Публикации

Эффективное обезболивание при лечении необратимого пульпита

Недавнее исследование, проведенное учеными из Университета Пенсильвании в Филадельфии, показало, что пациенты с необратимым пульпитом, которым перед эндодонтическим лечением назначают противовоспалительные средства, испытывают  большую эффективность от  анестезии при блокаде нижнего альвеолярного нерва.
Эффективность от анестезии повышалась, когда пациентам перорально вводили нестероидный противовоспалительный препарат кеторолак, кортикостероид дексаметазон или стероид преднизолон. Однако во время препарирования зуба у пацинетов, которым вводили одно из лекарств или плацебо, никакой существенной разницы в интенсивности боли замечено не было.
"Предоперационное введение кеторолака, дексаметазона или преднизолона может улучшить эффективность анестезии при блокаде нижних альвеолярных нервов в коренных зубах нижней челюсти с симптоматическим необратимым пульпитом", - пишут авторы во главе с доктором к.м.н. Франком Зетцером из отделения эндодонтии в Школе Стоматологической Медицины при Университете Пенсильвании.
Сложено добиться адекватной анестезии в зубах задней части нижней челюсти  при необратимом пульпите. Неэффективность блокады  у этих зубов колеблется от 43% до 83%. Возможной причиной неудачи может быть сенсибилизация периферических ноцицепторов медиаторами воспаления.
Ученые провели исследование, в котором приняли участие 184 пациента, чтобы изучить эффективность анестезии блокад нижних альвеолярных нервов 2% лидокаином в молярах нижней челюсти при симптоматическом необратимом пульпите после приема доз преднизолона, дексаметазона или кеторолака. Участники были разделены на 4 группы.
За час до блокады нижнего альвеолярного нерва, пациенты получали лекарства и после онемения губ и двух последовательных отрицательных результатов электроодонтодиагностики (ЭОД) клиницисты подготовили полость зуба. Во время эндодонического вмешательства боль отсутствовала, что подтверждает эффективность анестезии.
Показатель эффективности блокады нижнего альвеолярного нерва: Кеторолак - 65% (30), Дексаметазон - 61% (28), Преднизолон - 57% (26), Плацебо - 22% (10).
Предоперационное применение препаратов действительно может повысить эффективность анестезии при блокаде нижних альвеолярных нервов в коренных зубах нижней челюсти при симптоматическом необратимом пульпите, но Зетцер и его коллеги признали, что 100% успех не был достигнут.

#taganstom #стоматологиянатаганке #стоматология #стоматологическаяклиника #новости #необратимыйпульпит #анестезия #эндодонтческоелечение #обезболивание # # #

Исследование показало, что длительное пребывание перед компьютером может повлиять на здоровье полости рта

Уже давно ведутся дебаты о том, оказывает ли долгое пребывание перед компьютером на здоровье. В новом исследовании, проведенном в Польше, исследователи обнаружили, что пребывание подростков перед компьютером более трех часов может поставить под угрозу здоровье их полости рта.
С помощью вопросника о социально-экономическом статусе и поведении, связанном со здоровьем, исследователи собрали данные 1611 человек в возрасте  18 лет из Польши, а затем клинически оценили состояние зубов и десен участников. Результаты показали, что те, кто проводил больше времени за компьютером, реже чистили зубы, не пользовались зубной нитью и не посещали стоматолога. Результаты были особенно серьезными среди мальчиков, которые проводили слишком много времени за компьютером: они в 50% случаев не имели возможность чистить зубы два раза  день. Ведущий исследователь профессор Яцек Томчик, директор Института Экологии и Биоэтики при Университете кардинала Стефана Вышинского в Варшаве, сказал, что результаты исследования демонстрируют четкую связь между использованием компьютера и здоровьем полости рта. "Наше исследование доказало, что молодежь, которая часто проводит время за компьютером, плохо питается и плохо проводит гигиену полости рта, что влияет на здоровье".
По словам Томчика, важным фактором является обучение подростков правилам гигиены полости рта. Он считает, что те, кто проводит слишком много времени за компьютером, должны быть осведомлены о том, что такое поведение может способствовать плохому питанию и гигиене полости рта. "Более того, привычки, которые развиваются в подростковом возрасте, как правило, сохраняются и во взрослом возрасте”, - отметил он.
“Мы не предлагаем запретить компьютеры, но должно быть больше знаний и осведомленности по этому вопросу”, - продолжил Томчик.

