Публикации

Сегодня говорим о довольно деликатной теме, с которой наверняка периодически сталкивается каждая мама: запоры у ребенка.
⠀
Как с этим бороться - рассказывает врач-педиатр КДЦ МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского, кандидат медицинских наук, Москалева Татьяна Николаевна.
⠀
Запор – это нарушение моторной функции толстой кишки, которая проявляется в задержке стула, затруднении дефекации, появлении плотного кала. Причин запоров много – и анатомическая особенность строения кишечника, и сопутствующие заболевания желчевыводящей системы, нервной системы и многие другие проблемы здоровья. В таких случаях обязательно обследование ребенка для выяснения причины болезни.
⠀
Но порой запоры возникают у совершенно здоровых детей, в таких случаях очень важна правильная тактика родителей.
⠀
Огромное значение имеет питание ребенка – нужно исключить из его рациона продукты, тормозящие кишечник – манную кашу, рис, сушки, сухари, ограничить мучные блюда, особенно белый хлеб и макароны.
⠀
Ежедневно давать малышу пищу, богатую волокнами – овощи, фрукты и сухофрукты. В жидкие блюда (суп, каша, кисломолочные продукты) можно добавить клетчатку в виде отрубей пшеничных или овсяных 1-3 чайные ложки на порцию, предварительно распарив их кипятком.
⠀
Детям первого года жизни целесообразно раннее (но не раньше 4 месяцев) введение прикорма в виде овощного или фруктового пюре.
⠀
Очень важно соблюдать питьевой режим – ребенок до 1 года на искусственном или смешанном вскармливании должен выпивать воды не меньше 100 мл в сутки.
Ребенок дошкольного и школьного возраста может выпивать 4-6 стаканов жидкости (вода, компоты, морсы, слабый чай).
⠀
Показана достаточная физическая нагрузка – зарядка, упражнения для пресса, массаж живота по часовой стрелке.
⠀
Если простые средства не помогают, то надо идти на прием к врачу. Слабительные препараты должен назначить только врач, обследовав ребенка.
⠀
Вы можете записаться на прием к Татьяне Николаевне Москалевой по телефону +7(495)380-20-19.

Отвечаем на вопрос, что делать, если аллергия на кошку проявилась не сразу, а через несколько лет совместной жизни с животным.
⠀
Ситуация непростая, и мы попросили нашего аллерголога-иммунолога Шубину Юлию Александровну составить план действий.
⠀
Аллергия может появиться и через несколько лет тесного контакта. Напоминаем, что вылечить аллергию на кошек и собак невозможно, по этому лучшим решением и для хозяев, и для самого питомца будет переселение животного. Но если сделать это ну никак невозможно, то необходимо придерживаться этих пунктов:
⠀
⚠ Реже брать на руки, гладить, не подносить животное к лицу, обязательно мыть руки, умываться и менять одежду после контакта.
⠀
⚠ Не пускать животное в спальню и не давать спать на своей кровати.
⠀
⚠ Регулярно мыть кошку (не менее 2-х раз в неделю), так как после мытья уровень аллергенов восстанавливается к 3-4-му дню.
⠀
⚠ Ковры, матрасы, одеяла, покрывала необходимо регулярно чистить/стирать. Должна проводиться ежедневная влажная уборка.
⠀
⚠ Поскольку аллергены животных остаются в воздухе дольше, чем аллергены клещей домашней пыли, в этом случае могут быть более эффективны очистители воздуха.
⠀
⚠ Стерилизовать животное. Наименее аллергенными считаются стерилизованные кошки, наиболее аллергенными - нестирилизованные коты.
⠀
Вероятно, для самого питомца тоже лучшим вариантом будет переезд к другим хозяевам, как бы тяжело ни было это решение.
⠀
Вы можете записаться на прием к Юлии Александровне Шубиной по телефону +7(495)380-20-19.

