Публикации

Дорогие подписчики! 

Сердечно поздравляем вас с наступающим Новым годом! 

Пусть 2024 год станет лучше уходящего и подарит вам, вашим семьям и близким здоровье, благополучие, радость и удачу!

Новых побед и свершений!

Спасибо, что были с нами в уходящем году и мы вместе идём в Новый 2024!

С уважением, всегда ваш НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова ❤️

🔴 Чатботы на основе искусственного интеллекта дают неполные и не вполне точные ответы на медицинские запросы, касающиеся фибрилляции предсердий и имплантируемых устройств

Чат-боты, использующие обработку естественного языка методами искусственного интеллекта (NLPC), могут использоваться для сбора и обработки медицинской информации. Однако на данном этапе развития технологии эти инструменты содержат потенциальный риск дезинформации. В журнале Europace опубликованы результаты анализа ответов, которые выдавали чатботы на запросы, касающиеся фибрилляции предсердий и имплантируемых электронных устройств.

Анализировалось три самых популярных чатбота - Google Bard, Bing Chat и ChatGPT Plus. Ответы оценивались с точки зрения целого ряда параметров – соответствия запросу, понятности, отсутствия возможности ввести в заблуждение, отсутствия релевантного содержания и наличия рекомендаций для принятия клинически значимых решений. Кроме того, легкость восприятия («читабельность») оценивалась путем расчета количества слов и оценки легкости чтения Флеша.

В каждый чат-бот вводилось по 25 вопросов на каждую тему, ответы оценивались экспертами в соответствующей области. Как уместные, соответствующие запросу были оценены 52%, 60% и 84% ответов по фибрилляции предсердий и 16%, 72% и 88% ответов по имплантируемым устройствам, данных Google Bard, Bing Chat и ChatGPT Plus, соответственно. Оценка понятности показала, что 96%, 88% и 92% ответов по ФП и 92%, 88% и 100% по девайсам были понятны для Google Bard, Bing Chat и ChatGPT Plus, соответственно. «Читабельность» различалась в разных NLPC: наибольшее количество слов и наихудшая «читабельность» была для ChatGPT Plus, зато для двух других чатботов чаще упускался из виду релевантный контент.

Авторы заключают, что ответы, генерируемые NLPC, в основном легко понять. Адекватность ответов ограничена и варьирует в зависимости от разных чатботов. Важные аспекты часто упускаются из виду. Таким образом, чат-боты следует использовать с осторожностью для сбора медицинской информации о сердечных аритмиях и имплантируемых устройствах.

По материалам:
Henrike A K Hillmann, Eleonora Angelini, Nizar Karfoul, Sebastian Feickert, Johanna Mueller- Leisse, David Duncker, Accuracy and comprehensibility of chat-based artificial intelligence for patient information on atrial fibrillation and cardiac implantable electronic devices, EP Europace, 2023;, euad369, https://doi.org/10.1093/europace/euad369
Текст: Шахматова О.О.

Больше новостей и информации о ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России на: https://www.cardioweb.ru #кардиология #кардиохирургия #cardiowebru #лечениеинфаркта #акш #стентирование #аритмия #здоровье #доктор #москва #россия #телемедицина #контрольартериальногодавления #мывместе #национальныепроекты #здоровьевприоритете

🔴 Диеты мало. Кардиолог рассказал, как снизить холестерин

Высокий холестерин ведет к атеросклерозу, который ассоциируется с повышенным риском инфаркта и инсульта. Как снизить его уровень — диетой или таблетками? И чего избегать пациентам, уже перенесшим сердечно-сосудистую катастрофу?

Об этом АиФ рассказал врач-кардиолог НМИЦ кардиологии имени академика Е. И. Чазова, Минздрава России, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела проблем атеросклероза, руководитель лаборатории нарушений липидного обмена, Президент Национального Общества по изучению Атеросклероза (НОА), профессор Марат Ежов.

Читать: https://cardioweb.ru/news/item/4431-diety-malo-kardiolog-rasskazal-kak-snizit-kholesterin

🔴 Риск сердечно-сосудистых осложнений существенно снижается у лиц, которые не менее 75% времени в молодости выполняли рекомендации по уровню оптимальной физической активности

Действующие клинические рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний с классом рекомендаций I говорят о необходимости регулярных физических нагрузок (не менее 150 минут в неделю умеренно интенсивных и интенсивных нагрузок). Постоянно придерживаться этих рекомендаций не всегда бывает просто, однако это очень значимая рекомендация, что в очередной раз было проиллюстрировано проведенным эпидемиологическим исследованием.

В журнале European Journal of Preventive Cardiology опубликованы результаты наблюдательного исследования Coronary Artery Risk Development in Young Adults, в которое было включено 2902 участника. Уровень физической активности оценивался за первые 15 лет методом линейной интерполяции. По уровню физической активности пациенты были разделены на 4 подгруппы: < 25% от целевой физической активности (n = 1,028), от 25% до < 50% от целевой активности (n = 444), от 50% до < 75% (n = 424) и от 75% до 100% (n = 1,006).

