Публикации

🔴 Выезды экспертов ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России в субъекты Российской Федерации. Республика Хакасия
 
В рамках реализации федерального проекта «Развитие сети национальных медицинских центров и внедрение инновационных медицинских технологий» сотрудники Управления по реализации задач НМИЦ в субъектах РФ ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России под руководством Е.В.Сорокина провели 12-14 июня 2023 г. выездное мероприятие по оценке и организационно-методической поддержке в организации оказания медицинской помощи по профилю «кардиология» в Республике Хакасия Сибирского федерального округа.

Эксперты Е.В.Сорокин, Ю.М.Ботнарь, Н.Б.Горнякова, И.Д. Коносова посетили региональный сосудистый центр № 1 в ГБУЗ Республики Хакасия «Республиканская клиническая больница им. Г.Я. Ремишевской» г.Абакан, ПСО на базе ГБУЗ Республики Хакасия «Саяногорская межрайонная больница» г.Саяногорск, ПСО на базе ГБУЗ Республики Хакасия «Абаканская межрайонная клиническая больница» г.Абакан. 

Во время визитов анализировалась заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в регионе, нормативные документы в области охраны здоровья.

Оценивалось качество организации и оказания медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях на всех её этапах, анализировалась маршрутизация пациентов, оценивались схемы обследования и лечения пациентов с неотложными и хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, изучались истории болезни и амбулаторные карты. Изучались вопросы кадрового обеспечения кардиологической службы, профильного лекарственного обеспечения населения и медицинских организаций, внедрения клинических рекомендаций, развития информатизации, автоматизации и применения телемедицинских технологий в лечебной и диагностической работе медицинских организаций региона.

Особое внимание было уделено достижению целевых значений показателей и выполнению мероприятий региональной программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» за первое полугодие 2023 г., а также выполнению организационно-методических рекомендаций ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России.

Предварительные итоги выездного мероприятия обсуждены 14 июля 2023 г. в ходе совещания в Министерстве здравоохранения Республики Хакасия с участием Министра здравоохранения Республики Хакасия Ананьевского О.В. и экспертной группы ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И.Чазова» Минздрава России.

В совещании приняли участие ответственные сотрудники Минздрава Республики Хакасия, руководители профильных медицинских организаций региона: руководитель территориального подразделения Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Хакасия Ржевская Н.В., руководитель Регионального сосудистого центра Абросимова Е.С., главный врач ГБУЗ РХ «Республиканская клиническая больница им. Г.Я.Ремишевской» Тихонович А.В., главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Хакасия, заведующий отделением кардиологии ГБУЗ РХ «Республиканская клиническая больница им. Г.Я.Ремишевской» Чебокчинова М.С.

В ходе встречи специалистами ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России была дана оценка качеству организации и оказания медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях в регионе, выполнению рекомендаций 2020—2022 г.г., обсуждались вопросы организации льготного лекарственного обеспечения и качественного диспансерного наблюдения за пациентами приоритетных групп населения, совершенствование маршрутизации и мониторинг пациентов с острым коронарным синдромом, развитие информатизации здравоохранения, организация помощи при хронической сердечной недостаточности.

Обсуждались стратегические вопросы развития здравоохранения, направленные на эффективное снижение смертности от болезней системы кровообращения, обозначены резервы здравоохранения региона в достижении целевых показателей региональной программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» в 2023 г.

Подробные выводы и рекомендации по результатам мероприятия будут представлены руководству и профильным специалистам здравоохранения Республики Хакасия а также в Минздрав Российской Федерации.
 
Текст: И.Д. Коносова

Больше новостей и информации о ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России на: https://www.cardioweb.ru #кардиология #кардиохирургия #cardiowebru #лечениеинфаркта #акш #стентирование #аритмия #здоровье #доктор #москва #россия #телемедицина #контрольартериальногодавления #мывместе
#национальныепроекты #здоровьевприоритете

🔴 Выезды экспертов ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России в субъекты Российской Федерации. Ямало-Ненецкий автономный округ

В рамках реализации федерального проекта «Развитие сети национальных медицинских центров и внедрение инновационных медицинских технологий» сотрудники Управления по реализации задач НМИЦ в субъектах РФ и НИИ кардиологии им. А.Л.Мясникова ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России провели 18 июля 2023 г. выездное мероприятие по оценке и организационно-методической поддержке в организации оказания медицинской помощи по профилю «кардиология» в Ямало-Ненецком автономном округе Уральского федерального округа.