Как можно помочь малышу при лактазной недостаточности - рассказывает врач-педиатр КДЦ МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского Антонова Наталья Андреевна.
⠀
Частой причиной волнения мамы грудного ребенка является беспокойство малыша во время еды, боли в животе, неустойчивый стул.
Наиболее вероятной причиной такого состояния является незрелость системы пищеварения, которая продолжает развиваться и после рождения ребенка.
⠀
Самое лучшее вскармливание для новорожденного ребенка - грудное. С грудным молоком ребенок получает все необходимое для нормального развития. Но пищеварительная система маленького ребенка несовершенна, с этим и связаны основные проблемы раннего периода.
⠀
В молоке содержится сахар/(лактоза). Фермента для переваривания сахара может не хватать. Это состояние называется относительной лактазной недостаточностью. При этом у ребенка повышается газообразование в кишечнике, дискомфорт, вызванный спастическими сокращениями гладкой мускулатуры кишечника, стул становится жидким, пенистым.
⠀
Чаще всего эти неприятные явления проходят после 3-х месяцев. Но при выраженной лактазной недостаточности обычно вводят специальный фермент. Маме рекомендуется исключить из рациона молоко и резко ограничить сладкое.
⠀
Уровень углеводов в кале определяют лабораторно, после чего решается вопрос о назначении ферментов.
Так как повышение уровня газообразования связано с нарушениями состава микрофлоры кишечника, рекомендуется определить состав микрофлоры кишечника у ребенка, сдав анализ кала. По результатам анализа, при необходимости, назначают курс биопрепаратов.
⠀
Для облегчения выведения газов из кишечника существуют специальные препараты, содержащие симетикон или эфирные масла (Эспумизан, Саб симплекс, Бэйби Калм, укропная вода).
⠀
Врач всегда поможет разобраться в состоянии ребенка и даст необходимые рекомендации.
⠀
Вы можете записаться на прием к Наталье Андреевне Антоновой по телефону +7(495)380-20-19.

Как бороться с частыми болезнями ребенка в саду и школе? Автор материала - наш врач-педиатр, кандидат медицинских наук, Москалева Татьяна Николаевна.
⠀
С началом осени, когда все возвращаются в город с дачи и из отпусков, идут в детский сад или в школу, начинается период простудных заболеваний, или ОРЗ. Кто-то болеет редко и легко, а кто-то часто и с осложнениями. Встает вопрос – а что же делать?
⠀
И тут нельзя найти легких ответов, поскольку лекарств для предохранения от ОРЗ нет. Есть индукторы интерферона, есть иммуномодуляторы, есть лизаты бактерий – лекарств очень много, но они малоэффективны и, как правило, и не нужны.
⠀
А можем ли мы попытаться обойтись без лекарств? И раз заболевания простудные, может быть стоит ребенка потеплее одеть, закрыть все окна и форточки, включить обогреватель, чтобы дитя не простужалось, да и не будет он болеть? А вот тут все наоборот! Ребенка нужно закаливать, стараться не перегревать, не приучать к излишнему теплу, что бы он не хватал простуду от малейшего ветерка.
⠀
Одевать малыша и ребенка постарше нужно по погоде, но без лишних слоев теплой толстой одежды, ограничивающей его подвижность на улице.
⠀
Очень важно оглядеться дома и в группе детского сада или в классе – не жарко ли, проветривается ли регулярно помещение, не сухо ли. Все эти факторы способствуют частым ОРВИ, поскольку в душном закрытом помещении значительно повышаются концентрации в воздухе и вирусов и бактерий, а сухие слизистые способствуют лучшему их проникновению в организм ребенка.
⠀
Температура воздуха помещений должна быть комфортной, но не слишком высокой – лучше 22-23*С, а влажность воздуха – 50-70%.
⠀
Не забывайте приучать детей мыть руки, грязные руки тоже способствуют распространению инфекции.
⠀
Ребенок должен достаточно времени проводить на улице, при этом бегать, прыгать, кататься на велосипеде или самокате – и это в любую погоду. Для часто болеющих детей можно рекомендовать спортивные занятия на улице – особенно лыжи и коньки.
⠀
Важный фактор защиты – полноценное питание, богатое и белком, и витаминами, и микроэлементами – ежедневно кисломолочные натуральные продукты, овощи, фрукты, а не только булки, бутерброды и фаст фуд.
⠀
От ОРЗ прививки нет, но мы можем защитить детей от гриппа – ежегодно осенью рекомендуется привить от гриппа и школьников и дошкольников. В Национальный календарь прививок в России включена прививка от пневмококка – проверьте, привили ли вы своего малыша.
Пневмококковая инфекция вызывает и отиты, и бронхиты и пневмонии, детей надо защитить.
⠀
Детям до 5 лет целесообразно сделать прививку и от гемофильной инфекции типа В (ХИБ), поскольку этот микроб вызывает и поражение верхних дыхательных путей по типу ОРЗ, и тяжелые заболевания в виде воспаления надгортанника и гнойного менингита.
⠀
Если же, несмотря на то, что вы все предусмотрели, ребенок болеет очень часто – больше 10 эпизодов ОРЗ в год, особенно с осложнениями (повторные гнойные отиты, пневмонии, гнойничковые поражения кожи) - следует обратиться к иммунологу для обследования и лечения.
⠀
Вы можете записаться на прием к Татьяне Николаевне Москалевой по телефону +7(495)380-20-19.

