Публикации

😊Дорогие друзья!

🔷8 июня в 13.30 по московскому времени состоится прямой эфир с главным врачом ДГКБ им.З.А.Башляенвой, д.м.н., профессором, заслуженным врачом РФ, Главным педиатром ДЗМ Османовым Исмаилом Магомедовичем и педиатром, детским гастроэнтерологом, к.м.н., Дмитриевой Юлией Андреевной.

🔹Тема прямого эфира: «Целиакия у детей».

😊Приглашаем всех желающих послушать и поучаствовать в ПРЯМОМ ЭФИРЕ!

🔹Можете написать заранее интересующие Вас вопросы под этим постом и мы ответим в прямой трансляции.

☀Вот и пришло долгожданное лето. Наши дети стали проводить на улице больше времени. По Сан пину общая продолжительность прогулки должна быть примерно 4.0-4,5 часа.

☘У длительных прогулок есть свои плюсы:
🔹повышается аппетит;
🔹сон становится крепче и здоровее;
🔹укрепляется иммунитет;
🔹 увеличивается способность к адаптации.

🔺Но во время летней прогулки могут возникнуть и нежелательные явления такие как обезвоживание, перегревание, укусы насекомых ,травмы.

🔶Мы дадим несколько советов, чтобы прогулки в летнее время оставляли только положительны эмоции.

✅Обязательно надевайте на детей в жаркий солнечный день головной убор, таким образом можно предотвратить солнечный удар и защитить от ожогов нежную кожу лица и шеи.

✅Одежда должна быть из натуральных светлых тканей, такая ткань лучше пропускает воздух и предотвращает от перегревания. От ультрафиолетовых лучей может защитить одежда с UPF, она изготовлена из материалов с определенным уровнем защиты от ультрафиолета.

✅Чтобы избежать негативного влияния солнца на кожу , избежать солнечных ожогов не стоит находиться под открытым солнцем с 11 до 16ч , лучше гулять в тени деревьев. Можно использовать солнцезащитные кремы, разрешённые к использованию в детском возрасте. Перед первым нанесением обязательно протестируйте крем на запястье, чтобы убедиться в безопасности крема для вашего ребёнка.

✅Чтобы избежать обезвоживания во время прогулки часто предлагайте ребёнку пить , желательно не только воду, а чаи, компоты, морсы.

✅ Если все-таки на прогулке ребёнок получил солнечный ожог, то лучше всего использовать для смягчения и успокоения кожи крема с декспантенолом.

✅Лето самая лучшая пора для начала закаливающих процедур. Можно начать с ходьбы босиком или с обтирания мокрым полотенцем, с постепенным переходом на ножные обливания, обливания тела или контрастный душ.

✅Если на прогулке ребенок получил укус насекомого , и место укуса сильно покраснело и отекло, то нужно место укуса обработать и нанести например гель Фенистил или мазь декспантенол. Дать антигистаминное средство.

😊Выполняйте эти простые правила и прогулки в летнее время принесут пользу и укрепят здоровье.

#ДГКББашляевой

❓Что такое сахарный диабет 2 типа? 

🔷СД 2 типа вызван неспособностью организма эффективно использовать вырабатываемый им инсулин в поджелудочной железе. Это приводит к повышению сахара в крови, что в дальнейшем, при отсутствии надлежащего контроля за заболеванием, сказывается на появлении осложнений.

🔹Факторы риска развития СД 2 типа:

Возраст 45 лет и более
Избыточная масса тела и ожирение (ИМТ более 25 кг/м2)
Наличие СД 2 у кровных родственников Гестационный диабет (повышенный уровень сахара в крови при беременности)
Наличие сопутствующих заболеваний (артериальная гипертензия, поликистоз яичников, патология сердечно-сосудистой системы)

🔹Симптомы сахарного диабета

🔺Сильная жажда или голод
🔺Повышенная утомляемость
🔺Частое мочеиспускание
🔺Резкая потеря в весе
🔺Зуд кожи
🔺Частые мочевые и вагинальные инфекции
🔺Порезы медленно заживают
🔺Нечеткое зрение
🔺Онемение в ладонях или ступнях

Острые осложнения развиваются в течении нескольких часов, иногда суток

🔷Диабетический кетоацидоз

Симптомы:

🔺резкое повышение сахара крови
🔺слабость
🔺спутанное сознание вплоть до его потери
🔺запах ацетона изо рта

🔷Гипогликемия (резкое снижение уровня сахара ниже нормы)

Симптомы:
🔺потливость
🔺слабость, дезориентация
🔺чувство голода
🔺головная боль
🔺резкие перепады настроения

Поздние диагностируются спустя годы после дебюта СД

🔷Они развиваются вследствие прогрессирующего поражения сосудов и нервных окончаний.

