Публикации

🔴 Новый антикоагулянт ингибитор XI фактора абелацимаб существенно снижает риск больших кровотечений по сравнению с ривароксабаном у пациентов с ФП: исследование 2 фазы AZALEA-TIMI 71

Появление нового класса препаратов - ингибиторов XI фактора - потенциально может изменить парадигму антикоагулянтной терапии, разделив воздействие на патологическое тромбообразование и гемостаз, тем самым снизив риск кровотечений. К настоящему времени разработано несколько типов ингибиторов XI фактора, в том числе – моноклональные антитела, которые характеризуются длительным действием, вводиться могут только парентерально. Один из таких препаратов – абелацимаб, который ранее в исследовании 2 фазы продемонстрировал очень высокую эффективность в предотвращении венозных тромбоэмболических осложнений в сравнении с эноксапарином у пациентов после ортопедической операции (https://www.nejm.org).

Производитель абелацимаба Anthos Therapeutics опубликовал пресс-релиз об успешном завершении еще одного исследования - AZALEA-TIMI 71, которое на сегодняшний день является самым масштабным для ингибиторов XI фактора.

Исследование 2 фазы, рандомизированное. Включено 1287 пациентов с ФП и умеренным/высоким риском тромбоэмболических осложнений. Пациенты получали абелацимаб 150 мг 1 раз в месяц, абелацимаб 90 мг 1 раз в месяц или ривароксабан 20 мг. Медиана длительности наблюдения – 21 месяц. Первичная конечная точка – большие и клинически значимые кровотечения.

Исследование было завершено досрочно из-за демонстрации несомненных преимуществ абелацимаба в отношении предотвращения кровотечений.

Кроме того, впервые для этого класса препаратов было показано достоверное снижение частоты больших кровотечений (вторичная конечная точка в данном исследовании).

Полные результаты исследования будут доложены и опубликованы несколько позднее.

В настоящее время планируется проведение исследования 3 фазы LILAC-TIMI 76, в которое будет включено 1900 пациентов с ФП и невозможностью стандартной антикоагулянтной терапии. Абелацимаб будет сравниваться с плацебо.

По материалам:
Пресс-релиз от 18.09.2023 «Atrial Fibrillation Study with Abelacimab Stopped Early by the Data Monitoring Committee Due to an Overwhelming Reduction in Bleeding as Compared to a DOAC (Direct Oral Anticoagulant)»
https://anthostherapeutics.com
Текст: Шахматова О.О.

Больше новостей и информации о ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России на: https://www.cardioweb.ru #кардиология #кардиохирургия #cardiowebru #лечениеинфаркта #акш #стентирование #аритмия #здоровье #доктор #москва #россия #телемедицина #контрольартериальногодавления #мывместе
#национальныепроекты #здоровьевприоритете

🔴 Обращение генерального директора ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России С.А. Бойцова. Всемирный день сердца

Уважаемые коллеги, дорогие друзья!

Сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему являются ведущей причиной смертности людей в большинстве стран мира. Развитию сердечно-сосудистой патологии в значительной степени способствует нездоровый образ жизни, в частности курение, злоупотребление алкоголем, наличие избыточной массы тела, низкий уровень физической активности, нерациональное питание.

С целью повышения информированности общества о сердечно-сосудистых заболеваниях и методах их своевременной диагностики, профилактики и лечения ежегодно 29 сентября отмечается Всемирный день сердца.

Уже в течение пяти лет, начиная с 2019 года, ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России и ВОД «Волонтеры-медики» совместно реализуют федеральную профилактическую программу, в рамках которой ежегодно проводится Всероссийская акция «Оберегая сердца», приуроченная к Всемирному дню сердца. Примечательно, что за пять лет успешной работы волонтеры-медики провели свыше 12 тысяч просветительских мероприятий с общим охватом свыше 6 миллионов человек. Волонтеры вносят большой вклад в профилактику сердечно-сосудистых заболеваний в России, проводят системную работу с населением, способствуют повышению грамотности в вопросах сохранения здоровья, помогая практическому здравоохранению. В этом году мероприятия Всероссийской акции продлятся с 29 сентября по 9 октября.

