Публикации

🟢Манту или Диаскинтест?

🔷Абсолютно все родители ежегодно сталкиваются с необходимостью проведения ребенку туберкулиновых проб, коими являются реакция Манту и Диаскинтест. И Манту, и Диаскинтест — это тесты для определения чувствительности организма к туберкулёзным бактериям.

❓Что у них общего?
🔹принцип действия
В кожу вводят небольшое количество частиц микобактерий (незаразных!) и смотрят, как организм на них реагирует. Результат оценивают через 72 часа.
🔹способ проведения
Препарат в обоих случаях вводится внутрикожно в среднюю треть предплечья.
А в чем отличия?
🔹состав
Туберкулин, используемый для пробы Манту, — это коктейль из убитых и обработанных микобактерий, который реагирует как на вакцинный, так и на штамм человеческих микобактерий.
Для Диаскинтеста выделили два отдельных антигена, которые никак не пересекаются с вакцинными штаммами.
🔹реакции
У пробы Манту существует много интерпретаций: она может быть отрицательной у непривитого и неинфицированного ребенка; или в случае отсутствия иммунитета после вакцинации; положительной из-за поствакцинальной аллергии (то есть наличия иммунитета к БЦЖ) или говорить об инфицировании туберкулёзной палочкой — нулевой стадии туберкулёза, когда организм встретился с бактерией, но до развития настоящей болезни ещё очень далеко. Также важны размеры папулы и сравнение результатов за несколько лет.

В состав Диаскинтеста не входят антигены вакцинного штамма, поэтому положительный результат нельзя трактовать как поствакцинальный иммунитет. Если появилась реакция — это повод для визита к фтизиатру. Доктор будет исключать латентную и активную инфекции и назначать лечение при необходимости.
🔹цели
Манту:
🔹отбор детей старше 2 месяцев для первичной вакцинации и старше 12 месяцев — для ревакцинации;
🔹определение инфицирования туберкулёзом;
🔹выявление активного туберкулёза;

Диаскинтест:
🔹выявление латентного и активного туберкулёза;
🔹определение различия между поствакцинальной и инфекционной реакцией;
🔹оценка эффективности лечения туберкулеза.

❓Кому проводят Манту и Диаскинтест?
Обе пробы делают детям, но:
🔹планово Манту проводят до 7 лет, а Диаскинтест — с 8 лет.
🔹 по показаниям Диаскинтест может быть выполнен раньше 8 лет, а вот пробу Манту после 7 не делают

❓Можно ли их мочить?
Можно! Попадание воды на кожу не искажает результат.
Нельзя было раньше мочить пробу Пирке, которая была не внутрикожной, а накожной: на руке делали царапину и капали на неё препарат. В этом случае мытьё действительно могло исказить результаты.

#ДГКББашляевой

😊Дорогие друзья!

🔷19 октября в 13.00 по московскому времени состоится прямой эфир с главным врачом ДГКБ им.З.А.Башляенвой, д.м.н., профессором, заслуженным врачом РФ, Главным педиатром ДЗМ Османовым Исмаилом Магомедовичем и заведующей педиатрическим отделением, аллергологом, к.м.н, врачом высшей категории, Московским врачом, заслуженным врачом города Москвы Воробьевой Александрой Сергеевной.

🔹Тема прямого эфира: «Аллергия у детей».

😊Приглашаем всех желающих послушать и поучаствовать с нами в ПРЯМОМ ЭФИРЕ!

🔹Можете написать заранее интересующие Вас вопросы под этим постом и мы ответим в прямой трансляции.

🟢Ветряная оспа - это высоко заразное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом герпеса 3-го типа, передающееся воздушно-капельным путем, характеризующееся лихорадкой и толчкообразным появлением на коже и слизистых полиморфной пятнисто-везикулезной сыпи.

🔹Ветряная оспа относится к числу наиболее часто встречающихся заболеваний детского возраста и имеет повсеместное распространение. Несмотря на то, что ветряная оспа считается детской инфекцией, заболеть могут все возрастные группы населения.

🔶Источником инфекции является больной ветряной оспой, либо опоясывающим лишаем человек. В большинстве случаев первый контакт с больным ветряной оспой заканчивается развитием болезни. Инкубационный период в среднем составляет от 10 до 21 дня. Больной становится заразен за два дня до появления сыпи и еще в течение 5 дней после последнего подсыпания.
Часто ветряная оспа в организованных коллективах становится причиной длительного периода карантина – 21 день от каждого нового случая заболевания. Больной ребенок обязательно должен находиться дома.

🟡Клиническая картина

🔸За несколько дней до высыпаний могут возникать такие неспецифические признаки заболевания, как общее недомогание и снижение аппетита, возможно повышение температуры.
Сыпь появляется в виде пятнышек, бугорков, которые в течение нескольких часов превращаются в зудящие пузырьки с прозрачным содержимым (везикула), не сливающиеся друг с другом. Затем они лопаются с образованием эрозий и корочек. Обычно первые элементы появляются на волосистой части головы и лице, затем могут распространяться по всему телу и даже поражать слизистую рта, носа, глаз, наружных половых органов. Пик лихорадки и высыпаний приходится на 3-5 день заболевания. Подсыпания длятся от 3-7дн. На их месте впоследствии могут образовываться рубцы.