Эксперты Н.В. Лазарева, И.В. Атюнина, Ю.Е. Ефремова, О.Ю.Нарусов посетили региональный сосудистый центр в городской больнице г.Ноябрьска, кабинет кардиолога в Ноябрьской городской поликлинике №7, региональный сосудистый центр Салехардской окружной клинической больницы и кабинет кардиолога в поликлинике г. Салехарда, первичное сосудистое отделение Новоуренгойской центральной городской больницы, а также кабинет кардиолога поликлиники

Новоуренгойской центральной городской больницы.
Во время визитов анализировалась заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в регионе, нормативные документы в области охраны здоровья. Оценивалось качество организации и оказания медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях на всех её этапах, анализировалась маршрутизация пациентов, оценивались схемы обследования и лечения пациентов с неотложными и хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, изучались истории болезни и амбулаторные карты. Изучались вопросы кадрового обеспечения кардиологической службы, профильного лекарственного обеспечения населения и медицинских организаций, внедрения клинических рекомендаций, развития информатизации, автоматизации и применения телемедицинских технологий в лечебной и диагностической работе медицинских организаций региона.

Особое внимание было уделено достижению целевых значений показателей и выполнению мероприятий региональной программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» за первое полугодие 2023 г., а также выполнению организационно-методических рекомендаций ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России.

Предварительные итоги выездного мероприятия  обсуждены 18 июля 2023 г. в ходе совещания департаменте здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа с участием директора Департамента, и.о. заместителя Губернатора Ямало-Ненецкого автономного округа С.В. Новикова и экспертной группы ФГБЦ «НМИЦК им. ак. Е.И.Чазова» Минздрава России.

В совещании приняли участие: заместитель директора – начальник управления организации и развития здравоохранения департамента здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа А.А. Дорофеев, директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа Т.А. Никитина, директор государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Медицинский информационно-аналитический центр Ямало-Ненецкого автономного округа», главный внештатный специалист по информационным системам в здравоохранении департамента здравоохранения О.В. Белорус, главный внештатный специалист невролог департамента здравоохранения Т.Д.Майданенко, главный внештатный специалист терапевт департамента здравоохранения И.А. Короткая, начальник отдела контроля качества и безопасности медицинской деятельности Территориального органа Росздравнадзора по Тюменской области, Ханты-Мансийскому автономному округу-Югре и Ямало-Ненецкому автономному округу И.В. Овчинников, ответственные сотрудники департамента здравоохранения, главные врачи профильных медицинских организаций региона, другие руководители и организаторы здравоохранения.

В ходе встречи специалистами ФГБУ "НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова" была дана оценка качеству организации и оказания медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях в регионе, обсуждались вопросы совершенствования маршрутизации и мониторинг пациентов с острым коронарным синдромом,  организация качественного диспансерного наблюдения за пациентами приоритетных групп населения, обсуждались вопросы усовершенствования информатизации здравоохранения, организация помощи при хронической сердечной недостаточности, оценивалось соблюдение профильных клинических рекомендаций.

Обсуждались стратегические вопросы развития здравоохранения, направленные на эффективное снижение смертности от болезней системы кровообращения, обозначены резервы здравоохранения региона в достижении целевых показателей региональной программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» в 2023 г.
Подробные выводы и рекомендации по результатам мероприятия будут представлены руководству и профильным специалистам здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа, а также в Минздрав Российской Федерации.
 