Страдают практически все органы и системы организма:

🔸Головной мозг - инсульт
🔸Сетчатка глаза - потеря зрения, диабетическая ретинопатия
🔸Почки - гемодиализ, диабетическая нефропатия
🔸Сердце - ишемическая болезнь, инфаркт миокарда
🔸Центральная нервная система - диабетическая нейропатия
🔸Опорно-двигательная система - гангрена и ампутация

🔷Диагностика, профилактика, лечение сахарного диабета 2 типа

Диагностика заболевания 

Заподозрить наличие у человека сахарного диабета можно при повышении концентрации глюкозы в венозной крови ≥7,0 ммоль/л.
Для подтверждения диагноза проводится определение процентного содержания гликозилированного гемоглобина, выполняется глюкозотолерантный тест.

🔷Как лечить сахарный диабет 2 типа?

🔹соблюдение рекомендаций врача
🔹ведение здорового образа жизни
🔹систематическое определение уровня сахара в крови и моче
измерение веса и артериального давления на постоянной основе

🔷Самоконтроль при сахарном диабете

Ценность результатов, полученных при самоконтроле в домашних условиях, гораздо выше, поскольку они отражают ваше состояние в условиях реальной жизни.

🌊Польза морского отдыха для детей

1⃣С самого детства нам говорили, что морской воздух полезен, так ли это на самом деле?

Как известно, главным производителем полезного кислорода на планете является фитопланктон (водоросли), живущие в морях и океанах. Поэтому воздух в прибрежных зонах особенно богат кислородом. Помимо кислорода, в нем много и полезных солей, минералов, таких как йод, магний, кальций, селен, калий, сера. Комплексное воздействие этих факторов положительно сказывается на дыхательной системе детей и взрослых. Благодаря высокому уровню кислорода в воздухе, наше дыхание становится глубоким, обеспечивая оптимальную работу бронхо-легочной системы. Йод полезен для работы эндокринной системы.
Морской воздух, в котором практически нет пыли и бактерий, очищает слизистую оболочку легких от загрязнений, активирует местный иммунитет слизистых оболочек. Содержащиеся в морском воздухе микрокристаллы солей активируют кровоток в легких. Полезен морской воздух и вода при заболеваниях кожи, нервной системы, некоторых заболеваниях эндокринной системы.

2⃣Отдых на море в равной степени полезен детям и взрослым?
В целом морское путешествие будет полезно и детям, и взрослым. Однако не стоит забывать, что для достижения полноценного оздоровительного эффекта детям требуется больше времени из-за особенностей адаптации. Если взрослым достаточно даже пары недель, то организму ребенка требуется от 3 до 8 недель. Конечно у морского отдыха есть и свои противопоказания. Например, стоит отказаться от подобных путешествий детям и взрослым с сахарным диабетом 1 типа, при онкологических и аутоиммунных патологиях, любых острых заболеваниях, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся недостаточностью кровообращения. При наличии респираторных аллергий стоит внимательно изучить перед поездкой карту цветения растений, а при наличии артериальной гипертензии не следует выбирать влажные приморские территории.

3⃣Сколько времени необходимо провести вблизи моря, чтобы это повлияло на состояние здоровья ребенка?
С учётом особенностей адаптации и акклиматизации организма детей для достижения полноценного оздоровительного эффекта требуется не менее 3 недель. Оптимальным будет срок до 8 и даже 10 недель, то есть почти всё лето.

