Публикации

Как бороться с частыми болезнями ребенка в саду и школе? Автор материала - наш врач-педиатр, кандидат медицинских наук, Москалева Татьяна Николаевна.
⠀
С началом осени, когда все возвращаются в город с дачи и из отпусков, идут в детский сад или в школу, начинается период простудных заболеваний, или ОРЗ. Кто-то болеет редко и легко, а кто-то часто и с осложнениями. Встает вопрос – а что же делать?
⠀
И тут нельзя найти легких ответов, поскольку лекарств для предохранения от ОРЗ нет. Есть индукторы интерферона, есть иммуномодуляторы, есть лизаты бактерий – лекарств очень много, но они малоэффективны и, как правило, и не нужны.
⠀
А можем ли мы попытаться обойтись без лекарств? И раз заболевания простудные, может быть стоит ребенка потеплее одеть, закрыть все окна и форточки, включить обогреватель, чтобы дитя не простужалось, да и не будет он болеть? А вот тут все наоборот! Ребенка нужно закаливать, стараться не перегревать, не приучать к излишнему теплу, что бы он не хватал простуду от малейшего ветерка.
⠀
Одевать малыша и ребенка постарше нужно по погоде, но без лишних слоев теплой толстой одежды, ограничивающей его подвижность на улице.
⠀
Очень важно оглядеться дома и в группе детского сада или в классе – не жарко ли, проветривается ли регулярно помещение, не сухо ли. Все эти факторы способствуют частым ОРВИ, поскольку в душном закрытом помещении значительно повышаются концентрации в воздухе и вирусов и бактерий, а сухие слизистые способствуют лучшему их проникновению в организм ребенка.
⠀
Температура воздуха помещений должна быть комфортной, но не слишком высокой – лучше 22-23*С, а влажность воздуха – 50-70%.
⠀
Не забывайте приучать детей мыть руки, грязные руки тоже способствуют распространению инфекции.
⠀
Ребенок должен достаточно времени проводить на улице, при этом бегать, прыгать, кататься на велосипеде или самокате – и это в любую погоду. Для часто болеющих детей можно рекомендовать спортивные занятия на улице – особенно лыжи и коньки.
⠀
Важный фактор защиты – полноценное питание, богатое и белком, и витаминами, и микроэлементами – ежедневно кисломолочные натуральные продукты, овощи, фрукты, а не только булки, бутерброды и фаст фуд.
⠀
От ОРЗ прививки нет, но мы можем защитить детей от гриппа – ежегодно осенью рекомендуется привить от гриппа и школьников и дошкольников. В Национальный календарь прививок в России включена прививка от пневмококка – проверьте, привили ли вы своего малыша.
Пневмококковая инфекция вызывает и отиты, и бронхиты и пневмонии, детей надо защитить.
⠀
Детям до 5 лет целесообразно сделать прививку и от гемофильной инфекции типа В (ХИБ), поскольку этот микроб вызывает и поражение верхних дыхательных путей по типу ОРЗ, и тяжелые заболевания в виде воспаления надгортанника и гнойного менингита.
⠀
Если же, несмотря на то, что вы все предусмотрели, ребенок болеет очень часто – больше 10 эпизодов ОРЗ в год, особенно с осложнениями (повторные гнойные отиты, пневмонии, гнойничковые поражения кожи) - следует обратиться к иммунологу для обследования и лечения.
⠀
Вы можете записаться на прием к Татьяне Николаевне Москалевой по телефону +7(495)380-20-19.

