🔥 пост про колдунов и/или прижигателей.

Пост от нашего врача [id562034541|Екатерина Тимофеева]

Каждый день амбулаторного приема я встречаю 2-3 пациентки, которым прижгли «эрозию». 😳
Одной из 2-3х рассказали про то, что эрозия приведёт к раку или даже бесплодию.

Прижигать «эрозию» не только не нужно, но ещё и опасно.

Во-первых, истинная эрозия шейки матки - это некая ранка, ссадина. Причиной возникновения ее может быть травма шейки, воспаление или раковое заболевание. Все это, как Вы понимаете, не прижигается. Все, кроме раковой, лечатся в зависимости от причины возникновения и по мере лечения ткани восстанавливаются.

Что же прижигают чаще всего? 👀

Норму. Да-да, норму. Эктопию цилиндрического эпителия ( ярко-красного цвета, он выстилает цервикальный канал и служит защитой полости матки от агрессивной среды влагалища) на наружной поверхности шейки матки, то есть на многослойный плоский эпителий ( он бледно- розовый).

Вообще, надо сказать, что при любом раскладе два этих эпителия встретятся-это зона стыка ( или зона трансформации).

Они в норме могут встретиться и на поверхности шейки матки.
У молоденьких женщин часто цилиндрический ( красный) эпителий «выступает» на наружную поверхность шейки матки. И это норма, никакая это не эрозия. С возрастом стык этих эпителиев перемещается ближе к цервикальному каналу, а потом и вовсе туда уходит.

И это тоже нормально!

Что же происходит когда прижигают? Почему опасно?

Зона стыка этих эпителиев - самая незащищенная, именно в ней начинают развиваться все дисплазии и даже рак 🦞. Прижигая норму, зону трансформации «загоняют» глубоко в цервикальный канал.
Ее именно «загоняют». При этом она остаётся все так же уязвимой для вируса папилломы человека, только процесс будет развиваться уже в цервикальном канале. И диагностика будет крайне затруднена. 👎

А дальше представляем двух женщин 30 лет - Машу и Алёну.*
У обеих есть ВПЧ высокоонкогенных серотипов.
Маше прижгли «эрозию» в 20 лет, периодически делает кольпоскопию - зону стыка не описывают( не видно), цитология без атипии , но растут титры ВПЧ.
Идём ва-банк, выскабливаем цервикальный канал. Вуаля - 🦞. Пангистерэктомия.

С Аленой тактика была наблюдения- ежегодно валидированный ВПЧ тест, цитология, кольпоскопия. Описание всех тканей шейки, своевременное выявление и лечение начальных изменений. Прицельная биопсия. ФДТ/Эксцизия/ Конизация.Сохранён орган и, собственно, репродуктивное здоровье.

На какой стороне Вы?)

* реальная история, имена вымышленные.

#врачгинеколог #эрозияшейкиматки #лечениеэрозии #гинекологиямосква #врачионлайн