🩸Гематология от А до Я

Лимфогранулематоз
или болезнь Ходжкина, это заболевание характеризуюется гранулематозно-опухолевым поражением лимфатических узлов.

🔬Впервые болезнь описал английский патологоанатом Томас Ходжкин в 1832 г. на основании анализа историй болезни и данных патологоанатомического исследования 7 наблюдений.

Ученый посчитал, что субстрат, состоящий из многоядерных клеток, относится к туберкулезной этиологии.

Выступая с докладом на научно-практической конференции «Актуальные вопросы диагностики и лечения лимфомы Ходжкина» рассказала заведующая патологоанатомическим отделением, врач-патологоанатом, доктор биологических наук Алла Михайловна Ковригина.

В середине 20 века было установлено клональное происхождение этих многоядерных клеток, которые содержат измененное число хромосом (анеуплоидия).

В 70 годы появились моноклональные антитела, и тогда стало понятно, что это опухолевая патология.

В 1865 Samyel Wilks детально описал новую болезнь, сославшись на первое описание, данное T. Hodgkin.

Так в медицинской литератауре появился термин «болезнь Ходжкина».

Первые зарисовки многоядерных клеток были сделаны в 1867 году врачами Olivier и Ranvier. Именно они легли в основу первых рисунков D.Reed и K.Sternberg, которые дали подробную характеристику клеткам.

Свой вклад в изучении лимфомы Ходжкина внес и российский ученый С.Я. Березовский.  

Первые снимки пациентов с ярко выраженной клинической картиной, увеличенными лимфоузлами, с деформацией шеи появились в начале 20-го века в немецких медицинских журналах.   
 
Для болезни Ходжкина характерно наличие гигантских клеток Рид-Березовского-Штернберга и одноядерного пролиферирующего компонента опухолевой популяции – клеток Ходжкина.
 
Основа происхождения опухолевых клеток – клональная перестройка (реаранжировка) генов IGHV; позднее при исследовании изолированных из тканевых образцов опухолевых клеток были выявлены признаки соматических гипермутаций, что позволило установить происхождение опухолевых клеток из В-клеток центра фолликула и относить болезнь Ходжкина к В-клеточной опухоли.

С 1970 – х годов болезнь Ходжкина стала моделью возможного излечения онкологического заболевания с помощью химиолучевой терапии.

Постепенно улучшались данные лечения и оценка общей выживаемости. Учитывая открытие клональной В-клеточной природы заболевания, в начале XXI века в научной медицинской литературе термин «болезнь Ходжкина» был заменен термином  «лимфома Ходжкина.