Публикации

🔴 Гипербарическая оксигенация увеличивает глобальный продольный стрейн левого желудочка у пациентов с симптомами пост-ковида

Гипербарическая оксигенация – вариант оксигенотерапии, проводящийся в барокамере и предполагающий вдыхание кислорода при повышенном атмосферном давлении. В рутинной клинической практике применяется в лечении кессонной болезни, воздушной эмболии, в некоторых случаях – для улучшения заживления ран. Есть ограниченные данные, что этот метод также может давать некоторые преимущества у пациентов с утомляемостью и когнитивной дисфункцией.

На научной сессии European Association of Cardiovascular Imaging 2023 были представлены результаты небольшого рандомизированного исследования (n=60), в котором гипербарическая оксигенация оценивалась как потенциальный метод лечения пост-ковида.

В исследование включались пациенты с симптомами, сохраняющимися более 3 месяцев после ранее перенесенного COVID-19 легкого и умеренно тяжелого течения, такими как одышка, утомляемость, кашель, боль в грудной клетке, частое или неритмичное сердцебиение. В качестве конечной точки оценивалась сократительная функция миокарда по такому показателю, как глобальный продольный стрейн левого желудочка. Фракция выброса левого желудочка исходно у всех пациентов была нормальной, глобальный продольный стрейн был несколько снижен и составлял в среднем -17,8%. Норма для разных аппаратов может немного розниться, в данном исследовании нижней границей нормы считали значение -20%, хотя многие экспертные ЭХОкардиографические лаборатории используют отрезные значения в 18%. (Выбор глобального продольного стрейна левого желудочка как маркера пост-ковида достаточно спорный, поскольку данная ассоциация воспроизводилась далеко не во всех проведенных ранее исследованиях – прим. переводчика).

Участники исследования были рандомизированы в две группы. Пациентам основной группы проводились сеансы гипербарической оксигенации (вдыхание 100%-го кислорода через маску под давлением 2 атмосферы, сеанс 90 мин – повторы по 20 мин с перерывом 5 мин), пациентам контрольной группы – имитирующие процедуры (21% кислород, 1 атмосфера). Сеансы проводились 5 раз в неделю в течение 8 недель. Была продемонстрирована тенденция к увеличению стрейна в обеих группах, однако в группе гипербарической оксигенации различия достигли критериев достоверности (динамика с -17.8% до -20.2%, P=0.0001), в то время как в группе контроля прирост был менее выражен и не достигал критериев достоверности (от -17.8% до - 19.1%).

Данных о динамике симптомов пост-ковид и ее связи с изменениями сократимости ЛЖ не представлено.

Учитывая отсутствие методов лечения пост-ковид с доказанной эффективностью, это исследование может иметь определенную ценность как поисковая работа.

По материалам:
Leitman M, et al "The effect of hyperbaric oxygen therapy on myocardial function in post- COVID syndrome patients: a randomized controlled trial" EACVI 2023
Текст: Шахматова О.О.

Больше новостей и информации о ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России на:https://www.cardioweb.ru/ #кардиология #кардиохирургия #cardiowebru #лечениеинфаркта #акш #стентирование #аритмия #здоровье #доктор #москва #россия #телемедицина #контрольартериальногодавления #мывместе
#национальныепроекты #здоровьевприоритете

🔴 Кардиолог Палеев объяснил, как контролировать повышенное артериальное давление

Все знают, что гипертония приводит к инфаркту и инсульту. Но даже если у человека повышенное артериальное давление, его можно и нужно контролировать. О том, как это делать, "Российской газете" рассказал врач-кардиолог, первый заместитель генерального директора НМИЦ кардиологии им. академика Е.И. Чазова Минздрава России Филипп Палеев.

"Артериальная гипертония в 90% случаев является "социальным" заболеванием. С возрастом человек "накапливает" факторы риска, приводящие к повышению артериального давления. Среди них - избыточный вес или ожирение, малоподвижный образ жизни, курение, избыточное потребление соли. Кроме того, это заболевание может развиться из-за постоянного стресса", - пояснил доктор Палеев.

Соответственно, человек сам может без труда контролировать свое состояние и управлять факторами риска, снижая их влияние на организм.

"Всем людям после 40 лет и тем, кто страдает от избыточной массы тела и тем более ожирения, необходимо приобрести тонометр. Регулярно контролировать давление нужно и в тех случаях, если среди близких родственников есть гипертоники", - советует доктор.

Особенно важно, отмечает Филипп Палеев, постараться уменьшить стресс. "Хроническая активация симпатической нервной системы за счет постоянного стресса, негативно влияет на стенки сосудов, сердечную деятельность и гормональный статус, приводя к повышению артериального давления", - отметил эксперт.

Победить гипертонию, к сожалению, нельзя, но можно ее контролировать. Для этого необходимо изменить свой образ жизни: отказаться от курения, контролировать вес, ввести регулярные физические нагрузки.