#taganstom #стоматологиянатаганке #стоматология #стоматологическаяклиника #новости #здоровьеполостирта #компьютер #зубыподростка #плохаягигиенаполостирта #плохоепитание

Бразильские ученые выяснили, что фторлак практически не защищает от кариеса

Ученые Бразилии решили провести исследование, чтобы выяснить, помогает ли нанесение защитного фторлака от развития кариеса у детей дошкольного возраста.
Как известно фторлак рекомендуется наносить на зубы для защиты от детского кариеса. С этой же целью во многих странах фторируют воду. А также добавляют фтор в зубные пасты.
Цель работы состояла в оценке эффективности применения фторлака для снижения риска развития кариеса у детей дошкольного возраста. Автор исследования Ана Паула Пирес с коллегами провела обзор клинических исследований, в которых фтор использовался в профилактических мерах для поддержания здоровья зубов. Сравнивались показатели после применения фторлака у участников, которых просили не менять привычки по гигиене полости рта и не обращаться к стоматологу для какого-либо лечения.
Во время исследования было проанализировано 20 работ применения фторлака. Общее количество участников исследований 13650 детей в возрасте 1-5 лет.
Для оценки вновь появившихся кариозных полостей на молочных зубах применили индекс dmft и индекс dmfs. Индексы основаны на подсчете пораженных, отсутствующих и залеченных поверхностей.
По итогам оказалось, что в среднем нанесение фторлака снижает вероятность возникновения кариеса на одной поверхности у одного ребенка. При этом существенной разницы в количестве пораженных зубов (индекс dmft) у детей, которым нанесли и не нанесли фторлак, не обнаружили.
Кроме того, было заключено, что среди детей дошкольного возраста с 50%-ным показателем поражения кариесом зубов, нанесение фторлака привело к защите зубов от кариеса только в одном из 17 случаев.
"Несмотря на недостаточные основания полагать, что фторлак оказывает защитное действие, в ряде случаев его применение остается экономически целесообразной альтернативой другим способам профилактики кариеса», - считает д-р Дос Сантос из Стоматологической школы Государственного Университета Рио-де-Жанейро.

#taganstom #стоматологиянатаганке #стоматология #стоматологическаяклиника #новости #фторлак #кариес #детск4иукариес #фторированиеводы #защитазубов

Вопрос:(стилистика и орфография автора сохранены)
Здравствуйте. Около пяти лет назад поставили на зуб штифт и коронку. Через некоторое время коронка  выпала  и мне ее установили вновь. Теперь мне опять кажется, что она двигается. Особенно во время еды. И десна рядом отечная. Что посоветуете?
Ответ:
Здравствуйте, Константин! Посоветуем обратиться к стоматологу. Если коронка двигается, значит, произошла расцементировка. Коронка шатается и травмирует десну. Необходимо снять коронку, сделать рентгеновский снимок, выяснить, что происходит в корневых каналах и заново протезировать зуб.

#taganstom #стоматологиянатаганке #стоматология #стоматологическаяклиника #вопросыответы #чаво #искуственнаякоронка  #штифтназуб #расцементироваласькоронка протезированиезубов

Что лучше, вылечить зуб на ранней стадии или довести его до сильного разрушения и удалить

Что лучше удалить зуб или провести лечение корневых каналов? Этот вопрос беспокоит пациентов, обращающихся в стоматологическую клинику с острой зубной болью.
Как известно зуб покрывает самая твердая ткань в организме человека – эмаль. Под ней находится слой дентина, а под дентином мягкая ткань – пульпа, в которой расположены кровеносные сосуды и нервы. Пульпа располагается как в коронковой части зуба, так и в корневом канале. Когда инфекция попадает в мягкие ткани разрушенного зуба, начинается воспалительный процесс, который вызывает сильную боль, отеки, переходящие на лицо и шею. Такой зуб необходимо лечить и не доводить его до состояния сильного разрушения.
После рентгенологического исследования стоматолог устанавливает, возможно ли, спасти зуб эндодонтическим лечением. Во время лечения в корневом канале высверливают проход до пульпы и удаляют из него мертвые инфицированные ткани. Затем каналы герметично пломбируют. Эндодонтическое лечение может привести  к тому, что структура зуба станет ломкой, и может потребоваться протезирование зуба искусственной коронкой.
Если зуб сильно разрушен, и его невозможно сохранить, то его удаляют и восстанавливают дефект имплантатом или мостовым протезом.
Что же лучше вылечить зуб или заменить его искусственным?
Все зависит от степени повреждения зуба. Лечение корневых каналов при слегка поврежденной пульпе приводит к положительным результатам. Но если зуб имеет обширные повреждения, то лечение корневых каналов может привести к поломке зуба, повторному лечению или удалению зуба.
Так что лечение корневого канала может спасти зуб на ранней стадии повреждения. И зуб необходимо обязательно сохранить. Потому что даже при использовании самых современных технологий не существует идеальной замены натурального зуба. Никакой искусственный зуб не чувствует и не функционирует, как естественный зуб.
Хорошие результаты также дает лечение корневого канала с последующей установкой искусственной коронки. Имплантат же требует особого ухода и отказа от некоторых продуктов.
Про стоимость. Удаление и установка имплантата стоит дороже, чем лечение корневого канала, результат которого наступает раньше по срокам.
Так что стоматологи за своевременное лечение зубов.

#taganstom #стоматологиянатаганке #стоматология #стоматологическаяклиника #новости #эндодонтическоелечение #пульпа #искуственнаякоронка #имплантат #лечениекорневыхканалов #удалениезуба