Публикации

🔴 Ингибитор сердечного миозина афикамтен снижает градиент в выходном тракте ЛЖ и приводит к снижению маркеров ХСН: исследование 2 фазы REDWOOD-HCM

Обструкция выходного тракта ЛЖ при ГКМП обусловлена, в том числе, гиперсократимостью миокарда ЛЖ, за счет которой происходит большее сближение передней створки митрального клапана с МЖП. Первый в своем классе препарат мавакамтен, представляющий собой ингибитор сердечного миозина, уменьшает гиперсократимость миокарда, за счет этого снижается градиент в выходном тракте ЛЖ, что, в свою очередь, приводит к облегчению симптомов ХСН и повышению функциональной активности пациента. Преимущества мавакамтена были продемонстрированы в исследовании 3 фазы EXPLORER-HCM.

Афикамтен – следующий в этом классе препарат, селективно блокирующий сердечный миозин и уменьшающий число формирующихся при сокращении миокарда мостиков между миозином и актином.

На научной сессии Ассоциации специалистов по сердечной недостаточности Европейского Общества Кардиологов (HFA-ESC) 2023 доложены результаты исследования 2 фазы REDWOOD-HCM, в котором афикамптен в двух различных дозировках сравнивался с плацебо у пациентов с ГКМП и тяжелой обструкций (градиент в выходном тракте более 50 мм рт ст в покое, или более 30 в покое и более 50 мм рт.ст. после пробы Вальсальвы). Всего в исследование был включен 41 пациент. Титрация дозы препарата происходила в зависимости от градиента и ФВ. Конечные точки оценивались через 10 недель терапии и еще 2 недели периода «отмывки».

Было показано, что через 10 недель применения исследуемого препарата отмечалось существенное снижение градиента в покое (в среднем в двух группах терапии средняя величина снижения составила −40 ± 27 и −43 ± 37 мм рт.ст., P = 0.0003 и P = 0.0004 в сравнении с плацебо). Также отмечалось снижение градиента после пробы Вальсальвы (−36 ± 27 и −53 ± 44 мм рт.ст., P = 0.001 и < 0.0001 в сравнении с плацебо). Снижение сократимости миокарда выражалось и в снижении ФВ ЛЖ (на −6% ± 7.5% и −12% ± 5.9%, P = 0.007 и P < 0.0001, соответственно). Улучшение функционального статуса на ≥1 класс по классификации New York Heart Association было выявлено у 31% пациентов группы плацебо, 43% и 64% пациентов двух групп терапии (все различия недостоверны). Отмечалось достоверное уменьшение уровня NT-proBNP у принимающих афикамтен (в сравнении с плацебо - на 62%, P = 0.0002). Лечение хорошо переносилось: ни у одного пациента не было зарегистрировано побочных эффектов, прекращение приема препарата не потребовалось.

Таким образом, афикамтен – второй в своем классе препарат, перспективный в отношении патогенетической терапии обструктивной формы ГКМП.

По материалам:
Maron MS, Masri A, Choudhury L, et al. Phase 2 Study of Aficamten in Patients With Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol. 2023 Jan 3;81(1):34-45. doi: 10.1016/j.jacc.2022.10.020. PMID: 36599608
https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2022.10.020
Текст: Шахматова О.О.

Больше новостей и информации о ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России на:https://www.cardioweb.ru/ #кардиология #кардиохирургия #cardiowebru #лечениеинфаркта #акш #стентирование #аритмия #здоровье #доктор #москва #россия #телемедицина #контрольартериальногодавления #мывместе
#национальныепроекты #здоровьевприоритете

🔴 Применение хелатора меди триентина у пациентов с ХСН со сниженной ФВ ЛЖ ассоциируется с уменьшением уровня NT-proBNP

Дефицит меди ассоциируется с развитием гипертрофии и фиброза миокарда, участвуя, в конечном счете, в ремоделировании миокарда. Предполагается, что дефицит меди может быть мишенью для лечения ХСН.

Триентин - орфанный препарат, применяемый для лечения болезни Вильсона- Коновалова, который в больших дозах действует как хелатор избыточного количества меди. Парадоксальным образом в маленьких дозах этот препарат способен восстанавливать пул меди в клетке в случае его дефицита.

На научной сессии Ассоциации специалистов по ХСН Европейского Общества Кардиологов 2023г доложены результаты рандомизированного плацебо-контролируемого исследования 2 фазы TRACER-HF, в котором оценивалось применение этого препарата у пациентов с ХСН со сниженной ФВ ЛЖ. Использовалась суррогатная конечная точка - динамика NT-proBNP в течение 12 недель. Вторичные конечные точки - динамика объема ЛЖ, функциональный статус пациентов, качество жизни.

В исследование было включено 190 пациентов (медиана возраста 57 лет, ФВ - 30%, большинство имели II ФК по NYHA на фоне постоянного приема петлевых диуретиков). Исходно NT-proBNP был повышен у всех пациентов.
Триентин исследовался в 3 дозах: 50, 150 и 300 мг раза в день. NT-proBNP снизился в наибольшей степени у принимающих препарат в дозе 300 мг через 4 и 8 недель.

Через 12 недель отмечалось ускользание эффекта. Уменьшение объема ЛЖ отмечалось на фоне приема всех доз препарата в сравнении с плацебо (в наибольшей степени - на 11,7 мл - у принимающих препарат в дозе 50 мг). У принимающих 300 мг отмечался наибольший прирост дистанции в тесте с 6-минутной ходьбой (42 м), в этой же подгруппе в наибольшей степени отмечалось улучшение качества жизни согласно Канзасскому опроснику.

