🚩 Красные флаги при головной боли
 
Большинство головных болей являются “первичными”, то есть самостоятельным заболеванием.
К таким болям относятся например мигрень и головная боль напряжения.

Но иногда головная боль может быть симптомом другого заболевания - инфекции, кровоизлияния, опухоли.
Такие головные боли относятся ко “вторичным”.

Для того, чтобы заподозрить “вторичную” головную боль, которая может быть вызвана серьезным заболеванием, используется система “красных флагов”.
 
К красным флагам головной боли относятся:

📍 Внезапное начало интенсивной боли - такую боль часто называют “громоподобной”, обычно человек четко помнит что он делал в момент когда возникла головная боль.

Особенно настораживает, если такая боль возникла во время физической нагрузки или полового акта. В таких ситуациях обычно требуется проведение КТ или МРТ чтобы исключить кровоизлияние.

📍 Интенсивная головная боль нового характера - обычно пациенты описывают такую боль как “худшую в жизни”.

Появление новой интенсивной головной боли или изменение характеристик имеющихся ранее головных болей всегда является поводом для дообследования.

📍 Прогрессирующее ухудшение головных болей - нарастание частоты и интенсивности головных болей, неэффективность обезболивающих.

📍 При прогрессирующем ухудшении возникает настороженность на предмет объемных образований, но такая боль может быть и результатом слишком частого употребления обезболивающих у людей, страдающих первичными головными болями.

📍 Усиление боли при наклоне вперед, поднятии тяжестей, физической нагрузке, натуживании - может говорить о повышении внутричерепного давления

📍Снижение уровня сознания (сонливость, заторможенность) или изменения поведения, нарушение памяти.

📍Другие неврологические симптомы: нарушение зрения, онемение, слабость в руке или ноге, нарушение координации и другие.

📍Системные симптомы: повышение температуры тела, озноб, боли в мышцах потливость, сыпь, снижение аппетита или веса - может говорить об инфекционном процессе или аутоиммунном заболевании.

📍 Возраст старше 50 лет

📍 Анамнез онкологического заболевания, ВИЧ-инфекции

📍 Головная боль, возникшая после травмы

📍 Выявление отклонений при осмотре невролога или наличие отека диска зрительного нерва при осмотре офтальмолога
 
❗️“Красные флаги” - это лишь ориентировочная система.

Комплексно оценить ситуацию, принимая во внимание характеристики боли, ваш анамнез и индивидуальные факторы риска, данные осмотра, сможет только врач во время приема.

Поэтому если у вас появилась головная боль нового характера, или присутствует один из “красных флагов” - обязательно обратитесь к врачу.

Автор: Анна Колпина, невролог