Публикации

На 90% консультаций пациент слышит от ортодонтов, что
"восьмерки" нужно обязательно удалить перед брекетами.
Всегда ли это необходимо и почему?

1⃣Зубы мудрости могут привести к скучиванию зубов
Наверняка каждый из вас хотя бы раз об этом слышал. Это мнение является наиболее распространенным и общепринятым, хотя имеются
исследования, результаты которых показывают, что скученность
зубов не зависит от "восьмерок".

Практика показывает, что ситуации, когда из-за зубов мудрости возникает скученность зубов, бывают, хоть и не очень часто. В таких случаях всегда имеют место какие-либо проблемы с "восьмерками", например, зубам мудрости не хватает места, причем совсем немного,
буквально 2-3 мм. Такой зуб мудрости не сможет полноценно
прорезаться и будет причинять вред соседним зубам, смещать их.
Если же места не хватает в большем объеме, то такой зуб мудрости
не прорежется вовсе и останется в кости.

2⃣Проблемы с семерками из-за восьмерок
Речь идет о ситуациях, когда частично прорезавшийся зуб мудрости упирается в соседний с ним седьмой зуб, что приводит к его повреждению и необходимости удалить оба зуба — как на картинке к посту.

В таких случаях мы рекомендуем пациентам удалять восьмерки превентивно, не дожидаясь разрушения семерок. Дело в том, что у одних пациентов такая ситуация может протекать беспроблемно и длиться долгие годы, в то время как у других разрушение семерки может произойти быстро и очень агрессивно. Предугадать, какой сценарий реализуется у конкретного пациента невозможно, цена бездействия достаточно высока — потеря двух зубов, поэтому при любых подозрениях лучше перестраховаться и пожертвовать восьмым зубом, но сохранить седьмой.

3⃣Кариес
Восьмерки, даже если они прорезались и находятся в
зубном ряду, зачастую стоят в нем не слишком правильно — они
могут быть наклонены в сторону щеки, повернуты, могут быть
расположены выше или ниже зубного ряда. Всё это приводит к тому,
что их банально тяжело чистить, как следствие хронически плохой
гигиены на них легче образуется кариес, а лечить такие зубы
практически нереально. Поэтому в случаях, когда такой зуб
полноценно не смыкается с зубом-антагонистом, а значит, не
представляет никакой функциональной ценности, проще его удалить.
Если же стоматолог-терапевт считает возможным полечить зуб
мудрости, то можно его оставить до поры до времени.

4⃣Проблемы с мягкими тканями
В основном проблемы возникают с деснами, которые воспаляются, если зуб мудрости прорезался не полностью, а часть его осталась скрыта под десной. В стоматологии такие воспаления называются перикоронарит, они могут сопровождаться довольно неприятными симптомами, такими как сильная боль, затрудненное открывание и закрывание рта.

Что мы можем сделать для такого пациента? Если проблемный зуб стоит в зубном ряду достаточно ровно, то можно пойти консервативным путем и с помощью лазера убрать небольшую часть десны, которая нависает над зубом, а сам зуб сохранить. Если же зуб стоит сильно неровно или большая его часть скрыта под десной, то в этом случае разумнее его сразу удалить.

В некоторых случаях десна, а иногда даже и щека, может еще и прикусываться в области восьмерки, что создает дополнительные болевые ощущения. В таких случаях восьмерка подлежит удалению.

5⃣Отсутствие зуба напротив
Если на одной челюсти есть восьмерка, а на другой нет — не прорезалась или была удалена ранее, то в долгосрочной перспективе сохранение "одинокой" восьмерки не имеет смысла.

Во-первых, такой зуб мудрости не участвует в жевании, то ест не выполняет свои функции.
Во-вторых, наши зубы "запрограммированы" постоянно по чуть-чуть прорезываться, если не контактируют с другим зубом жевательной поверхностью. Такая восьмерка будет расти до тех пор, пока не упрется в десну на противоположной челюсти или не начнет мешать прикусу. До такой ситуации лучше не доводить, заблаговременно удалив восьмерку.