К моменту завершения оценки физической активности средний возраст включенных участников составил 40.3 (3.6) лет. За период последующего проспективного наблюдения, медиана длительности которого составила 18.9 лет, у пациентов с максимальным уровнем физической активности (более 75% от целевых значений) существенно реже развивались сердечно-сосудистые осложнения (по сравнению с группой наименьшей активности ОШ 0.60; 95% ДИ 0.38 - 0.95). Для групп с промежуточным уровнем физической активности преимуществ выявлено не было (для группы 25-50% от целевого уровня ОШ по сравнению с группой минимальной активности составило 0,91 (95% ДИ 0,58-1,41), для группы 50-75% ОШ 0,90 (95% ДИ 0,56-1,44)).

Т.о., достаточная и регулярная физическая активность, соответствующая рекомендованной, в молодом возрасте реализуется в дальнейшем в существенное снижение риска сердечно-сосудистых осложнений.

По материалам:
Zihao Huang, Rihua Huang, Xinghao Xu, Ziyan Fan, Zhenyu Xiong, Qi Liang, Yue Guo, Xinxue Liao, Xiaodong Zhuang, Long-term Physical Activity Time-in-Target Range in Young Adults with Cardiovascular Events in Later Life, European Journal of Preventive Cardiology, 2023;, zwad403, https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwad403
Текст: Шахматова О.О.

Больше новостей и информации о ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России на: https://www.cardioweb.ru #кардиология #кардиохирургия #cardiowebru #лечениеинфаркта #акш #стентирование #аритмия #здоровье #доктор #москва #россия #телемедицина #контрольартериальногодавления #мывместе #национальныепроекты #здоровьевприоритете

🔴 Наблюдательное исследование с Менделевской рандомизацией продемонстрировало вероятную причинно-следственную связь уровня основных липидов и липопротеидов с риском повышения артериального давления

Очень часто артериальная гипертония и основные метаболические дисфункции (гиперлипидемия, сахарный диабет) встречаются в виде единого паттерна, ассоциирующегося с повышением риска сердечно-сосудистых осложнений. Однако причинно-следственная связь между липидным профилем и артериальным давлением (АД) остается неясной.

В журнале eBioMedicine опубликованы результаты менделевское рандомизированного исследования, задачей которого было выявление потенциального влияния основных липидов и липопротеинов на АД и пульсовое давление (ПД).

В качестве анализируемых переменных использовалась не только фактическая концентрация липидов и их метаболитов, но факт носительства однонуклеотидных полиморфизмов, ассоциирующихся с теми или иными изменениями в профиле липидов. Генетические данные были получены из Британского биобанка, данные по АД и ПП - из когорты Генетического эпидемиологического исследования здоровья и старения взрослых (GERA).

Более чем у 100 тыс участников UK Biobank (средний возраст 60,9 лет) была оценена концентрация 5 основных липидов (ТГ, ЛПНП, ЛПВП, apoA1, apoB), а также методом количественного МРТ-анализа – содержание еще 249 метаболитов, включая липопротеиды 14 градаций по размерам, жирные кислоты, аминокислоты, кетоновые тела, продукты гликолиза и проч.

В наибольшей степени причинно-следственная связь была вероятна между генетически предсказанным повышением уровня триглицеридов и уровнем как САД, так и ДАД. Среди большинства липопротеинов «генетически повышенный» ТГ в малых липопротеинах высокой плотности (S_HDL_TG) имел наиболее сильную связь с повышением САД и ДАД. Холестерин ЛПВП и холестерин ЛПНП был потенциальным причинным фактором повышения уровня пульсового давления среди основных липидов.

Среди сублипопротеинов наиболее вероятное влияние на увеличение пульсового давления оказывали «генетически предсказанные» атерогенные липопротеиновые частицы (ЛПОНП, ЛППП, ЛПНП).

Вероятный механизм влияния липидов на АД – развитие эндотелиальной дисфункции, а также воздействие на жесткость артерий, в том числе за счет процессов атерогенеза. Также различные варианты изменения липидного профиля могут ассоциироваться с воспалением и развитием инсулинорезистентности. Богатые ТГ в малых липопротеинах высокой плотности (S_HDL_TG) могут уменьшать антиатерогенные свойства ЛПВП, чем, вероятно, объясняется влияние на АД.

Изучение точных механизмов влияния липидов на АД позволит уточнить место гиполипидемической терапии в лечении пациентов с артериальной гипертонией.

По материалам:
Liu W, Yang C, Lei F, Huang X, Cai J, Chen S, She ZG, Li H. Major lipids and lipoprotein levels and risk of blood pressure elevation: a Mendelian Randomisation study. EBioMedicine. 2024 Jan 4;100:104964. doi: 10.1016/j.ebiom.2023.104964. Epub ahead of print. PMID: 38181703
https://www.thelancet.com
Текст: Шахматова О.О.

Больше новостей и информации о ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России на: https://www.cardioweb.ru #кардиология #кардиохирургия #cardiowebru #лечениеинфаркта #акш #стентирование #аритмия #здоровье #доктор #москва #россия #телемедицина #контрольартериальногодавления #мывместе #национальныепроекты #здоровьевприоритете