Какие инфекции угрожают ребенку в бассейне, душе, раздевалке? Какие меры предосторожности необходимы при посещении этих мест?
⠀
Рассказывает наш врач-педиатр, кандидат медицинских наук, Москалева Татьяна Николаевна.
⠀
Многие дети посещают бассейны на курортах, в городе, многие посещают спортивные секции, фитнес-центры. Во всех этих местах есть опасность инфицирования бактериями, простейшими, грибами и вирусами.
⠀
Велик ли риск заражения? Зависит от многих факторов - состояния здоровья и иммунной системы ребенка, соблюдения санитарно-гигиенического режима в бассейне или спортивном центре.
⠀
В большинстве бассейнов вода часто меняется, обрабатывается различными реагентами (хлором, бромом, озоном), поэтому риск того, что в воде высокая концентрация вирусов или бактерий невелик.
⠀
Самое частое, что ребенок может "подцепить" при посещении бассейна или спортивной секции - это грибковая инфекция (микоз) кожи или ногтей.
⠀
Причем риск заразиться микозом в самом бассейне невелик, а вот в раздевалке, душе - гораздо выше, поэтому обязательно ношение резиновых или пластиковых тапочек. После посещения бассейна или занятий спортом нужно принять душ с мылом, после этого тщательно вытереться чистым (своим личным) полотенцем, включая стопы и промежутки между пальцами.
⠀
Бактериальные кишечные инфекции, простейшие тоже могут передаваться с водой в бассейне, тут главное следить за тем, чтобы ребенок не глотал воду.
⠀
Вирусные инфекции (норовирусная, ротавирусная, энтеровирусные, гепатит А) тоже могут передаваться через воду в бассейне, но это бывает реже.
⠀
Главный принцип защиты от возможных инфекций, как вирусных, так и бактериальных, а также грибковых - правильно выбрать бассейн или спортивный комплекс - так чтобы вы были уверены в соблюдении санитарного режима в заведении.
⠀
Обязательно пользоваться только своими полотенцами, подстилками, шапочками, часто их стирать или обрабатывать дезинфектантом. В помещении пользоваться личными резиновыми тапочками.
⠀
Не следует посещать бассейн больному ребенку - это повышает риск заражения и для окружающих, но и для самого ребенка высок риск суперинфекции.
⠀
Если на коже ребенка есть порезы, ссадины, потертости - подождите когда они полностью заживут, так как многие вирусы (например, вирус герпеса 1 типа или ВПЧ) проникают через поврежденный эпителий.
⠀
При правильном соблюдении личной гигиены ребенок может посещать спортивные занятия и бассейн, это только пойдет ему на пользу.
⠀
Вы можете записаться на прием к Татьяне Николаевне Москалевой по телефону +7(495)380-20-19.