Перед удалением восьмерок, а также любых других зубов, которые не прорезались, стоят неровно и т.д., рекомендуется пройти качественную квалифицированную ортодонтическую диагностику. Ортодонт скажет, какие зубы необходимо удалить, с какими можно подождать, а какие вообще не нужно трогать. Это позволит избежать ненужных и дорогостоящих ошибок.

#зубымудрости #удалениевосьмерок

Междисциплинарная стоматология = командная работа🤜🏻🤛🏻

Порой для лечения пациента нужно решить ряд сложных клинических задач, требующих слаженной работы нескольких специалистов из разных сфер стоматологии.

Это и называется междисциплинарной стоматологией — подход к лечению, в котором задействованы стоматологи-терапевты, хирурги, гигиенисты, ортодонты, имплантологи.

Может казаться, что такой подход к лечению чреват для пациента бОльшими затратами времени и средств — например, пришел человек с одной проблемой, а консилиум врачей обнаружил их еще несколько.

Конечно, право принятия конечного решения всегда остается за пациентом — принуждать к тому или иному лечению никто не будет, но задача хорошего специалиста — обязательно предупредить о возможных рисках оставления без внимания каких-то пунктов лечения или бессистемного лечения.

Другой путь — решать стоматологические проблемы по субъективно оцениваемой степени остроты, не учитывая последствия, не придерживаясь единой стратегии и системы лечения. Здесь велик риск оказаться в ситуации, когда при решении очередной задачи окажется, что предыдущая была решена напрасно или некорректно с учетом текущих потребностей.

Например, пациент обращается в клинику с просьбой запломбировать зуб. Если врач ограничится только простым лечением кариеса и установкой пломбы, он может упустить из виду другие проблемы, например, нарушение прикуса. В результате нагрузка при жевании будет распределяться неправильно, и пломба вряд ли продержится долго.

А в некоторых случаях без междисциплинарного подхода просто не обойтись. Например, при протезировании и эстетической реставрации, при удалении зубов и ортодонтическом лечении, при имплантации зубов: в этом случае вместе всегда работают хирург и ортопед.

Не диагностированные заболевания не всегда очевидны и способны свести на нет все усилия, направленные на устранение конкретной проблемы. Поэтому в идеале применение междисциплинарного подхода требуется постоянно.

✅При системном междисциплинарном подходе к лечению в стоматологической клинике, в которой (важный момент!) есть все необходимые специалисты, пациент проходит перед началом лечения полную диагностику, на основе результатов которой составляется план лечения. Благодаря этому процесс лечения организован правильно — все этапы в правильной последовательности и дополняют друг друга, улучшая общий результат.

При таком подходе ничего не понадобится переделывать, и это оптимальный вариант для сохранения и улучшения здоровья, получения отличного результата лечения, который будет только радовать и экономии финансов☝🏻

При этом график процедур планируется так, чтобы это было удобно пациенту в плане распределения затрат на лечение. Таким образом, можно за 1-2-3 года решить постепенно все свои вопросы со здоровьем зубов и прикусом.

Междисциплинарный подход в стоматологии играет большую роль не только в лечении, но и в профилактике заболеваний, ведь любую болезнь легче устранить на начальном этапе, и еще легче предотвратить.

Простой пример: если стоматолог-терапевт на профосмотре заметит у своего пациента ухудшение гигиены, угрожающее зубам и деснам, он обязательно порекомендует посетить врача-гигиениста, который проведет диагностику, поможет избавиться от налета и, если это необходимо, почистит пародонтальные карманы.

#междисциплинарныйподход #стоматология #команднаяработа
#планлечения

Всем, кто сейчас носит брекеты и планирует скоро отправиться в отпуск, пригодится эта небольшая полезная памятка — так ваш отпуск пройдет еще лучше👍

Период ношения брекетов непрост в плане ухода за зубами даже в домашних условиях. А отправляясь в отпуск очень важно "всё взять, ничего не забыть", в том числе и для ваших зубов.

