Выздоровление от расстройства пищевого поведения не проходит гладко и ровно, но многие наши пациенты и их близкие пугаются возможных будущих откатов и рецидивов. Однако они неизбежны, это нормально и к ним нужно быть готовым.

Модель этапов изменений при РПП хорошо иллюстрирует выздоровление не как прямую линию, а как гораздо более гибкий процесс. Восстановление от расстройства пищевого поведения не имеет единственно верного курса, а процесс выздоровления так же уникален, как и человек, переживающий его.

Есть несколько этапов, которые проходит человек с РПП. Каждый этап можно пройти в любой момент процесса восстановления, в любом порядке, при этом пациенты иногда могут проходить определенные этапы по несколько раз.

К. Костин определила 10 этапов, которые проходят большинство пациентов на пути к выздоровлению. Давайте вспомним о них. На какой ступени вы сейчас находитесь? Возможно вы проходите один тот же этап не впервые?

Этап 1. Не думаю, что у меня проблемы.
«Это мое тело, поэтому оставьте меня в покое».
«Есть люди, которые намного худее (хуже), чем я».

Этап 2. Возможно, у меня есть проблема, но все не так уж плохо.
«Я вызываю рвоту только время от времени».
«Мои анализы в порядке, со мной все хорошо».

Этап 3. У меня проблема, но мне все равно.
«Я знаю, что рвота вредит здоровью, но от нее есть и польза, так что мне все равно».
«Я могу измениться, если захочу, но мне это не нужно».

Этап 4. Я хочу измениться, но не знаю как, и мне страшно.
«Я хочу нормально питаться, но боюсь, что наберу вес».
«Я хочу перестать переедать, но не пойму, с чего начать».

Этап 5. Я пыталась измениться, но не получилось.
«Я пообещала себе не …, но поняла, что продолжаю это делать». «Кажется, будто я никогда не смогу выздороветь, так зачем продолжать пытаться?»

Этап 6. Я избавилась от некоторых моделей нездорового поведения, но не от всех.
«Я могла бы прекратить вызывать рвоту, но не смогу питаться полноценно».
«Мое питание улучшилось, но с контролем физической активности есть трудности».

Этап 7. Я могу изменить поведение, но не мысли.
«Я не могу перестать думать о еде и переедании».
«Я продолжаю мысленно пересчитывать калории и все еще боюсь прибавить в весе».

Этап 8. Нездоровое поведение и мысли только иногда присутствуют в моей жизни.
«Весь день я чувствую себя прекрасно, но в состоянии стресса возвращаюсь к нездоровому поведению».
«Со мной все было в порядке, но вид купального костюма вызвал у меня нездоровые мысли, а вместе с ними и определенные формы поведения».

Этап 9. Я свободна от нездорового поведения и мыслей.
«В целом я чувствую себя нормально и могу питаться, как хочу, без чувства вины или тревоги».
«Как только прекратилось нездоровое поведение, я поняла, что мысли о еде меня больше не беспокоят».

Этап 10. Я выздоровела.
«Уже долгое время у меня нет мыслей, чувств или побуждений, связанных с расстройством пищевого поведения».
«Я принимаю естественный размер своего тела. Расстройство пищевого поведения осталось в прошлом».

Страдающий РПП может проходить цикл много раз, двигаясь вперед или назад между каждым этапом. Если ваш близкий болен РПП, очень важно идти рядом с ним, и двигаться к выздоровлению со скоростью, которая комфортна для него. Если подгонять того, кто еще не готов измениться, это может отбросить его назад.