Какие инфекции угрожают ребенку в бассейне, душе, раздевалке? Какие меры предосторожности необходимы при посещении этих мест?
⠀
Рассказывает наш врач-педиатр, кандидат медицинских наук, Москалева Татьяна Николаевна.
⠀
Многие дети посещают бассейны на курортах, в городе, многие посещают спортивные секции, фитнес-центры. Во всех этих местах есть опасность инфицирования бактериями, простейшими, грибами и вирусами.
⠀
Велик ли риск заражения? Зависит от многих факторов - состояния здоровья и иммунной системы ребенка, соблюдения санитарно-гигиенического режима в бассейне или спортивном центре.
⠀
В большинстве бассейнов вода часто меняется, обрабатывается различными реагентами (хлором, бромом, озоном), поэтому риск того, что в воде высокая концентрация вирусов или бактерий невелик.
⠀
Самое частое, что ребенок может "подцепить" при посещении бассейна или спортивной секции - это грибковая инфекция (микоз) кожи или ногтей.
⠀
Причем риск заразиться микозом в самом бассейне невелик, а вот в раздевалке, душе - гораздо выше, поэтому обязательно ношение резиновых или пластиковых тапочек. После посещения бассейна или занятий спортом нужно принять душ с мылом, после этого тщательно вытереться чистым (своим личным) полотенцем, включая стопы и промежутки между пальцами.
⠀
Бактериальные кишечные инфекции, простейшие тоже могут передаваться с водой в бассейне, тут главное следить за тем, чтобы ребенок не глотал воду.
⠀
Вирусные инфекции (норовирусная, ротавирусная, энтеровирусные, гепатит А) тоже могут передаваться через воду в бассейне, но это бывает реже.
⠀
Главный принцип защиты от возможных инфекций, как вирусных, так и бактериальных, а также грибковых - правильно выбрать бассейн или спортивный комплекс - так чтобы вы были уверены в соблюдении санитарного режима в заведении.
⠀
Обязательно пользоваться только своими полотенцами, подстилками, шапочками, часто их стирать или обрабатывать дезинфектантом. В помещении пользоваться личными резиновыми тапочками.
⠀
Не следует посещать бассейн больному ребенку - это повышает риск заражения и для окружающих, но и для самого ребенка высок риск суперинфекции.
⠀
Если на коже ребенка есть порезы, ссадины, потертости - подождите когда они полностью заживут, так как многие вирусы (например, вирус герпеса 1 типа или ВПЧ) проникают через поврежденный эпителий.
⠀
При правильном соблюдении личной гигиены ребенок может посещать спортивные занятия и бассейн, это только пойдет ему на пользу.
⠀
Вы можете записаться на прием к Татьяне Николаевне Москалевой по телефону +7(495)380-20-19.

Сегодня рассказываем о крапивнице, которая может доставить массу неприятных моментов, и к тому же может сигнализировать о каком-то заболевании.
⠀
Итак, о крапивнице рассказывает врач аллерголог КДЦ МНИИЭМ им. Габричевского, Шубина Юлия Александровна.
⠀
Крапивница - группа заболеваний, основным проявлением которой являются преходящие (существующие не больше 24 часов) зудящие высыпания (чаще волдыри) различного размера, четко отграниченные и возвышающиеся над поверхностью кожи.
⠀
Выделяют острую (до 6 недель ) и хроническую (более 6 недель) крапивницу.
⠀
Причиной развития могут быть пищевые продукты, лекарственные средства (часто антибиотики, аспирин, антидепрессанты), контакт с аллергеном (латекс, шерсть животных), физические причины (холод, контакт с водой, солнце, давление, вибрация), стресс, сопутствующие заболевания.
⠀
Острая крапивница чаще встречается у детей и подростков, а хроническая - у взрослых, причем, чаще у женщин среднего возраста.
⠀
Эпизод острой крапивницы обычно не требует лабораторной диагностики. Лабораторные исследования необходимы для выявления причины хронической крапивницы.
⠀
Хроническая крапивница (текущая более 6 недель) может быть проявлением многих заболеваний, поэтому необходимо проведение тщательного обследования (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, ревматологические пробы, посевы со слизистых оболочек ротоглотки и других возможных очагов хронических инфекций, определение тиреоидных аутоантител, определение специфических IgE, обследование на наличие паразитов, обнаружение H.Pylori, УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы).
⠀
При лечении основного заболевания исчезают проявления крапивницы.
⠀
Если же причина не обнаруживается после тщательного анализа, то крапивница определяется как идиопатическая и лечится диетой, длительным приемом антигистаминных средств, стабилизаторов мембран тучных клеток, антилейкотриеновыми препаратами, возможны короткие курсы гормональной терапии.
⠀
Надо помнить, что хроническая крапивница не приводит к прогрессирующему или необратимому повреждению тканей во всех случаях при отсутствии основного заболевания, служащего его причиной.
⠀
Вы можете записаться на прием к Юлии Александровне Шубиной по телефону +7(495)380-20-19.