Итак, возьмите с собой все предметы по списку👇

▫№1 Зубная щётка и паста
Качественная, удобная и проверенная зубная щетка — залог правильного ухода за зубами в отпуске. Не факт, что вам удастся найти такую, находясь в отпуске. Поэтому №1 в списке))
Небольшой совет — если ваш отпуск стандартно недолог, то везти с собой огромную тяжелую пасту не рационально: купите мини-пасту в тюбике.

▫№2 Воск
Все брекетоносцы точно знают, что он всегда должен быть с собой😎 И если вы что-то вдруг забыли, то только не его🙏 Воск незаменим в ситуациях, когда в каком-то месте брекеты начали натирать слизистую — воск защитит слизистую и избавит от боли и неприятных ощущений.
Совет — возьмите достаточный запас, чтобы вам точно хватило на весь отпуск.

▫№3 Обезболивающее
Не забудьте положить в дорожную аптечку ваше обычное обезболивающее. Не факт, что эти лекарства вам понадобятся, но лучше перестраховаться.

▫№4 Ёршики
Это главный «аксессуар» брекетоносца! Они помогают очищать межзубные промежутки и поверхность зуба под дугой. Наверняка в отпуске вы будете есть что-нибудь эдакое, так что ёршики точно пригодятся после каждой трапезы.

▫№5 Портативный ирригатор
Эффективно очищает ротовую полость даже в самых труднодоступных местах — где бессильны даже ёршики. Обычные домашние ирригаторы довольно громоздки, поэтому стоит рассмотреть вариант покупки именно портативного ирригатора, опять же для экономии веса и объема вашего багажа.

Вот и весь список — не так уж велик, но, возможно, вам потребуется что-то докупить, и лучше сделать это заранее, чтобы не метаться накануне отъезда, например, обнаружив, что у вас почти закончился ортодонтический воск.

❗И обязательно положите в свою ручную кладь, чтобы всё необходимое всегда было под рукой.

Теперь вы можете быть уверены, что брекеты вам не помешают😉
Желаем отличного отпуска!

📌Сохраняйте полезный пост, чтобы не потерять.

#брекетоносцам #взятьвотпуск #скороотпуск

В каком возрасте можно проводить имплантацию зубов?⁣⁣🧐
⁣⁣⠀
Дентальную имплантацию можно проводить тогда, когда уже полностью сформировался лицевой скелет — в среднем это 18-20 лет. Это нижняя граница возрастного интервала. А вот верхний «потолок» возраста не ограничен — тут все зависит от здоровья пациента😉
⁣⁣⠀
В случае удаления зуба в детском или подростковом возрасте мы рекомендуем использовать временное протезирование или специальные конструкции, которые не дадут зубам сместиться, сохранив их в правильном положении вплоть до достижения взрослого возраста и возможности заместить утраченный зуб путем имплантации.

На протяжении всей истории медицины основой отношений между врачом и больным было и остается доверие.

Еще недавно все сводилось к тому, что больной доверял врачу
право принимать решения, даже считалось, что держать больного в неведении гуманнее. Больной доверял врачу – врач брал на себя заботу о нем.

И поныне взаимоотношения врача и больного в большой степени
определяют успех медицинской помощи.

Строгих правил общения с пациентом нет, хотя во всем мире врачи пользуются общими принципами деонтологии (от греческого
deon – должное и logos – учение) – профессиональной этики медицинских работников.

Состояние душевного комфорта пациента – вот главный критерий деонтологии, тест на ее эффективность.

Хороший врач – это не только профессионал, обладающий
энциклопедическими знаниями, владеющий техникой медицинских
манипуляций, но и человек, умеющий и обладающий талантом говорить с больным, слушать и слышать (!) пациента.

Психологический контакт и доверие между пациентом и врачом возможен только при условии доверия и уверенности пациента, что ему не навредят. А здесь уже важен высокий профессионализм врача, его любовь к своей работе и стремление постоянно повышать свой уровень.