный . Данный механизм реализуется тремя путями:
🔸водным;
🔸контактно-бытовым
🔸пищевым

🔷Инкубационный период при РВИ составляет от 12 часов до 3-5 дней Основные симптомы - общая интоксикация (лихорадка, вялость, рвота, головная боль) и изменения со стороны ЖКТ: боли в животе, частый водянистый стул. Одним из первых, а нередко и ведущим проявлением РВИ, является рвота. Она может носить повторный или многократный характер на протяжении 1-2 дней Тяжесть течения ротавирусного гастроэнтерита определяется объемом патологических потерь жидкости с рвотой и диарей и развитием эксикоза . Степень эксикоза у больных зависит не только от выраженности патологических потерь жидкости и электролитов, а также от адекватности проводимой регидратационной терапии .Неспецифическая профилактика заболевания предполагает соблюдение правил личной гигиены , использование для питья кипячённой или бутилированной воды, тщательное мытьё овощей и фруктов.

🔹Учитывая высокую контагиозность (заразность) ротавирусной инфекции, устойчивость вируса к факторам внешней среды и дезинфицирующим средствам, а также отсутствие этиотропной терапии, в настоящее время единственным эффективным методом контроля уровня заболеваемости признаётся вакцинация.

🔹В России вакцинация осуществляется вакциной РотаТек ( США)и Рота-V-Эйд. ( Индия).Это живые , пятивалентные вакцины, основанная на ослабленном бычьем штамме.

🔹Вакцины рекомендованы для активной иммунизации детей с 6-ти недель жизни. Вакцины вводятся перорально в серии из трёх доз. Первую дозу необходимо ввести в возрасте 6-12 недель. Интервал между дозами составляет 4 недели. Все три дозы должны быть введены до 32 недель жизни младенца.Вакцины совместимы с другими инактивированными одновалентными или комбинированными вакцинами .

🔹В целом вакцинация обеспечивает эффективную защиту от ротавирусного гастроэнтерита в первые 2 года жизни, которые являются периодом наибольшего риска.

#ДГКББашляевой