Публикации

🔴 Уровень ЛП(а) может варьировать в течение жизни

ЛП(а) в настоящее время является уже общепринятым фактором риска сердечно- сосудистых заболеваний, обусловленных атеросклерозом, а также аортального стеноза. Поскольку уровень этого маркера детерминирован генетически и ранее считался весьма стабильным, рекомендуется однократная оценка его концентрации у лиц старше 40 лет.

В European Heart Journal опубликовано сообщение, посвященное оценке потенциальной динамики ЛП(а) у участников UK Biobank. Всего в исследование было включено 12 тыс пациентов. ЛП(а) определялся иммунотурбидиметрическим методом, значения выражались в нмоль/л. Значения менее 75 нмоль/л расценивались как низкие, более 125 – как высокие, 75-125 нмоль/л - как промежуточные. Медиана времени между повторными определениями составила 4,4 года.

У пациентов с низкими значениями показателя его вариабельность была низкой (коэффициент корреляции между повторными значениями 0,9, лишь у 3,2% пациентов отмечалось колебание более чем на 25 нмоль/л). Для более высоких значений вариабельность была существенно выше: коэффициент корреляции между повторными значениями у пациентов с промежуточным исходным уровнем ЛП (а) составил 0,5, с высоким – 0,39. Колебания более 25 нмоль/л отмечались у 31,4% и 31,2% пациентов, соответственно.

29,5% пациентов, которые исходно характеризовались умеренным повышением ЛП(а), переместились в страту с высоким уровнем ЛП(а), 9% - в страту с низким уровнем. Из подгруппы исходно высоких значений 17.5% пациентов при повторном измерении переместились в подгруппу умеренного повышения, 0.9%- в подгруппу низких значений. А вот из подгруппы с низкой концентрацией ЛП(а) исходно только 2,6% повторно имели умеренное повышение концентрации этого маркера, а высокие значения – 0,9%. У пациентов, у которых значения исходно были очень высокими и выходили за пределы аналитических возможностей метода (более 189 нмоль/л), в 10.4% случаев повторные значения были повышены, и по 0,2% пациентов переместились в страты умеренно повышенной и низкой концентрации ЛП(а).

Таким образом, пациенты с низким или очень высоким уровнем ЛП(а) имеют достаточно стабильные значения этого показателя, а вот в случае промежуточных значений целесообразным может оказаться его периодическая переоценка. Это важно как с точки зрения стратификации риска, так и выбора кандидатов для лечения, оценки эффективности терапии препаратами, нацеленными на снижение ЛП(а), появление которых на рынке ожидается в ближайшее время.

По материалам:
European Heart Journal (2024) 00, 1–3 https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae652
academic.oup.com
Текст: Шахматова О.О.

Больше новостей и информации о ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России на: https://www.cardio.ru #кардиология #кардиохирургия #cardiowebru #лечениеинфаркта #акш #стентирование #аритмия #здоровье #москва #россия #доктор #телемедицина #контрольартериальногодавления #мывместе
#национальныепроекты #здоровьевприоритете

🔴 Главный кардиолог Минздрава России Сергей Бойцов и рабочая группа НМИЦ кардиологии им. ак. Е.И. Чазова Минздрава России провели выездное мероприятие в Томской области
 
В рамках реализации Федерального проекта «Развитие сети национальных медицинских центров и внедрение инновационных медицинских технологий» сотрудники Управления по реализации задач НМИЦ в субъектах РФ НМИЦ кардиологии им. ак. Е.И. Чазова Минздрава России под руководством главного внештатного специалиста кардиолога Минздрава России по ЦФО, УФО, СФО, ДФО, ДНР и ЛНР Сергея Бойцова провели выездное мероприятие в Томской области Сибирского федерального округа.
 
Эксперты посетили региональные сосудистые центры в НИИ кардиологии в Томского НИМЦ Российской академии наук и Томской областной клинической больнице; первичное сосудистое отделение Асиновской районной больницы, поликлинику Городской клинической больницы №3 им. Б.И. Альперовича, а также Медико-санитарную часть №2. Кроме того, состоялось совещание главного кардиолога Минздрава России Сергея Бойцова с руководителями и специалистами первичных сосудистых отделений Асиновской и Колпашевской районных больниц, а также Стрежевской городской больницы, мероприятие прошло в формате видеоконференции.
 
Во время визитов специалистами оценивалось качество организации и оказания медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях на всех её этапах. Изучались вопросы кадрового обеспечения кардиологической службы, профильного лекарственного обеспечения населения и медицинских организаций, соблюдение клинических рекомендаций, развитие информатизации, автоматизации и применения телемедицинских технологий в лечебной и диагностической работе медицинских организаций области. По завершении проверки состоялось рабочее совещание в Администрации Томской области с участием заместителя Губернатора Томской области по социальной политике Светланы Грузных, главного внештатного специалиста кардиолога региона, представителей руководства Департамента здравоохранения, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области, Сибирского государственного медицинского университета, НИИ кардиологии Томского НИМЦ, главного внештатного специалиста по развитию амбулаторной помощи по профилю «кардиология» региона и других.
 
В ходе встречи специалистами Чазовского кардиоцентра были  отмечены резервы в развитии кардиологии: создание организационно-методического отдела на базе Томской областной клинической больницы с целью совершенствования управления медицинской помощью по профилю «кардиология» в области, совершенствование оказания медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом в части своевременности обращения за медицинской помощью, медицинской эвакуации в региональные сосудистые центры из отдаленных районов области, организации телемедицинского сопровождения больных с острым коронарным синдромом на всех этапах оказания помощи, включая пациентов с острым коронарным синдромом вне сети первичных сосудистых отделений и региональных сосудистых центров до момента госпитализации в региональный сосудистый центр, расширение амбулаторной и стационарной помощи больным с хронической сердечной недостаточностью, организация консолидированного мониторинга качества диспансерного наблюдения пациентов высокого сердечно-сосудистого риска, дальнейшее развитие амбулаторной телекардиологии по области, а также совершенствование медицинской информационной системы.
 
Подробные выводы и рекомендации по результатам мероприятия будут представлены руководству и профильным специалистам здравоохранения Томской области, а также в Минздрав Российской Федерации.

Новость на сайте Минздрава России: https://minzdrav.gov.ru/regional_news/21841-glavnyy-kardiolog-minzdrava-rossii-sergey-boytsov-i-rabochaya-gruppa-nmits-kardiologii-im-ak-e-i-chazova-minzdrava-rossii-proveli-vyezdnoe-meropriyatie-v-tomskoy-oblasti