🔸Однажды попав в организм, вирус может напомнить о себе через многие годы в виде реактивации инфекции с развитием опоясывающего герпеса ( в простонародье-опоясывающего лишая), который сопровождается высокой температурой ,характерными высыпаниями, выраженным болевым синдромом, длительными расстройствами чувствительности по ходу нервов.

🔵Профилактика

🔹Больного изолируют в домашних условиях (или в мельцеровском боксе профильного стационара (отделения) до 5-х суток с момента появления последнего элемента везикулезной сыпи. Детей не болевших ветряной оспой (опоясывающим герпесом), разобщают с 9-го по 21-й день с момента контакта с больным. За контактными лицами устанавливают ежедневное наблюдение с проведением термометрии, осмотра кожи и слизистых оболочек.

Дезинфекция не проводится, достаточно проветривания помещения и влажной уборки.

#ДГКББашляевой

🟢Домашние животные и аллергия

🔷Аллергию могут вызывать любые млекопитающие. Вызывать аллергические реакции могут перхоть, слюна, моча, секреты желез, поэтому ни длина шерсти животного, ни порода не отражает уровень аллергенности, в том числе и «лысые» животные так же могут вызывать аллергию.

🔹Наиболее часто аллергию вызывают кошки. Их аллергены имеют крайне маленькие размеры, что позволяет им подолгу находиться в воздухе и легко проникать в дыхательные пути, в том число в мелкие бронхи. Поэтому аллергены животных особенно опасны для больных бронхиальной астмой.

🔹Аллергены животных обнаруживаются даже в домах, где никогда не было домашних животных. Они подолгу (от нескольких месяцев до 2 лет) сохраняются в помещении, даже если животное уже не живет там. Кроме того, родственники и друзья, приходящие к Вам в дом, могут на своей одежде приносить аллергены животных и, контактируя с одеждой гостя (при объятиях), могут появляться зуд глаз, носа и т.д.

🟢Как оградить себя от аллергенов животных?
🔸Постараться отдать животное в хорошие руки.
🔸Не заводите новых животных, даже если реклама называет их
безаллергенными. Абсолютно безаллергенных животных не бывает. Даже если у Вас есть аллергия на кошку и нет аллергии на других животных не стоит их заводить – аллергические реакции могут развиться позднее.
🔸Если, несмотря ни на что, Вы очень хотите оставить животное, необходим комплекс мер, направленных на уменьшение концентрации аллергенов в окружающем воздухе, что облегчает клинические проявления аллергии.
✅«Разделение территорий»: Ограничьте контакт с животным. Не пускайте животное в спальню, тем более в постель. Не занимайтесь непосредственным уходом за животным.
✅Не посещайте цирки, зоопарки, зооуголки и дома, где есть животные.
✅Не пользуйтесь одеждой из меха животных.
✅Очиститель воздуха. Аллергены животных в силу своих размеров и аэродинамических свойств подолгу остаются в воздухе и легко проникают в дыхательные пути, что уменьшается при использовании очистителя воздуха
✅Устранение аллергенов и уборка. Регулярно следует проводить влажную уборку и пылесосить помещение. Ковры и ковровые покрытия следует убрать, мебель с текстильным покрытием нужно регулярно чистить или заменить на моющуюся. После контакта с животным надо сменить одежду (это относится и к другим членам семьи).
✅При аллергии к грызунам надо помнить, что их основной аллерген — моча. Поэтому, если Вы держите хомячков или морскую свинку, надо как можно чаще проводить уборку клетки (уборку проводит член семьи, у которого нет аллергии).
✅«Банный день». Мыть животное надо часто (в идеале — 1 раз в неделю), при этом использовать специальный шампунь для устранения аллергенов и выполнять эту процедуру должен другой член семьи, а не сам аллергик. Но некоторых животных (шиншиллы и др.) мыть нельзя.
❗Лечение. В зависимости от характера проявлений аллергии, необходимо наблюдение и лечение у аллерголога (пульмонолога). Поскольку контакт с аллергеном полностью не устранен потребуется более интенсивное и длительное лечение.

#ДГКББашляевой

😊Дорогие друзья!

🔷26 октября в 13.00 по московскому времени состоится прямой эфир с главным врачом ДГКБ им.З.А.Башляенвой, д.м.н., профессором, заслуженным врачом РФ, Главным педиатром ДЗМ Османовым Исмаилом Магомедовичем и к.м.н., заведующей ОМО по педиатрии ГБУ "НИИОЗММ ДЗМ", детским гастроэнтерологом Борзаковой Светланой Николаевной.

🔹Тема прямого эфира: «Ожирение у детей».

😊Приглашаем всех желающих послушать и поучаствовать с нами в ПРЯМОМ ЭФИРЕ!

🔹Можете написать заранее интересующие Вас вопросы под этим постом и мы ответим в прямой трансляции.