Кроме того, важно принимать препараты, назначенные врачом для лечения артериальной гипертонии, - заключил Палеев.

Источник: https://rg.ru/2023/05/17/s-vozrastom-chelovek-nakaplivaet-faktory-riska-kardiolog-paleev-obiasnil-kak-kontrolirovat-povyshennoe-arterialnoe-davlenie.html?utm_source=yxnews&utm_medium=mobile&utm_referrer=https%3A%2F%2Fdzen.ru%2Fnews%2Fsearch%3Ftext%3D

Больше новостей и информации о ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России на:https://www.cardioweb.ru/ #кардиология #кардиохирургия #cardiowebru #лечениеинфаркта #акш #стентирование #аритмия #здоровье #доктор #москва #россия #телемедицина #контрольартериальногодавления #мывместе
#национальныепроекты #здоровьевприоритете

🔴 Новый препарат для лечения вазомоторных проявлений менопаузы фезолинетант одобрен FDA

Вазомоторные проявления менопаузы – приливы – имеют огромную социальную значимость, поскольку в разной степени присутствуют у 75% женщин в период менопаузы. Есть данные о связи вазомоторных симптомов менопаузы с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и кардиометаболическими нарушениями, такими как артериальная гипертония, инсулинорезистентность, гиперлипидемия. Основным методом лечения приливов является заместительная гормональная терапия эстрогенами, которая сама по себе увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений, что требует поиска альтернативных методов лечения. Также применяются антидепрессанты (ингибиторы обратного захвата серотонина), противосудорожные препараты (габапентин), при выраженном сердцебиении – бета-блокаторы.

В генезе вазомоторных нарушений при менопаузе лежит преходящее нарушение терморегуляции, а также сосудистого тонуса. Разработан новый препарат фезилинетант, оказывающий прямое действие на центр терморегуляции в гипоталамусе, ингибируя рецепторы нейрокинина 3.

В журнале Lancet были опубликованы результаты рандомизированного исследования SKYLIGHT 1, в котором эффективность и безопасность фезилинетанта в течение 52 недель оценивалась у 2205 пациенток с приливами умеренной и выраженной тяжести. Препарат продемонстрировал устойчивый клинический эффект в виде снижения частоты и тяжести приливов, который был достигнут уже через неделю лечения. Препарат оказался достаточно безопасным: наиболее ожидаемый тяжелый побочный эффект в виде повышение уровня печеночных трансаминаз был зарегистрирован у 1 пациента группы плацебо, 2 пациентов группы 30 мг и 0 пациентов группы 45 мг фезилинетанта. Нетяжелые побочные эффекты, связанные с приемом этого препарата, - это боль в животе, диарея, нарушения сна, боль в спине.

Следует отметить, что пациентки со значимой сердечно-сосудистой патологией в РКИ с фазилинетантом не включались, безопасность в отношении сердечно-сосудистых осложнений прицельно не изучалась. Противопоказан препарат при циррозе печени и тяжелой почечной патологии.

По материалам:
Пресс-релиз от 12.05.2023 «FDA Approves Novel Drug to Treat Moderate to Severe Hot Flashes Caused by Menopause»
https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-novel-drug-treat-moderate-severe-hot-flashes-caused-menopause
Текст: Шахматова О.О.

Больше новостей и информации о ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России на:https://www.cardioweb.ru/ #кардиология #кардиохирургия #cardiowebru #лечениеинфаркта #акш #стентирование #аритмия #здоровье #доктор #москва #россия #телемедицина #контрольартериальногодавления #мывместе
#национальныепроекты #здоровьевприоритете

🔴 Устройство для транскатетерного восстановления структуры и функции расширенного левого желудочка AccuCinch LV и искусственный интеллект: многообещающие результаты применения высоких технологий

На конференции Technology and Heart Failure Therapeutics 2023 были доложены предварительные результаты применения устройства, уменьшающего степень дилатации левого желудочка у пациентов с сердечной недостаточностью, имплантируемого транскатетерно - AccuCinch LV (см. рисунок и видео на странице производителя https://www.ancoraheart.com/physicians/). Нитиноловый каркас прикрепляется отдельными «якорьками» к миокарду ЛЖ, в дальнейшем происходит стягивание петли-каркаса с уменьшением объема ЛЖ.

Согласно предварительным данным, полученным на группе из 51 пациента с ФВ ЛЖ 20-40% и МР не более 2 степени, через год после имплантации AccuCinch LV конечно-диастолический объем ЛЖ в среднем снизился на 33.6 ± 34.8 мл (P<.01), ФВ ЛЖ увеличилась на 3,1% (p=0,006).

