Публикации

Как понять, аллергия у ребенка или ОРВИ? Какие симптомы присущи аллергии? Рассказывает врач аллерголог-иммунолог КДЦ МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского Шубина Юлия Александровна.
⠀
Маму должны насторожить следующие симптомы: часто повторяющийся и длительно текущий ринит с прозрачным водянистым слизистым отделяемым, чихание, зуд глаз, длительный сухой кашель, усиливающийся после физической или эмоциональной нагрузки (плач, смех).
⠀
Чаще всего симптомы возникают на фоне нормальной температуры, не сопровождаются снижением аппетита.
⠀
Возможно быстрое нарастание симптоматики при контакте с аллергеном, например, при нахождении в пыльном помещении, и исчезновение симптомов при выходе на улицу; возникновение жалоб в стереотипных условиях, например, весной, осенью, после употребления определенных продуктов, контакта с кошками, собаками и другими животными.
⠀
Во всех случаях возникновения подозрений на аллергическое заболевание необходима консультация со специалистом, для проведения обследования, подбора диеты и терапии, которые способствуют купированию проявлений заболевания и профилактике его обострений.
⠀
Вы можете записаться на прием к Юлии Александровне Шубиной по телефону +7(495)380-20-19.

Отвечаем на вопрос подписчицы: "Подскажите пожалуйста, а почему при наличии прививки при глубоких порезах в больнице все равно делают ещё раз укол от столбняка?"
⠀
Рассказывает наш врач-педиатр, кандидат медицинских наук, Москалева Татьяна Николаевна.
⠀
Очень интересный и важный вопрос. Попытаюсь объяснить подробно.
⠀
Дело в том, что для плановой профилактики столбняка используют анатоксин - разрушенный столбнячный токсин, который позволяет обеспечить выработку антител к токсину.
⠀
То есть, это не вакцина живая или инактивированная, заставляющая организм ребенка выработать иммунитет к самому возбудителю инфекции - микробу или вирусу.
⠀
Анатоксины слобореактогенны, как правило, хорошо переносятся. Для их введения практически нет противопоказаний. Но они не дают длительного надежного иммунитета, их приходится вводить повторно.
⠀
Так столбнячный анатоксин в составе комплексных вакцин вводят в 3, 4,5, 6 месяцев, в 1,5 года, в 7, 14 лет, а затем каждые 10 лет.
⠀
При проведении экстренной профилактики в связи с травмой, ожогом, обморожением, укусах животных учитывается несколько факторов:
⠀
⚠ наличие у детей и подростков полного курса вакцинации в соответствии с возрастом;
⠀
⚠ наличие у взрослых лиц полного курса иммунизации;
⠀
⚠ сроки, прошедшие после последней прививки.
⠀
Все эти данные должны анализироваться врачом-хирургом или травматологом, обрабатывающим рану, и, в зависимости от ситуации, решается вопрос о необходимости дополнительного введения препарата и о том, какой препарат вводить.
⠀
Как правило, детям и подросткам, имеющим полный курс вакцинации, при наличии документов о прививках никакие препараты не вводят.
⠀
Если курс неполный, но последняя прививка сделана менее, чем за 5 лет до травмы, то препараты тоже не вводят. Это же касается и взрослых с полным курсом вакцинации с последней ревакцинацией менее 5 лет назад.
⠀
Если же после последней прививки прошло больше 5 лет - вводят столбнячный анатоксин (АС), или дифтерийно-столбнячный анатоксин (АДС-М).
⠀
В случае, когда пациент не привит, получил всего 1-2 прививки, не имеет документального подтверждения прививок, ему вводят или противостолбнячный иммуноглобулин человека (ПСЧИ), или противостолбнячную сыворотку (ПСС).
⠀
Введение противостолбнячной сыворотки требует обязательного проведения внутрикожной пробы с разведенной 1:100 сывороткой. В случае положительной пробы сыворотка не вводится из-за высокого риска тяжелых аллергических реакций.