Текст: И.В.Атюнина

Больше новостей и информации о ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России на: https://www.cardioweb.ru #кардиология #кардиохирургия #cardiowebru #лечениеинфаркта #акш #стентирование #аритмия #здоровье #доктор #москва #россия #телемедицина #контрольартериальногодавления #мывместе
#национальныепроекты #здоровьевприоритете

🔴 Акорамидис снижает риск смерти больных при симптомной транстиретиновой амилоидной кардиомиопатии: результаты длительного 30-месячного наблюдения исследования ATTRibute-CM

Акорамидис —экспериментальный низкомолекулярный стабилизатор транстиретина (TTR) нового поколения. Исследование фазы 3 включало 632 пациента с наследственным или диким типами ATTR-кардиопатии и сердечной недостаточностью I- III функционального класса по NYHA.

Первичной конечной точкой считались данные иерархического анализа, в котором приоритет отдавался смертности от всех причин, затем частоте госпитализаций, связанных с сердечно- сосудистыми заболеваниями, после чего оценивалась динамика уровня NT-ProBNP и данные теста шестиминутной ходьбы. Улучшение продемонстрировано коэффициентом выигрыша (win ratio) 1,8 (P <0,0001).

Выживаемость в группе терапии акорамидисом составила 81% по сравнению с 74% группы плацебо, снижение абсолютного риска составило 6,43%, а относительного - 25%.

При анализе частоты госпитализаций, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, продемонстрировано снижение относительного риска на 50% (P < 0,0001).

Также по результатам 30-месячного наблюдения отмечалось снижение уровня NT-proBNP (P < 0,0001), улучшение качества жизни по данным опросника кардиомиопатии Канзас-Сити (P <0,0001) и прирост дистанции теста шестиминутной ходьбы (P <0,0001). Клинически значимых нежелательных явлений зафиксировано не было.

Кроме того, возможность назначения тафамидиса (Vyndamax, Pfizer) через минимум год в группах плацебо и акорамидиса позволила постфактум проанализировать различия в эффективности препаратов по данным концентрации сывороточного TTR и NT-proBNP. В итоге акорамидис показал увеличение уровня TTR в сыворотке на 42% по сравнению с тафамидисом и значимое снижние уровня NT-proBNP сравнению с плацебо и тафамидисом.

Исследование подтверждает мнение специалистов о том, что высокоэффективная стабилизация TTR может оказать существенное положительное влияние на прогноз и качество жизни пациентов с ATTR-кардиопатией.

https://investor.bridgebio.com
Текст: к.м.н. Масленникова Н.С.

Больше новостей и информации о ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России на: https://www.cardioweb.ru #кардиология #кардиохирургия #cardiowebru #лечениеинфаркта #акш #стентирование #аритмия #здоровье #доктор #москва #россия #телемедицина #контрольартериальногодавления #мывместе
#национальныепроекты #здоровьевприоритете

🔴 У больных онкологическими заболеваниями прием ПОАК для лечения венозных тромбоэмболических осложнений ассоциирован со снижением смертности и риска развития рецидива тромбоза и больших кровотечений

В ретроспективное когортное исследование было включено 5100 пациентов (средний возраст 66,3 года; 52,4% женщин) с активными онкологическими заболеваниями. Участники были разделены в соответствии в получаемой терапией на группы прямых пероральных антикоагулянтов (ПОАК), низкомолекулярного гепарина (НМГ) и варфарина.

Основными показателями эффективности послужили риск рецидива ВТЭ и смертность от всех причин, а показателями безопасности - риск госпитализации из-за массивного кровотечения.

Почти половине пациентов были назначены ПОАК (49,3%), за ними следовали НМГ (29,2%) и варфарин (28,6%). Медиана продолжительности лечения составляла 3,2 месяца для ПОАК, 3,1 месяца для варфарина и 1,8 месяца для НМГ.

Примечательно, что НМГ назначались чаще, чем ПОАК, у пациентов с первичным онкологическим процессом в легких (ОШ = 2,07; 95% ДИ, 1,12–3,65), мочевыводящей системе (ОШ = 1,94; 95% ДИ, 1,08–3,49), а также при гинекологическом (ОШ = 4,25; 95% ДИ, 2,31–7,82) и колоректальном (ОШ = 2,26; 95% ДИ, 1,2–4,32) раке.
НМГ (ОШ 1,47; 95% ДИ, 1,14–1,9) и варфарин (ОШ = 1,46; 95% ДИ, 1,13–1,87) оказались связанными с повышенным риском рецидива ВТЭ по сравнению с ПОАК.