Функциональный статус пациентов также улучшился: повысилось качество жизни согласно Канзасскому опроснику (на 16.4 ± 18.7 баллов; P<.01), а также дистанция в тесте с 6-минутной ходьбой (45.9 ± 83.9 м; P<.01). Функциональный класс уменьшился на 1 и более позицию у 65% пациентов. Имплантация устройства была довольно безопасной, ни один пациент не умер в периоперационном периоде. В течение года умер 1 пациент (на 280 день); на 13-е сутки одному пациенту был имплантирован искусственный левый желудочек. Помимо этих 2 пациентов, в течение года в связи с ХСН госпитализировался еще 1 пациент (среди включенных пациентов в год, предшествовавший включению, госпитализировалось 32 пациента).

В настоящее время проводится открытое рандомизированное исследование CORCINCH-HF, призванное оценить эффективность и безопасность данного метода лечения. Пока открыт только 1 центр в США.

Производитель устройства Ancora Heart заключил договор с компанией Egnite (https://egnitehealth.com/), специализирующейся в области цифровых технологий в медицине. В частности, компания предоставляет сервис по ускорению набора пациентов в рандомизированные исследования, основанный на алгоритме искусственного интеллекта, скринирующего большие массивы медицинских данных и отбирающего пациентов, потенциально подходящих для включения в исследования (Trial Accelerator). Предполагается, что такое сотрудничество позволит преодолеть обычные проблемы такого рода исследований, связанных с медленным набором пациентов.

1) Hamid N, Jorde UP, Reisman M, et al. Transcatheter Left Ventricular Restoration in Patients With Heart Failure. J Card Fail. 2023 Mar 22:S1071-9164(23)00070-2. doi: 10.1016/j.cardfail.2023.03.003. Epub ahead of print. PMID: 36958391 https://www.sciencedirect.com
2) Пресс-релиз «Ancora Heart, egnite partner to expedite enrolment in CORCINCH-HF trial» https://www.nsmedicaldevices.com
Текст: Шахматова О.О.

Больше новостей и информации о ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России на:https://www.cardioweb.ru/ #кардиология #кардиохирургия #cardiowebru #лечениеинфаркта #акш #стентирование #аритмия #здоровье #доктор #москва #россия #телемедицина #контрольартериальногодавления #мывместе
#национальныепроекты #здоровьевприоритете

🔴 В НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова Минздрава России состоялось соревнование команд ординаторов - «Кардиобаттл»

19 мая 2023 года в ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России состоялось соревнование команд ординаторов - «Кардиобаттл». В состязаниях приняли участие пять команд, представивших как отдельные клинические отделения НИИКК им. А.Л. Мясникова, так и объединившие начинающих кардиологов разных подразделений.

Для участников экспертами кардиоцентра были подготовлены интересные вопросы по кардиологии и смежным дисциплинам. Вел мероприятие с.н.с. Лаборатории интервенционных методов диагностики и лечения нарушений ритма, проводимости сердца и синкопальных состояний, к.м.н. Н.Б. Шлевков.

Жюри конкурса: заместитель генерального директора по научно-аналитической работе и профилактической кардиологии, проф., д.м.н. Погосова Н.В., руководитель Отдела проблем атеросклероза, проф., член-корр. РАН Кухарчук В.В., директор Института подготовки кадров высшей квалификации, к.м.н. Шахиджанова С.В. и руководитель Отдела ангиологии, проф., д.м.н. Карпов Ю.А. очень высоко оценили подготовку участников.

Такие соревнования являются нестандартной и очень эффективной формой образовательного процесса, учат концентрации, командной работе, поиску нестандартных решений в условиях ограниченного времени, анализу ошибок. В связи с этим уместно будет привести цитату великого врачевателя древности Гиппократа: «Если мы будем требовательны к себе, то не только успехи, но и ошибка станет источником знаний».

В упорной борьбе победу одержала команда 5 клинического отделения.

Поздравляем победителей и желаем всем участникам дальнейших успехов в теоретической подготовке и клинической практике!

Кроме того, сообщаем, что в рамках Ежегодной Всероссийской научно-практической конференции «КАРДИОЛОГИЯ НА МАРШЕ 2023» и 63-й сессии ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России, которая состоится 6-8 июня 2023 года в Чазовском кардиоцентре, уже традиционно пройдут такие состязания. Лучшие участники состоявшегося 19 мая турнира выступят в соревновании в дни Конференции и поборются за ценные призы.

Регистрируйтесь и участвуйте в главном кардиологическом форуме этого лета: https://cardioweb.ru/conference-registration

Текст: Мерцалова Н.С.

Больше новостей и информации о ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России на:https://www.cardioweb.ru/ #кардиология #кардиохирургия #cardiowebru #лечениеинфаркта #акш #стентирование #аритмия #здоровье #доктор #москва #россия #телемедицина #контрольартериальногодавления #мывместе
#национальныепроекты #здоровьевприоритете