Отвечаем на вопрос подписчицы: "Какое время вирусы представляют опасность на предметах быта. Конкретно самые распространенные у человека: вирус герпеса 1 типа и ВПЧ?"
⠀
Рассказывает врач-педиатр КДЦ МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского, кандидат медицинских наук, Москалева Татьяна Николаевна.
⠀
Заражение вирусами герпеса 1 типа и ВПЧ чаще происходит воздушно-капельным или контактным путем (через кожу, слюну) при непосредственном контакте с больным человеком, особенно при острой форме инфекции. Входные ворота - поврежденные слизистые оболочки и кожа.
⠀
Возможен бытовой путь передачи вируса через игрушки, посуду, одежду, постельные принадлежности, загрязненные слюной больного.
⠀
Большинство вирусов, включая вирусы герпеса 1 типа и вирус папилломы человека (ВПЧ) мало устойчиво в окружающей среде, они термолабильны и быстро погибают под действием высокой температуры, ультрафиолетовых лучей. Это делает бытовой путь передачи менее распространенным.
⠀
Тем не менее, при обычной комнатной температуре или при температуре воздуха до 30*С эти вирусы могут сохраняться в течение нескольких часов, особенно на влажных предметах - до 6 часов, на металлических поверхностях (водопроводные краны, дверные ручки) до 2 часов, на пластике и дереве - до 3 часов.
⠀
В связи с этим рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, мыть руки после посещения общественных мест и перед едой, использовать только личные чистые полотенца (или одноразовые), постельные принадлежности и предметы одежды. Обычно этого бывает достаточно, для профилактики бытового пути передачи вирусов.
⠀
Вы можете записаться на прием к Татьяне Николаевне Москалевой по телефону +7(495)380-20-19.

Рассказываем про гельминтозы, их симптомы, необходимые обследования и меры предосторожности. Автор материала - врач-педиатр нашего КДЦ, кандидат медицинских наук, Москалева Татьяна Николаевна.
⠀
Частая причина обращения к педиатру - это гельминтозы (глистные инвазии), как истинные, так и мнимые, поскольку по поводу глистов у детей существует много мифов и страхов.
⠀
С одной стороны, это вполне объяснимо, поскольку глистные заболевания очень распространены среди детского населения, а лабораторная диагностика их сложна. С другой стороны, для гельминтозов характерно очень много симптомов, как общих, так и специфических, что еще более усложняет их диагностику.
⠀
Следует начать с того, что глистные инвазии - это обширная группа паразитарных заболеваний, включающая как кишечных гельминтов - энтеробиоз, аскаридоз, анкилостомоз, стронгилоидоз, трихоцефалез и др., так и глистных инвазий, поражающих различные органы и системы человека - описторхоз, эхинококкоз, филяриотоз, альвеококкоз и др.
⠀
Всего в мире насчитывают около 150 гельминтов человека, причем около половины - это круглые черви (нематоды), а вторая половина - это плоские черви (ленточные и сосальщики). В России встречается не больше 15-18 видов гельминтов.
⠀
Клиническая диагностика гельминтозов сложна из-за многочисленности общих симптомов, возможных системных реакций организма, включая общую аллергическую реакцию на продукты обмена, особенно личиночных стадий гельминтов, а также тем фактором, что на разных стадиях развития гельминта клинические проявления меняются.
⠀
Наиболее частые общие симптомы гельминтозов:
⠀
⚠ боли в животе;
⚠ кожный зуд (в том числе и вокруг ануса);
⚠ высыпания на коже;
⚠ утомляемость, бледность кожных покровов, плохая прибавка массы тела.
⠀
При подозрении на глистную инвазию необходимо провести лабораторное обследование ребенка, включающее клинический анализ крови, анализ кала на яйца гельминтов, соскоб или отпечаток с перианальных складок на энтеробиоз, серологические обследования. Объем лабораторных исследований и лечение должен назначить только врач.
⠀
Вы можете записаться на прием к Татьяне Николаевне Москалевой по телефону +7(495)380-20-19.