4⃣Есть ли разница между отдыхом на Черном, Азовском или другом море?
Для начала стоит определиться с датой поездки, учесть возраст ребенка и его навыки плавания.
Максимальная глубина Азовского моря всего 14 метров, практически все его пляжи песчаные. Поэтому вода быстро прогревается и становится комфортной уже в самом начале лета. Теплая вода, песок и мелководье очень удобны для купания маленьких детей. Климат тут комфортнее, воздух тут не столь влажный, поэтому жара переносится легче. Для оздоровления многие посещают термальные воды и грязевые вулканы Азовского побережья. Из недостатков можно отметить активное «цветение» и более прохладную температуру воды в конце сезона и в целом более высокое загрязнение воды.
Вода Чёрного моря прогревается медленнее, комфортное для ребенка купание начинается с конца июня-начала июля. Пляжи преимущественно галечные (кроме пляжей Анапы), что может делать некомфортным заход в море. Зона мелководья намного уже, чем в Азовском море, глубина начинается резко, встречаются холодные быстрые течения, сильные волны, что может напугать еще не умеющего хорошо плавать ребенка. Зато сезон купания продолжается вплоть до середины октября. На Черноморском побережье расположено множество санаториев. Воздух Крымского побережья, помимо всех перечисленных полезных качеств, содержит и природные фитонциды, вырабатывающиеся растущими там соснами, которые способны уничтожать многих бактерий.

5⃣Детям с какими хроническими или острыми заболеваниями морской воздух может быть противопоказан?
От поездок на море стоит отказаться при наличии у ребенка сахарного диабета 1 типа, при гиперфункции щитовидной железы, в период обострения хронических заболеваний, при аутоиммунных и онкологических заболеваниях, тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

🟢С начала 2021 года на базе ДГКБ им. З.А. Башляевой функционирует Центр компетенций для детей с целиакией.

🔷Основными задачами Центра являются:
🔹первичная диагностика целиакии у пациентов, обратившихся в Центр самостоятельно или по направлению из поликлиники
🔹уточнение диагноза у тех, кому по месту жительства диагноз окончательно не подтвержден или поставлен под сомнение
🔹 наблюдение детей после постановки диагноза целиакии.

🔶Центр работает на базе гастроэнтерологического и педиатрического отделений больницы, где осуществляется полный спектр лабораторного обследования, выполняется эндоскопическое исследование с забором биоптатов (кусочков слизистой тонкой кишки) для их последующего изучения под микроскопом. Эндоскопическое исследование в стационаре проводится в состоянии медикаментозного сна, что позволяет свести к минимуму дискомфортные ощущения у ребенка и сделать процесс обследования максимально качественным. После постановки диагноза пациенты приглашаются на амбулаторное наблюдение в консультативно-диагностическое отделение, где осуществляется контроль состояния ребенка и динамики лабораторных показателей на фоне безглютеновой диеты. Помимо гастроэнтеролога и педиатра за пациентами в центре продолжают наблюдать узкие специалисты (эндокринолог, невролог), что позволяет комплексно оценить состояние ребенка и совместно определить индивидуальный план наблюдения.

🔸Консультативно-диагностическое отделение также осуществляет первичную амбулаторную консультацию детей для определения тактики обследования и, при необходимости, отбора для дальнейшей госпитализации в отделения стационара.

🔸Центр компетенций для детей работает строго по Российским и международным протоколам ведения больных целиакией. К достоинствам работы центра также можно отнести высокую коллегиальность в обсуждении результатов исследования, диагноз устанавливается только на основании комплексной оценки клинических, лабораторных, эндоскопических и морфологических данных, все спорные случаи обсуждаются совместно всей командой врачей.

🔸Члены коллектива ГБУЗ "ДГКБ им. З.А.Башляевой ДЗМ" являются соавторами Федеральных клинических рекомендаций по диагностике и лечению целиакии у детей, Всероссийского консенсуса по диагностике и лечению целиакии у детей и взрослых, входят в состав международных рабочих групп по изучению целиакии, принимают участие в крупных международных клинических исследованиях.

🔸Данным сообщением мы анонсируем новую рубрику на нашем канале, в которой сотрудники Центра компетенций будут рассказывать о целиакии, ее клинических формах, диетотерапии и проводимых в больнице обучающих мероприятиях для родителей и детей. Сообщения можно будет находить по хештегу #Целиакия_ДГКББашляевой

❓Как к нам попасть
Запись на амбулаторный прием:
Пациентам из Москвы и регионов при наличии направления
Единый колл-центр 8-495-539-24-73

❗Пациентам из Московской области и регионов при отсутствии направления, в том числе при необходимости дистанционной консультации celiac_dgkb@mail.ru

🔹Запись на госпитализацию (ежедневно с 14.00 до 16.00)
🔹Отделение гастроэнтерологии 8-916-801-96-53
🔹Отделение педиатрии 8-916-122-94-55
🔹Единый колл-центр 8-495-539-24-73