Поздравляю участников Всероссийской акции «Оберегая сердца», а также всех коллег и пациентов с Всемирным днем сердца!

Дорогие коллеги, специалисты и волонтеры, примите мою искреннюю сердечную благодарность за вашу продуктивную профессиональную работу!

Уважаемые пациенты, призываю вас к ответственному отношению к своему здоровью. Помните, что здоровое сердце во многом определяет возможность жить полноценной жизнью независимо от возраста!

Генеральный директор
ФГБУ «НМИЦК им.ак. Е.И.Чазова»
Минздрава России
академик РАН

С.А. Бойцов

🔴 Применение статинов у лиц старше 70 лет с целью первичной профилактики осложнений, связанных с атеросклерозом, так же эффективно, как у более молодых пациентов

Пациенты старше 70 лет были недостаточно представлены в рандомизированных исследованиях, посвященных первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) с использованием статинов. Кроме того, пожилые пациенты чаще бывают полиморбидными и, соответственно, у них отмечается полипрагмазия. По это причине статины в этой возрастной категории инициируются реже, чем у пациентов более младших возрастных категорий.

В журнале JACC опубликованы результаты анализа Датского регистра, включившего 65 тыс пациентов старше 50 лет (из них 15 тыс старше 70 лет) без известных ССЗ, ассоциированных с атеросклерозом, у которых была инициирована терапия статинами. В основном это была терапия средней интенсивности, снижение ЛПНП в течение первого года терапии составило, в среднем, 1,7 ммоль/л во всех возрастных категориях. Медиана длительности наблюдения составила 2,5 года.

Снижение уровня холестерина ЛПНП на 1 ммоль/л у пожилых людей старше 70 лет было достоверно связано со снижением на 23% риска крупных сосудистых событий, включающих ОКС, негеморрагический инсульт и коронарную реваскуляризацию (ОР: 0,77; 95% ДИ: 0,71–0,83), что было аналогично таковому у более молодых людей (ОР: 0,76; 95% ДИ: 0,71-0,80; значение P для разницы = 0,79. Анализ проводился с поправкой на основные факторы риска атеросклероза. Вторичный анализ с выделением подгруппы пациентов старше 75 лет продемонстрировал аналогичные результаты.

Т.о., результаты проведенного исследования свидетельствуют о целесообразности применения статинов с целью первичной профилактики у пациентов старших возрастных категорий (более 70 лет).

По материалам:
LDL-C Reduction With Lipid-Lowering Therapy for Primary Prevention of Major Vascular Events Among Older Individuals. JACC. 2023;82(14):1381-1391. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2023.07.027
https://www.sciencedirect.com
Текст: Шахматова О.О.

Больше новостей и информации о ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России на: https://www.cardioweb.ru #кардиология #кардиохирургия #cardiowebru #лечениеинфаркта #акш #стентирование #аритмия #здоровье #доктор #москва #россия #телемедицина #контрольартериальногодавления #мывместе
#национальныепроекты #здоровьевприоритете

🔴 Выезды экспертов ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России в субъекты Российской Федерации.
Ханты-Мансийский автономный округ – Югра
 
В рамках реализации федерального проекта «Развитие сети национальных медицинских центров и внедрение инновационных медицинских технологий» сотрудники ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России под руководством Заместителей начальника Управления по реализации задач НМИЦ в субъектах Российской Федерации ФГБУ «НМИЦК им. академика Е.И. Чазова» Минздрава России Е.В. Сорокина и А.М. Шангиной провели 26-30 сентября 2023 г. выездное мероприятие по оценке и организационно-методической поддержке в организации оказания медицинской помощи по профилю «кардиология» в Ханты-Мансийский автономный округ – Югра Уральского федерального округа: г. Ханты-Мансийск, г. Сургут, г. Нягань, г. Лангепас.

