При варикозе гормоны под запретом: правда или миф?

💬“У меня варикоз, вы что, какие гормоны. Нельзя же!” - такое приходится слышать очень часто.

На самом деле это совершенно не соответствует действительности. Если вы откроете инструкцию к любому гормональному препарату, в противопоказаниях никогда не увидите варикоз.
Противопоказанием для использования эстрогенов (в любых вариантах) является наличие тромбоза глубоких вен. Да, венозный тромбоз часто возникает на фоне варикозного расширения вен. Но сам факт наличия варикозного расширения вен - это только один из факторов риска развития тромбоза. А таких факторов еще очень много:

-возраст более 35 лет
-курение
-малоподвижный образ жизни
-избыточная масса тела
-метаболические нарушения
-длительная иммобилизация, то есть состояние после операции, либо травмы, когда человек вынужден долго лежать
-наследственная предрасположенность

☝️ Поэтому, если у женщины есть варикозная болезнь, но нет тромбоза, это не препятствует назначению гормональной терапии. Но когда такое лечение подбирается, конечно, все факторы риска тромбозов нужно учитывать. Если какой-то из них (или несколько) имеется, то мы делаем выбор в пользу того варианта, который в данной ситуации будет более безопасен.

Есть определенные противопоказания, которые связаны с факторами риска тромбозов. Например, комбинированные оральные контрацептивы (КОК) нельзя принимать курящим женщинам после 35 лет.
Потому что в этом случае мы имеем сразу 3 фактора риска: курение, возраст и приём КОК. Конечно, при таком сочетании риск неоправдан, и женщина должна использовать другой способ контрацепции.

👉 Наличие такого диагноза, как варикоз, в разных случаях будет сопряжено с разной степенью риска.
Если женщина с варикозом:
- регулярно наблюдается у флеболога,
- прошла необходимое ей лечение, в т.ч., хирургическое
- получает препараты для улучшения венозного тонуса
- ведёт активный образ жизни,
- носит компрессионные трикотаж,
то в этом случае риски развития тромбоза у нее и у абсолютно здоровой женщины мало чем отличаются.

❗А вот если женщина не обращает внимания на свою варикозную болезнь (не лечит ее), курит, ведёт малоподвижный образ жизни и т.д, то у такой женщины риск тромбоза и без всякой гормональной терапии просто высочайший.

Поэтому, если у вас есть варикозное расширение вен, но вам нужна гормональная терапия, общая тактика такая:

1.Регулярно делаете УЗДГ сосудов нижних конечностей
2.Консультируетесь у флеболога в отношении той терапии, которая вам показана.
3.Исключаете из своей жизни все факторы риска. Конечно, возраст свой вы никак не измените, но бросить курить, например, вполне под силу каждой женщине.
4.Получаете необходимую терапию, не беспокоясь ни о чем.
5.На фоне приема терапии не забываете регулярно обследоваться.
Вот и все рекомендации.

Надеюсь, информация была полезна для вас.
Если нужно подготовить пост о других относительных противопоказаниях к гормональной терапии (таких, при которых многие врачи отказывают в гормональной терапии, но на самом деле она возможна), ставьте + в комментариях, подготовлю пост, если будет много откликов. Всех обняла.