Кроме того, показано, что НМГ связаны с более высокими рисками больших кровотечений (ОР = 2,27; 95% ДИ, 1,62–3,2) и смертности от всех причин (ОР = 1,61; 95% ДИ, 1,15–2,25) по сравнению с прямыми пероральными антикоагулянтами.

Прием ПОАК в свою очередь был связан с почти 50% снижением частоты рецидивов ВТЭ и более чем двукратным снижением частоты госпитализаций по поводу больших кровотечений по сравнению с терапией НМГ.

https://www.healio.com
Текст: к.м.н. Масленникова Н.С.

Больше новостей и информации о ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России на: https://www.cardioweb.ru #кардиология #кардиохирургия #cardiowebru #лечениеинфаркта #акш #стентирование #аритмия #здоровье #доктор #москва #россия #телемедицина #контрольартериальногодавления #мывместе
#национальныепроекты #здоровьевприоритете

🔴 Комбинация эзетимиба и средней дозы статинов после ЧКВ более безопасна и эффективна, чем «агрессивная» монотерапия статинами

В обсервационном исследовании с участием более чем 273 000 пациентов, перенесших чрескожное коронарное вмешательство с использованием стентов с лекарственным покрытием, риск широкой комбинированной первичной конечной точки значительно снизился (P < 0,001) у пациентов на двухкомпонентной липидснижающей терапии в средних дозировках по сравнению с монотерапией максимальными дозами статинов.

Кроме того, двухкомпонентая терапия также была ассоциирована с лучшей приверженностью к терапии и снижением риска развития сахарного диабета (P < 0,001).

Различия по первичной конечной точке – комбинации сердечно-сосудистой смерти, инфаркта миокарда, повторной реваскуляризации коронарных артерий, госпитализации по поводу сердечной недостаточности или инсульта через 3 года составили 11,6% в группе двухкомпонентной терапии против 15,2% в группе монотерапии, отношение рисков, ОР, 0,75 (95% ДИ, 0,70–0,79; P < 0,001).

Отмена приема статинов наблюдалась реже в группе двойной терапии - 6,5% vs 7.6%, ОР, 0,85 (95% ДИ, 0,78–0,94; P = 0,001).

Впервые выявленный сахарный диабета, требующий медикаментозного лечения, в группе двойной терапии также встречался реже – 7,7% vs 9,6%, ОР, 0,80 (95% ДИ, 0,72–0,88; P < 0,001).

Существенных различий в частоте развития рабдомиолиза, холецистита, потребовавшего проведения холецистэктомии или впервые диагностированного онкологического процесса не обнаружено.

Таким образом, данное исследование свидетельствует о преимуществах двойной гиполипидемической терапии по сравнению с монотерапией большими дозами статинов и может послужить потенциальным основанием к пересмотру основных принципов гиполипидемической терапии у пациентов очень высокого риска, перенесших коронарное стентирование.

Seung-Jun Lee, Jae Hong Joo, Sohee Park, Choongki Kim, Dong-Woo Choi, Sung-Jin Hong, Chul-Min Ahn, Jung-Sun Kim, Byeong-Keuk Kim, Young-Guk Ko, Donghoon Choi, Yangsoo Jang, Chung-Mo Nam, Myeong-Ki Hong,Combination Lipid-Lowering Therapy in Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention,Journal of the American College of Cardiology,Volume 82, Issue 5,2023,Pages 401-410,ISSN 0735-1097, https://doi.org/10.1016/j.jacc.2023.05.042.
Текст: к.м.н. Масленникова Н.С.

Больше новостей и информации о ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России на: https://www.cardioweb.ru #кардиология #кардиохирургия #cardiowebru #лечениеинфаркта #акш #стентирование #аритмия #здоровье #доктор #москва #россия #телемедицина #контрольартериальногодавления #мывместе
#национальныепроекты #здоровьевприоритете