Эксперты В.М. Миронов, Ю.М. Ботнарь, Е.В. Сорокин, А.М. Шангина, О.В. Милько, Н.Б. Горнякова, Ю.А. Долгушева посетили: БУ «Окружной кардиологический диспансер «Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии», г. Сургут, БУ «Сургутская городская клиническая станция Скорой помощи», БУ «Сургутская городская клиническая поликлиника №4», «Сургутский государственный университет», Городская станция «Скорой помощи», г. Ханты-Мансийск, БУ «Окружная клиническая больница». г. Ханты-Мансийск, БУ «Лангепасская городская больница», г. Лангепас, БУ «Няганская городская Станция Скорой помощи», г. Нягань, БУ «Няганская окружная больница».

В ходе мероприятия специалистами проведен анализ обеспеченности кадрами, медицинским оборудованием, изучена маршрутизация пациентов, проверены амбулаторные карты и истории болезни, дана оценка качества организации и оказания медицинской помощи на всех ее этапах, оценивались информатизация и автоматизация здравоохранения, схемы обследования и лечения пациентов с неотложными и хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, программные и нормативные документы в области охраны здоровья. Особое внимание было уделено анализу заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре, достижению целевых значений показателей и выполнению мероприятий региональной программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» в I-III квартале 2023 г., выполнению организационно-методических рекомендаций ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России.

Подробные выводы и рекомендации по результатам мероприятия будут представлены руководству и профильным специалистам здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югра и в Минздрав Российской Федерации.
 
Текст: Ю.М. Ботнарь

Больше новостей и информации о ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России на: https://www.cardioweb.ru #кардиология #кардиохирургия #cardiowebru #лечениеинфаркта #акш #стентирование #аритмия #здоровье #доктор #москва #россия #телемедицина #контрольартериальногодавления #мывместе
#национальныепроекты #здоровьевприоритете

🔴 Новый фитоэстроген улучшает показатели липидного и углеводного обмена у женщин в постменопаузе: рандомизированное исследование E4 Comfort I

Эстрогены, традиционно применяемые для коррекции симптомов климакса и постменопаузы («приливы», нарушения со стороны урогенитальной системы), характеризуются не самым благоприятным профилем безопасности со стороны сердечно- сосудистой системы, в том числе, с точки зрения метаболического профиля. Несколько более безопасными являются трансдермальные формы эстрогенов.

В 2022 году были опубликованы работы, посвященные принципиально новой форме эстрогенов, имеющих растительное происхождение. Речь идет о препарате эстетрол (Е4). Ранее было показано, что он хорошо справляется со своей основной задачей, устраняя симптомы менопаузы. Кроме того, его применение ассоциируется с благотворным влиянием на систему свертывания крови.

На ежегодном конгрессе Общества специалистов по проблемам менопаузы были доложены результаты многоцентрового рандомизированного исследования 3 фазы E4 Comfort I, в котором изучалось влияние эстетрола на показатели липидного и углеводного обмена.

В исследование было включено 640 женщин 40-65 лет в менопаузе. Участницы исследования были рандомизированы в соотношении 1:1:1 для приема эстетрола 20 мг, 15 мг или плацебо. Период наблюдения составил 12 недель.

Было показано, что применение эстетрола ассоциировалось со снижением соотношения общий холестерин/ЛПВП, уменьшением концентрации липопротеина А, небольшим повышением ЛПВП. В дозе 15 мг препарат снижал ЛПНП, но увеличивал триглицериды.

Применение эстетрола ассоциировалось со снижением уровня глюкозы натощак, гликированного гемоглобина, индекса НОМА.

В США эстетрол зарегистрирован как компонент препарата Nextstellis, содержащего также прогестероновый компонент для компенсации действия эстрогена на эндометрий.

По материалам:
Utian W, et al "Estetrol (E4), a promising new treatment for menopausal vasomotor symptoms: beneficial lipid and carbohydrate metabolism in a phase 3 randomized, double-blind, placebo- controlled trial" Menopause Society 2023; Abstract S-7.
Текст: Шахматова О.О.

Больше новостей и информации о ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России на: https://www.cardioweb.ru #кардиология #кардиохирургия #cardiowebru #лечениеинфаркта #акш #стентирование #аритмия #здоровье #доктор #москва #россия #телемедицина #контрольартериальногодавления #мывместе
#национальныепроекты #здоровьевприоритете