Лечение триентином хорошо переносилось, не было сопряжено с побочными эффектами.
Ускользание эффекта препарата на концентрацию NT-proBNP авторы отчасти объясняют сложностью с организацией исследования, проведением его на фоне пандемии и возможными погрешностями на завершающей фазе. Планируется проведение рандомизированного исследования 3 фазы.

По материалам:
Trientine Reduces NT-proBNP Up to 8 Weeks in HFrEF: TRACER- HF - Medscape - May 25, 2023
https://www.medscape.com/viewarticle/992439
Текст: Шахматова О.О.

Больше новостей и информации о ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России на:https://www.cardioweb.ru/ #кардиология #кардиохирургия #cardiowebru #лечениеинфаркта #акш #стентирование #аритмия #здоровье #доктор #москва #россия #телемедицина #контрольартериальногодавления #мывместе
#национальныепроекты #здоровьевприоритете

🔴 Побит рекорд очного участия в Ежегодной Всероссийской научно-практической конференции «КАРДИОЛОГИЯ НА МАРШЕ 2023» и 63-й сессии ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России

Уважаемые коллеги!

С радостью сообщаем, что 6 июня в очной части мероприятий Ежегодной Всероссийской научно-практической конференции «КАРДИОЛОГИЯ НА МАРШЕ 2023» и 63-й сессии ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России приняло участие рекордное количество слушателей - 1276 человек.

Весь день, до позднего вечера площадки кардиологического форума были полны, что вы можете сами увидеть на фото, представленных ниже. Они были сделаны сегодня в 17-30.

Ждем вас также 7 и 8 июня, приходите, будет интересно!

С наилучшими пожеланиями и уважением, команда НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова Минздрава России

Больше о Конференции здесь: Больше о Конференции здесь: https://cardioweb.ru/conference

🔴 Применение хелатора меди триентина у пациентов с ХСН со сниженной ФВ ЛЖ ассоциируется с уменьшением уровня NT-proBNP

Дефицит меди ассоциируется с развитием гипертрофии и фиброза миокарда, участвуя, в конечном счете, в ремоделировании миокарда. Предполагается, что дефицит меди может быть мишенью для лечения ХСН.

Триентин - орфанный препарат, применяемый для лечения болезни Вильсона- Коновалова, который в больших дозах действует как хелатор избыточного количества меди. Парадоксальным образом в маленьких дозах этот препарат способен восстанавливать пул меди в клетке в случае его дефицита.

На научной сессии Ассоциации специалистов по ХСН Европейского Общества Кардиологов 2023г доложены результаты рандомизированного плацебо-контролируемого исследования 2 фазы TRACER-HF, в котором оценивалось применение этого препарата у пациентов с ХСН со сниженной ФВ ЛЖ. Использовалась суррогатная конечная точка - динамика NT-proBNP в течение 12 недель. Вторичные конечные точки - динамика объема ЛЖ, функциональный статус пациентов, качество жизни.

В исследование было включено 190 пациентов (медиана возраста 57 лет, ФВ - 30%, большинство имели II ФК по NYHA на фоне постоянного приема петлевых диуретиков). Исходно NT-proBNP был повышен у всех пациентов.
Триентин исследовался в 3 дозах: 50, 150 и 300 мг раза в день. NT-proBNP снизился в наибольшей степени у принимающих препарат в дозе 300 мг через 4 и 8 недель. Через 12 недель отмечалось ускользание эффекта. Уменьшение объема ЛЖ отмечалось на фоне приема всех доз препарата в сравнении с плацебо (в наибольшей степени - на 11,7 мл - у принимающих препарат в дозе 50 мг). У принимающих 300 мг отмечался наибольший прирост дистанции в тесте с 6-минутной ходьбой (42 м), в этой же подгруппе в наибольшей степени отмечалось улучшение качества жизни согласно Канзасскому опроснику.

Лечение триентином хорошо переносилось, не было сопряжено с побочными эффектами.

Ускользание эффекта препарата на концентрацию NT-proBNP авторы отчасти объясняют сложностью с организацией исследования, проведением его на фоне пандемии и возможными погрешностями на завершающей фазе. Планируется проведение рандомизированного исследования 3 фазы.

По материалам:
Trientine Reduces NT-proBNP Up to 8 Weeks in HFrEF: TRACER- HF - Medscape - May 25, 2023
https://www.medscape.com/viewarticle/992439
Текст: Шахматова О.О.

Больше новостей и информации о ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России на:https://www.cardioweb.ru/ #кардиология #кардиохирургия #cardiowebru #лечениеинфаркта #акш #стентирование #аритмия #здоровье #доктор #москва #россия #телемедицина #контрольартериальногодавления #мывместе
#национальныепроекты #здоровьевприоритете

10 июня исполняется 94 года со дня рождения всемирно известного кардиолога, великого ученого, выдающегося государственного и общественного деятеля, основоположника кардиологической службы в СССР и РФ, основателя ФГБУ «НМИЦ кардиологии им.ак.Е.И.Чазова» Минздрава России, академика Чазова Евгения Ивановича, ушедшего из жизни 12 ноября 2021 года.

Е.И.Чазов относится к созвездию отечественных ученых мирового масштаба, его вклад в современную кардиологию, ее поступательное движение по пути научного прогресса является бесценным, его мнение и авторитет как клинициста и ученого имели колоссальное значение и вес в мировом кардиологическом сообществе, у коллег и пациентов, у всех нас.

Память о Чазове Евгении Ивановиче остается в сердцах коллектива Кардиоцентра, увековечена в названии его родного Кардиоцентра и улицы в Москве, и ряде других городов.