С чем может быть связано появление запаха изо рта у ребенка? Рассказывает врач-педиатр КДЦ МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского, кандидат медицинских наук, Москалева Татьяна Николаевна.
⠀
Частая причина обращения к врачу - это неприятный запах изо рта или галитоз (halitosis). Галитоз не является заболеванием, это термин, обозночающий неприятный запах изо рта у человека, как взрослого, так и ребенка. Причин для такой проблемы очень много.
⠀
Многочисленные исследования показали, что запах изо рта связан с нарушением микрофлоры в полости рта, избыточным ростом анаэробных бактерий на языке (чаще всего), на зубах, деснах, щеках и в ротоглотке.
⠀
При обильном размножении эти бактерии выделяют различные химические соединения с неприятным запахом. Часто это не сопровождается никакими другими симптомами болезни, но существенно нарушает качество жизни как самого пациента, так и окружающих его людей.
⠀
Причин нарушения микрофлоры в полости рта очень много:
⠀
⚠ Стоматологические проблемы на первом месте - это и кариес, и гингивит (воспаление десен), и стоматит. Нередко ребенок просто не обучен правильной гигиене полости рта. Обязательно чистить зубы тщательно 2 раза в день + после приема пищи прополаскивать рот чистой водой.
⠀
⚠ Неправильное питание ребенка - употребление пряных, острых продуктов, чеснока, лука в большом количестве, а также "бродильных" продуктов - капусты, грибов, бобовых и соков, вызывающих брожение в желудке и кишечнике.
⠀
⚠ Привычка есть по ночам. Многие малыши в течение всей ночи сосут смесь, кефир, компот, сок, за счет этого меняется микрофлора во рту.
⠀
⚠ Сухая слизистая полости рта, как за счет индивидуальных особенностей выработки слюны, так и за счет многих других причин - ребенок мало пьет, или привык дышать ртом из-за постоянной заложенности носа, наконец, просто низкая влажность в помещении, где живет ребенок.
⠀
⚠ При прорезывании зубов очень часто отмечается галитоз.
⠀
⚠ Заболевания ротоглотки и носоглотки - хронические и острые тонзиллиты, аденоидиты, казеозные пробки в лакунах миндалин очень часто сопровождаются неприятным запахом изо рта.
⠀
⚠ Заболевания желудочно-кишечного тракта - гастро-эзофагальный рефлюкс (заброс кислого содержимого желудка в пищевод), что может сопровождаться срыгиваниями у младенца, отрыжкой воздухом, изжогой у детей более старшего возраста, а может остаться абсолютно незамеченным, когда подтекание из желудка в пищевод, глотку и полость рта происходит в горизонтальном положении во сне.
⠀
⚠ Запах изо рта может быть симптомом и многих других заболеваний внутренних органов - сахарного диабета, хронической почечной и печеночной недостаточности.
⠀
При появлении стойкого запаха изо рта ребенка необходимо проконсультировать у стоматолога, отоларинголога и педиатра для определения необходимого обследования.
⠀
Вы можете записаться на прием к Татьяне Николаевне Москалевой по телефону +7(495)380-20-19.

Можно/нужно ли принимать ребенку иммуностимуляторы и модуляторы?
⠀
Автор материала - врач аллерголог-иммунолог КДЦ МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского, доктор медицинских наук, Топтыгина Анна Павловна.
⠀
Иммунная система – саморегулирующаяся система. Она не нуждается в какой-то внешней поддержке.
⠀
Если человек более-менее здоров, не подвергается слишком сильным отрицательным воздействиям, например длительный голод вплоть до истощения, сильное радиационное облучение, как при катастрофе в Чернобыле, массированная кровопотеря, тяжелые операции, тяжелые хронические заболевания, такие как онкология, или ревматоидный артрит, то иммунной системе никакая стимуляция и модуляция не нужна.
⠀
Напротив, некомпетентное вмешательство в работу иммунной системы может привести к катастрофическим последствиям для здоровья человека. Необходимость медикаментозного вмешательства в работу иммунной системы возникает при тяжелых заболеваниях и определяется только врачом-иммунологом на основании соответствующих клинико-лабораторных данных.
⠀
Существует другая сторона проблемы: многие производители БАДов и других биологически активных препаратов активно внедряют в сознание потребителей, что иммунитет нужно все время поддерживать с помощью их замечательных препаратов (и как человечество миллион лет жило до появления этих волшебных БАДов?) Эта тенденция не имеет никакого отношения ни к иммунитету, ни к медицине. Это чисто коммерческие, рекламные ходы: заяви, что твой препарат поднимает иммунитет, и количество продаж повысится.
⠀
Вы можете записаться на прием к Анне Павловне Топтыгиной по телефону +7(495)380-20-19.

"Нужно ли прививать ребенка от всех инфекций по календарю прививок или некоторые вакцинации можно пропустить? Говорят, есть врожденный иммунитет к инфекциям". Ответы на эти вопросы дает врач аллерголог-иммунолог КДЦ МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского, доктор медицинских наук Топтыгина Анна Павловна.
⠀
Если бы у людей был врожденный иммунитет к инфекциям, то не нужны были бы прививки – люди просто не болели бы инфекциями. Никто ни в одной стране мира не стал бы разрабатывать вакцины, потому что это дорого и хлопотно.
⠀
В реальности вакцинация – это единственная возможность профилактики инфекций и целых эпидемий. В календарь прививок включены прививки либо от смертельно опасных инфекций, таких, например, как дифтерия или столбняк, либо от инфекций, дающих тяжелейшие осложнения (полиомиелит), либо от инфекций, от которых нет эффективных лекарств.
⠀
Врожденный иммунитет есть у каждого человека, но он лишь помогает адаптивному иммунитету бороться с инфекциями. Разговоры о врожденном иммунитете к инфекциям на самом деле – это рассуждения о материнских антителах.
⠀
Действительно, на последних месяцах беременности в плаценте образуется специальный белок, который активно переносит материнские антитела из крови матери в кровь плода. Этот запас помогает новорожденному в первые месяцы жизни приспосабливаться к нагруженному микроорганизмами миру.
⠀
Но клетки, производившие эти антитела, остались в организме матери, а запас материнских антител истощается в первые месяцы жизни, поэтому к моменту вакцинации у ребенка уже нет материнских антител и прививка – единственный способ защитить ребенка от тяжелых инфекций.
⠀
Календарь прививок специально составлен так, чтобы с помощью введения минимального количества вакцинного препарата достичь максимальной защиты для ребенка. Поэтому, если ребенок здоров – вакцинировать его нужно согласно календарю прививок. Если ребенок не вполне здоров – нужна консультация врача – иммунолога для подбора такому ребенку индивидуального календаря прививок.
⠀
Вы можете записаться на прием к Анне Павловне Топтыгиной по телефону +7(495)380-20-19.